Билет. 83. Овариоэктомия коров, кобыл

Овариоэктомия коров

Показания: при поражении яичников (кисты, раковые, саркоматозные и другие новообразования), нимфомании, приводящей к общему истощению организма.

Фиксация. Животных фиксируют в положении стоя. При удалении яичников корову удерживают за носовую перегородку.

Обезболивание. паралюмбальную анестезию по И. И. Магде или блокаду по Б. А. Башкирову и реже ограничиваются инфильтрационной анестезией по месту разреза.

Техника операций. Овариоэктомию у коров можно проводить через подвздох и через влагалище.

Овариоэктомия через подвздох. Лапаротомию делают в правой голодной ямке. Отступив на 5…6 см вниз от маклока, выполняют косовертикальный разрез, идущий сверху вниз и вперед, длиной 10… 15 см. Локализация и направление его аналогичны оперативному доступу при кастрации свиней по С. Г. Исаеву. Кожу, фасции и наружную косую мышцу живота рассекают скальпелем, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота разъединяют тупым способом. Поперечную фасцию и брюшину захватывают и надрезают между двумя пинцетами. Разрез брюшины увеличивают. Ориентируясь по рогам матки, отыскивают яичник, выводят его наружу. На яичниковую брыжейку накладывают пинцет Кохера, ниже которого лигируют кетгутом проходящие в ней сосуды. После этого отрезают яичник, отступив 5…6 мм от лигатуры. Культю брыжейки смазывают раствором йода. Для отделения яичника прибегают и к откручиванию, отрыванию, отжиманию, отделению эмаскулятором или, лучше, к наложению лигатуры на сосуды вместе со связкой и последующим отсечением яичника на расстоянии 1,5…2 см от лигатуры. Чтобы избежать спадания лигатуры и послеоперационных кровотечений, необходимо прошить связку двойной нитью и перевязать ее в два приема. Если связка яичника короткая, применяют экразер. Способ отделения целесообразно наметить заранее, и для этого при ректальном исследовании определяют длину связки. Удалив оба яичника, накладывают непрерывный шов из кетгута № 6…8 на брюшину, поперечную фасцию и поперечную мышцу живота. Края разреза наружной косой мышцы живота и желтой брюшной фасции соединяют 2…3 узловатыми швами из кетгута, узловатым прерывистым швом зашивают кожу. Рану обрабатывают.

Овариоэктомия через влагалище (колпотомия). Применяют местную анестезию, но целесообразнее рекомендовать эпидуральную анестезию. Колпотомию проводят без специальных расширителей или с использованием прочных фиксирующих щипцов. Стенку влагалища разрезают скрытыми ножами или ланцетами различных систем. Рукой со скальпелем, введенной во влагалище, нащупывают шейку матки, стараясь захватить выступающую влагалищную часть между мизинцем и ладонью и сместить шейку матки вниз. В результате свод влагалища напрягается, и в этот момент скальпелем делают колющее движение несколько выше и впереди шейки матки. Указанный разрез выполняют по средней линии этой стенки, поскольку при смещении его латерально (в правую или левую сторону) можно повредить крупные кровеносные сосуды. Стенку влагалища разрезают настолько, чтобы можно было ввести в брюшную полость указательный и средний пальцы и вывести яичник. Пальцами, введенными в разрез, ориентируясь по шейке матки, находят яичник, лежащий сбоку от тела или шейки матки, и, ущемив связку между пальцами, продвигают яичник во влагалище. Чтобы отделить яичник после вскрытия влагалища, цепь экразера надевают на средний и указательный пальцы, руку с цепью вводят в брюшную полость, яичник захватывают средним и указательным пальцами, затем петлю цепи с помощью безымянного и большого пальцев, а также мизинца сталкивают на связку яичника. Яичник фиксируют в кулаке. Рукоятку инструмента поворачивают другой рукой или поручают это помощнику, медленно отжимают связку и удаляют яичник.

Овариоэктомия кобыл - У кобыл овариоэктомию выполняют только в случаях неизлечимых болезней яичников (кисты, нимфомания и т. п.). В этих случаях техника операции не отличается от техники кастрации коров через влагалище (колпотомия).

Грыжи и их классификация.

Грыжа – смещение части внутренних органов (сальник, кишечник, моч.пуз., матка) в соседние полости или под кожу через естественные или искусственные отверстия с выпячиванием выстилающей ее оболочки (брюшины, плевры, мозговой оболочки) с образованием грыжевого мешка.

Если ткани брюшной стенки, включая брюшину, разрываются, то такое патологическое явление называется пролапс.

Выпадение внутренних органов из анатомической полости во внешнюю среду при нарушении целостности бр.ст., включая и кожу, называют эвентрацией.

Классификация грыж:

По происхождению: 1. Врожденные (пупочная) 2. Приобретенные(травмы, черезм нагрузка, слаб мышц и после опреции-несостоят швов бр ст)

 По вправляемости: 1. вправимые hernia libero 2. невправимые hernia irreponivilis

По патогенезу:

1)ущемленные (орг-н зажимается в грыж воротах-отек тк-м произойти некроз или гангрена)

2) Эластическая(в в грыж кольцо входит доп петля к-ка и ущемляет раннее выпавш к-ку)

3) Воспаленная(наруш кровообращ- травматиз выпавшего мешка-воспаление-м абсцедироваться)

По локализации:

1. Брюшные (в обл-и вентр или боков бр ст) 2. Диафрагмальная (ч/з разрыв диафрагм сод-ое бр ст попадает в гр пол); 3. Пупочная 4. Промежностная (в об-ть промежности) 5. Паховая (вып в пах канал) 6. Пахово-мошоночная (вып м/у общ влаг обол и кож мошон 7. Интравагинальная (в полость общевлагал обол-и) 8. Кровавая( скопление крови в общ влаг обол) 9. Маточная (вып беремен матка)

Грыжа имеет следующие анатомические составляющие:

· Грыжевое кольцо (ворота) – отверстие в бр.пол.

· Грыжевой мешок: наружный (кожа) и внутренний (брюшина, ТВ.мозг.обол., плевра)

· Грыжевое содержимое (сальник, киш-к, матка, печень, селезенка и т.д.)