ТЕМА: «Дифференциальный диагнозанемий»

1. Показателем общего анализа крови, характеризующим эритроцит, неявляется:

A. Средний объём клетки(MCV)

B. Среднее содержание гемоглобина(MCHC)

C. Гематокрит(Ht)

D. Цветовой показатель

 

2. Эквивалентом цветовому показателю (ЦП) по диагностической ценностиявляется

A. Средний объём клетки(MCV)

B. Дисперсия эритроцитов(RDW)

C. Гематокрит(Ht)

 

3. При кровопотере ведущей причиной угрозы жизниявляется

A. Потеря гемоглобина и нарушение газотранспортной функциикрови

B. Потеря электролитов и нарушение ионногогомеостаза

C. Потеря объёма циркулирующейкрови

 

4. Повышение средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC) характерно для

A. Гемолитической анемии

B. Мегалобластной анемии

C. Железодефицитной анемии

 

5. Верно ли, что количество больных железодефицитной анемией в мире меньше, чем страдающих дефицитом железа

A. Нет

B. Да

 

6. В клиническую картину общеанемического синдрома невходит

A. Бледностькожи

B. Олигурия

C. Изменениевкуса

D. Слабость

E. Одышка

 

7. Характерный признак гемолитическойанемии

A. Выраженный ретикулоцитоз

B. Уменьшение цветовогопоказателя

C. Снижение содержания гемоглобина в эритроците(MCHC)

 

8. Гипопластическая анемияхарактеризуется

A. Резким повышением уровняретикулоцитов

B. Снижением уровня гемоглобина (Hb)крови

C. Снижением содержания гемоглобина в эритроците(MCHC)

 

9. В₁₂-дефицитная анемияхарактеризуется

A. Ретикулоцитозом

B. Увеличением объёмаэритроцита

C. Снижением содержания гемоглобина в эритроците(MCHC)

 

10. Показателем, отражающим дефицит железа в организме,является

A. Билирубин сыворотки крови

B. Гликозилированный гемоглобин

C. Ферритин

D. Гемосидерин

 

11. При латентном дефицитежелеза

A. Cнижается уровень гемоглобина и эритроцитов

B. Тяжело заживают раны, срастаютсяпереломы

C. Нарушается функция дыхательной цепи митохондрий

 

12. Дефицит внутреннего фактораКастла

A. Приводит к железодефицитной анемии

B. Приводит к гемолизу

C. Приводит кталассемии

D. Приводит к макроцитозуэритроцитов

 

13. Серповидно-клеточная анемия относитсяк

A. Пернициозныманемиям

B. Энзимопатиям

C. Гемоглобинопатиям

D. Аутоиммунным гемолитическиманемиям

14. Гиперсегментация ядер нейтрофилов встречается у больныхс

A. Дефицитом вит. В₁₂ ифолата

B. Cепсисом

C. Хроническиммиелолейкозом

 

15. Укажите нормальные величины гемоглобинакрови

A. Мужчины 130-170 г/л, Женщины 120-160г/л

B. Мужчины 120-160 г/л, Женщины 130-170г/л

C. Мужчины 130-190 г/л, Женщины 120-180г/л

 

16. Какой стадии развития дефицита железа несуществует?

A. Латентногодефицита

B. Дефицитаэритропоэза

C. Мегалобластной трансформации

D. Железодефицитной анемии

 

17. Выберите несуществующий препарат для терапиианемии

A. Железасульфат

B. Железа полимальтозныйкомплекс

C. Железацианокобаламин

D. Железафумарат

 

18. К приобретённым гемоглобинопатиям неотносится

A. Альфа-талассемия

B. Метгемоглобинемия

C. Повышение уровня фетального гемоглобина при дисплазии костногомозга

 

19. Смещение кривой диссоциации гемоглобина влево означает,что

A. К тканям доставляется большекислорода

B. К тканям доставляется меньшекислорода

 

20. Смещение кривой диссоциации гемоглобина влевопроисходит

A. При алкалозе, пригипотермии

B. При ацидозе, пригипертермии

 

21. Смещение кривой диссоциации гемоглобина вправопроисходит

A. При алкалозе, пригипотермии

B. При ацидозе, пригипертермии

 

22. Гемолитический криз при серповидно-клеточной анемии приводитк

A. Микроинфарктам,желтухе

B. Кровотечениям,гипокалиемии

 

23. Депо витамина В₁₂ в организме содержит его количество, достаточноена

A. 2-3недели

B. 2-3месяца

C. 2-3года

 

24. При снижении осмолярности плазмы кровипроисходит

A. Набуханиеэритроцитов

B. Сморщиваниеэритроцитов

25. При повышении осмолярности плазмы кровипроисходит

A. Набуханиеэритроцитов

B. Сморщиваниеэритроцитов

 

26. Классическим проявлением пернициозной анемииявляется

A. Фуникулярный миелоз

B. СиндромКиммельстила-Уилсона

C. Альгодисменорея

 

27. Оксифильный хроматоцит - этопредшественник

A. Эритроцита

B. Базофила

C. Эозинофила

 

28. Наиболее достоверный показатель адекватного ответа красного костного мозга на лечение анемии -это

A. Приростгемоглобина

B. Количестворетикулоцитов

C. Индекс продукцииретикулоцитов

 

29. Какое состояние наиболее вероятно может исказить реальную концентрацию ферритина сывороткикрови?

A. Голод

B. Остроевоспаление

C. Анемия

 

30. Характерный признак гипопластическойанемии:

A. Нормохромия

B. Гиперхромия

C. Ретикулоцитоз

D. Резкое снижениеСОЭ

 

31. В красном костном мозге ферритин можно обнаружить в депонированной форме в клетках

A. Сидеробластах

B. Пронормоцитах

C. Ретикулоцитах

 

32. При низком индексе продукции ретикулоцитов (<2,5) и наличии у пациента хронической болезни почек у пациента, наиболеевероятно

A. Геморрагическиаяанемия

B. Железодефицитнаяанемия

C. Дефект синтезаэритропоэтина

 

33. Для какой из анемий не характеренретикулоцитоз

A. Острая постгеморрагическаяанемия

B. Микросфероцитоз

C. Гипопластическаяанемия

 

34. В триаду проявлений пароксизмальной ночной гемоглобинурии невходит:

A. Рецидивирующий гемолиз

B. Повышение рискатромбозов

C. Макроцитоз

D. Панцитопения

 

35. Для какого заболевания не характерен гемолитическийкриз?

A. Серповидно-клеточнаяанемия

B. Наследственный сфероцитоз

C. Бета-талассемия

 

36. Панцитопения в сочетании со сниженной клеточностью костного мозга характерна для

A. Анемии Фанкони

B. Миелодисплазии

C. Дефицита витаминаВ12

 

37. К панцитопении с сохранённой клеточностью костного мозгаотносится

A. Гиперспленизм

B. Врождённая апластическаяанемия

C. АнемияФанкони

 

38. С каким препаратом в наименьшей степени связано развитие апластической анемии?

A. Д-пеницилламин

B. Алкилирующиецитостатики

C. Аллопуринол

 

39. К приобретённой гемолитической анемии неотносится

A. Cемейный гемолитико-уремический синдром

B. Пароксизмальная ночнаягемоглобинурия

C. Микроангиопатическийгемолиз

D. Анемия при малярии

 

40. При строгом вегетарианстве наиболее высока вероятностьразвития

A. Гемолитической анемии

B. Фолиеводефицитной анемии

C. В₁₂-дефицитной анемии

 

41. При каком варианте гемолитической анемии образуются антитела кэритроцитам?

A. Дефицитпируваткиназы

B. Серповидно-клеточнаяанемия

C. Холодоваягемоглобинурия

D. Дефицитаденилатциклазы

 

42. Ретикулоцитарный криз - это

A. Показатель эффективности лечения

B. Признак острого лейкоза

C. Отражение побочного действия лекарственныхпрепаратов

 

43. Пациентке 38 лет с уровнем гемоглобина 136 г/л и эритроцитов 3,8*10¹²/л; с нормальными MCV и MCH исследован уровень ферритина и степень насыщения трансферрина железом в сыворотке крови. Насколько этоцелесообразно?

A. Это лишнееобследование

B. Это позволит обнаружить скрытый дефицит железа

C. Это оценка функциипечени

D. Это позволит оценить её пригодность кдонорству

 

44. Укажите неверное суждение о гемолитическойанемии

A. Сопровождаетсяжелтухой

B. Отсутствуетретикулоцитоз

C. Повышен уровеньЛДГ

 

45. Анемия Минковского-Шофара -это

A. Наследственный эллиптоцитоз

B. Наследственный сфероцитоз

C. Наследственный стоматоцитоз

D. Правильного ответанет

 

46. Выберите причину, по которой спленэктомия не рекомендуется при мягких формах гемолитической анемии

A. Процедуранеэффективна

B. Повышается риск кровотечений

C. Повышается риск инфекции

D. Возможно развитие злокачественнойопухоли

 

47. Какова стандартная доза элементарного железа в день для лечения железодефицитной анемии?

A. 50 – 65мг

B. 100 – 300мг

C. 300 – 500мг

D. 1 – 2 г

E. Это зависит от возраста и полапациента

 

48. Какова цель спленэктомии при гемолитических анемиях?

A. Снизить деструкциюэритроцитов

B. Уменьшить иммунный ответ

C. Предотвратить сдавление органов брюшной полости увеличеннойселезёнкой

 

49. Какой препарат не относится к препаратам для лечения железодефицитной анемии?

A. Сульфатжелеза

B. Глюконатжелеза

C. Сахаратжелеза

D. Хлориджелеза

E. Полимальтозатжелеза

 

50. Лечение тепловой формы аутоиммунной гемолитической анемии начинаютс

A. Преднизолона

B. Ритуксимаба

C. Трансплантации стволовыхклеток

D. Азатиоприна

 

51. Выберите правильное суждение о терапии В₁₂-дефицитнойанемии

A. Препарат кобаламина вводится до нормализации анализакрови

B. Препарат кобаламина вводится до нормализации анализа крови и ещёполгода

C. Всем пациентам рекомендуется пожизненнаятерапия

D. Пожизненная терапия рекомендуется тем, у кого причина анемии не может быть устранена

 

52. Лечение фолиеводефицитной анемии проводится примерно в течение 4 месяцев, потомучто

A. За это время замещаются все дефицитные по фолатуэритроциты

B. За это время восстанавливается депофолата

C. Пациенты больше невыдерживают

 

53. В каком случае рекомендуется профилактическое назначение фолиевойкислоты?

A. Беременность

B. Пожилой возраст

C. Терапиямочегонными

 

ТЕМА: «Острыелейкозы»

1. Какое вещество из перечисленных не считаетсяканцерогенным?

A. Бензен

B. Этиленоксид

C. Мускарин

 

2. По какому принципу составлена классификация острых лейкозовFAB?

A. Иммунофенотип

B. Хромосомнаяаномалия

C. Количество бластов вкрови

 

3. Что такоехлорома?

A. Гранулоцитарнаясаркома

B. Зеленоватый невус

C. Отложение хлора подкожей

 

4. По какому принципу составлена классификация острых лейкозов ВОЗ(WHO)?

A. Хромосомнаяаномалия

B. Количество бластов вкрови

C. Наличиеосложнений

 

5. Симптоматика острогомиелолейкоза

A. Выражена с началазаболевания

B. Связана с дисфункциейлейкоцитов

C. Обаварианта

 

6. Количество лейкоцитов более 100 * 10⁹ / л при хроническом миелолейкозе характерно для

A. Большинствабольных

B. Для20-25%

C. Практически невстречается

 

7. Возможно ли, что в периферической крови у больного острым миелолейкозом не будет обнаруженобластов?

A. Да

B. Нет

8. Обнаружение палочек Ауэра вмиелобласте

A. Подтверждает диагноз острого миелолейкоза

B. Неспецифично

 

9. Для острого миелолейкоза характерноналичие:

A. Тромбоцитопении

B. Тромбоцитоза

C. Нормального количестватромбоцитов

 

10. Мегакариобластная лейкемия относитсяк

A. Острыммиелолейкозам

B. Хроническиммиелолейкозам

C. Неклассифицируется

 

11. Миеломоноцитарная лейкемия часто является вариантомпрогрессирования

A. Хронического миелолейкоза

B. Миелодиспластическогосиндрома

C. Панмиелофтиза

 

12. Можно ли пациентам с острым лейкозом проводить трансфузию эритроцитов и тромбоцитов?

A. Да

B. Нет

 

13. Характерно ли для острого миелолейкоза повышение в крови мочевойкислоты?

A. Да

B. Нет

 

14. В чём опасность гиперурикемии при остроммиелолейкозе?

A. Приводит к развитиютофусов

B. Вызываетнейропатию

C. Вызываетнефропатию

 

15. Какой препарат способствует быстрой нормализации уровня мочевой кислоты при синдроме лизисаопухоли?

A. Расбуриказа

B. Диакарб

C. Аллопуринол

 

16. С какой целью применяетсярасбуриказа?

A. Предотвращение синдрома лизисаопухоли

B. Прямое цитолитическое действие наопухоль

 

17. Каковы две фазы лечения острогомиелолейкоза?

A. Индукции,консолидации

B. Индукции,завершения

C. Инициации,консолидации

 

18. Какие препараты являются противоопухолевыми и применяются при остром миелолейкозе?

1.Антрациклин, 2.Даунорубицин, 3.Золендронат, 4.Эптифибатид, 5.Цитарабин, 6.Алискирен

A.	1, 4, 5
B.	1, 2, 5
C.	2, 3, 6
D.	1, 2, 3, 5
19.	Какой препарат применяется для улучшения инфекционной резистентности в

фазу поддержания лечения острого миелолейкоза?

A. Эозинофильный колониестимулирующийфактор

B. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор

C. Интерферон – альфа

 

20. Какой допустимый минимальный уровень тромбоцитов при ведении пациента с острыммиелолейкозом?

A. >100-200 *10⁹/л

B. >50-100 *10⁹/л

C. >10-20 *10⁹/л

D. >1-2 *10⁹/л

 

21. Какие новые типы препаратов разрабатываются для лечения больных острым миелолейкозом?

A. Ингибиторыфарнезилтрансферазы

B. Ингибиторытеломеразы

C. Человеческиеантитела

D. Всё вышеперечисленное

 

22. Что входит в постремиссионную терапию острогомиелолейкоза?

A. Борьба с резидуальными лейкемическимиклетками

B. Лечебнаяфизкультура

C. Оксигенотерапия

D. Ничего изперечисленного

 

23. Какой препарат особенно эффективен при лечении острой промиелоцитарной лейкемии?

A. Третиноин

B. Азатиоприн

C. Циклофосфамид

 

24. В чём выражается синдром ретиноевой кислоты при лечении остроголейкоза?

A. В преципитациитромбоцитов

B. В адгезии неопластических клеток к сосудам лёгких

C. В развитиикровотечений

 

25. Правда ли, что триоксид мышьяка и третиноин особенно эффективны для лечения промиелоцитарноголейкоза?

A. Да

B. Нет

C. Это не противоопухолевыесредства

 

26. Каково возрастное ограничение для применения трансплантации аллогенных стволовых клеток костногомозга?

A. Не моложе 50лет

B. Не старше 70лет

C. Нетограничений

 

27. Какова основная причина смерти при остромлейкозе?

A. Кровотечение

B. Почечнаянедостаточность

C. Инфекционныеосложнения

 

28. Играет ли роль в выборе тактики лечения больных острым лейкозом цитогенетическоеисследование?

A. Это излишняяпроцедура

B. Помогает уточнитьпрогноз

C. Определяет тактику

 

29. По классификации FAB (Французско-Американо-Британской) выделяют формы острого миелоидноголейкоза

A. T₀N₀M₀ -T₃N₃M₃

B. A1 -C2

C. M0 -M7

D. M1 -M4

 

30. Какие клетки отсутствуют в пунктате костногомозга

A. Метамиелоциты

B. Клетки лейколиза

C. Эритробласты

 

31. Признак разведения пунктата костного мозга периферическойкровью

A. Избыток клеточных элементов

B. Снижение лейко-эритробластическогосоотношения

C. Отсутствие мегакариоцитов

 

32. Какое общее количество клеток необходимо минимально подсчитать в пунктате костногомозга

A. 100

B. 200

C. 500

D. 1000

 

33. Какая мутация наиболее часто встречается при остром лимфобластномлейкозе?

A. Филадельфийскаяхромосома

B. Транслокация(1;19)

C. Транслокация(8;14)

D. Транслокация(12;21)

 

34. Какие фазы выделяют в терапии острого лимфобластноголейкоза?

A. Индукции, консолидации, поддерживающейтерапии

B. Инициации,консолидации

C. Индукции, поддерживающейтерапии

 

35. Пик заболеваемости острым лимфобластным лейкозом приходитсяна:

A. 2-5лет

B. 0-2года

C. 10-14лет

D. 18-25лет

 

36. Для острого лимфобластного лейкоза в периферической крови характерно наличие:

A. Панцитопении с обязательным наличиембластов.

B. Панцитопении

C. Анемии, тромбоцитопении, лейкоцитоза,бластов

D. Лейкоцитоза, бластов,тромбоцитопении

E. Лейкоцитоза, бластов,анемии