Билет. 1 . Классификация хирургических инструментов.

Хирургические инструменты делятся на 5 групп:

1. Инструменты для разъединения тканей

- Скальпели(малые, большие, средние)

+по форме лезвия(брюшистые, остроконечные)

-ножи (малые, сред, большие,ампутационные, резекционные, прямые и изогнутые). -   - ножницы(Изогнутые по плоскости - ножницы Купера; по ребру - Ножницы Рихтера; пуговчатые и остроконечные.)

2. Инстркменты для удержания тканей.

- пинцеты(мал, сред, большие, анатомические, хирургмческие, лапчатые)

- лопатки для оттеснения органов

- раневые крючки(острые, тупоконечные)

 -зеркала для расшир брюш полости,

- языкодержатель

4. Инструменты для соединения тканей

-иглы(мал, сред, больш, прямые, изогнутые, полулунные, кожные - игла в поперечном сечении имеет треугольник; колющие, игла Дешана,

 -иглодержатели - мал, ср, боль, Иглодержатель Гегара, иглодерж Матье.

5. Инструменты для остановки кровотечения

-гемостатические зажимы(малые, сред, больш, прямые и изогнут, с зубчиками(гемостат Кохера), без зубчиков(гемостат Пиана).

6. Инструменты специального назначения

-троакар

реберные ножницы

-лекалоушные ножницы

-долотожелобоватые

-костооткусыватель

-эмаскулятор Никифорова

- желудочный жом

Кастрация баранов и козлов.

Показания - улучшение качества мяса, улучшенное содержание. Возраст - 2-3 месяца. Фиксация на спине с приподнятым задом, поарно фиксируются конечности.

Методы: -Кровавый на лигатуру, на обрыв

   -Бескровный

Обезболивание: анестезия инфильтрационная по линии разреза + дополнительная инъекция в шейку мошонки в семенной канатик. Общий наркоз для более беспокойных животных(ксилазин)

Бескровный (перкутанный) метод. Кастрация при помаши щипцов. Для операции применяют одни из следующих щипцов: Бурдиццо, Телятникова и Ханина—Тыниоекова.

При пользовании типцами Бурдиццо пальпами левой руки через ножу шейки мошонки захватывают семенной канатик к отводят его к латеральной стороне Между пальцами и брюшной стенкой накладывают щипцы, которые сжимают правой рукой.Щипцы держан до 30 с, а затем и.\ перемещают на I см ниже и снова сжимают, размозжая семенной канатик вторично. Аналогичным образом поступают и с другим семенным канатиком. На следующий день появляется опухание мошонки, которое через 1 нед постепенно проходит. Семенники рассасываются в течение 5—7 мес.

Кровавый метод. После выстригания и смазывания раствором йода захватывают и оттягивают дно мошонки и острыми прямыми ножницами отсекают обе ее половины. Мошонку можно также расправить и рассечь перпендикулярно ее шву. Надавливая затем на оставшуюся часть мошонки, вытесняют из нее покрытые общей влагалищной оболочкой семенники. Зажимая артериальным пинцетом поочередно семенные канатики, покрытые общей влагалищной оболочкой, перевязывают их выше пинцета кетгутной лигатурой, затем на расстоянии 1 см ниже пинцета отсекают. Рану припудривают антисептическим порошком.

Техника обрывания семенного канатика заключается в следующем: пальцами левой руки прочно фиксируют семенной канатик через стенку мошонки, а правой рукой перекручивают семенник по продольной оси 2-4 раза и коротким, резким движением разрывают семенной канатик между семенником и пальцами левой руки.

88. Пластика носо-губного зеркальца и введение носового кольца у быков - Введение носового кольца. Показ-я: фиксация животного, эксплуатация. Фиксация: в стоячем положении за рога и шею, в станке. Обезболивание: строптивым общий наркоз, инфильтрационная анестезия носа, обезболивание подглазничного нерва, ромпун рометар для обездвиживания

Техника: место введения кольца – задневерхний участок перепончатой части носовой перегородки. Стерильное усмирительное кольцо разъединяют, удаляя скрепляющий винт и поворачивая полукольца в противоположные стороны вокруг шарнирного соединения. Затем кольцо помещают в щипцы. Раздвигают бранши щипцов и как можно глубже вводят их через ноздри и сдавливают ими носовую перегородку. Чтобы бранши не смещались их фиксируют подвижным хомутиком на ручке щипцов. Щипцы удерживают 1 рукой, энергичным движением другой смещают подвижный рычаг щипцов в левое крайнее положение. Этим достигается перфорация носовой перегородки левым полукольцом. Затем щипцы удаляют, а свободные концы усмирительного кольца соединяют винтом. Рана заживает через 8-10дн, на это время кольцо поворачивают вверх и фиксируют к рогам.

Пластика носо-губного зеркала. Показ-я: разрыв носо-губного зеркала при неправильной эксплуатации. Фиксация: в станке. Общий наркоз + инфильтративная анестезия

Техника операции по Г.Н. Фоменко: операцию выполняют тогда, когда поверхность разорванной верхушки части носа вместе с носо-губным зеркальцем и перепончатой частью носа подверглись омозолению. Готовят операционное поле. Затем скальпелем срезают нижний участок разорванной верхушки носа до появления крови, а после – передний край перепончатой носовой перегородки и в заключение переходят на верхний участок верхушки носа. Площадки соприкосновения раневых поверхностей дБ подогнаны по форме.

Кровотечение профилактируют путем наложения пинцетов-языкодержателей на крыло носа и верхнюю губу с каждой стороны. Затем перепончатую часть носа соединяют 1-2 стежками узловатого шва из кетгута, которые в последующем не снимают. После этого инъецируют в толщу тканей в 5-8 совпадающих др с др точек верхнего и нижнего краев разорванной верхушки носа жидкий клей БФ-2 или БФ-6 (лучше с пенициллином 1:100). Иглу вводят на 2-4 см. при ее извлечении из тканей выжимают клей, чтобы канал заполнился пластмассой клей способствует развитию рубцовой ткани, что сделает концевую часть носа прочнее. Раневую поверхность припудривают порошком антибиотика и накладывают на носогубное зеркальце 3-4 петлевидных шва, используют капрон. Нить завязывают тройным узлом, концы скручивают и сплавляют вместе раскаленным предметом.

Послеоперационный уход: может возникнуть сужение ноздрей из-за отека, тогда в просвет вставляют на 1-2 дня резиновыетрубки. При кормлении исключают мучнистые корма в течение недели, мякину солому. Автопоение заменяют ручным. Швы снимают на 10-14 день. Носовое кольцо вдевают через 40-45 дней.