Кафедра госпитальной терапии №1 лф кафедра госпитальной терапии №2 лф

КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ №1 ЛФ КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ №2 ЛФ

Сотрудники кафедры госпитальной терапии №1 ЛФ: Гордеев И.Г. - профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Лебедева А.Ю. - д.м.н., профессор; Байкова О.А. – профессор, д.м.н.; Лучинкина Е.Е. - к.м.н., доцент кафедры; Волов Н.А. - к.м.н., доцент; Шайдюк О.Ю. - к.м.н., доцент; Кокорин В.А.- к.м.н., доцент; Соболева В.Н. - к.м.н., доцент; Беневская М.А. - к.м.н., доцент; Отарова С.М. – доцент, к.м.н.; Машукова Ю.М. – доцент, к.м.н.; Таратухин Е.О. – доцент, к.м.н.; ассистенты - Потянова И.В. – к.м.н., Суворова Н.А., Орлова О.С.

Сотрудники кафедры госпитальной терапии №2 ЛФ: Никитин И.Г. – профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Резник Е.В. – д.м.н., доцент; Лялина В.В. – к.м.н. доцент; Эттингер О.А. – к.м.н., доцент; Лепков С.В. – к.м.н., доцент; Тотолян Г.Г. – к.м.н., доцент; ассистенты - Осканова Р.С. – к.м.н., Зайвая М.В.- к.м.н.; Светлаков В.И.; ПолищукС.С.

 

СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ГОСПИТАЛЬНАЯ

ТЕРАПИЯ»

Учебное пособие

 

 

Москва 2016

ISBN 978-5-7901-0171-7

ББК 616-85(075.8)

УДК 53.5я73

Сб23

СБОРНИК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ГОСПИТАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ»

Учебное пособие для подготовки к промежуточной аттестации студентов старших курсов медицинских ВУЗов по программе дисциплины «Госпитальная терапия» в форме зачёта и экзамена //ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Издательство РАМН, 2016г, 307 с.

 

Пособие составлено в соответствии с действующими ФГОС по специальностям

«Лечебное дело», «Педиатрия», рабочими программами по поликлинической терапии. Пособие предназначено для студентов 4-7 курсов медицинского ВУЗа по специальности

«Лечебное дело», интернов, ординаторов и врачей, проходящих переподготовку.

 

Авторы: Сотрудники кафедры госпитальной терапии №1 ЛФ: Гордеев И.Г. - профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Лебедева А.Ю. - д.м.н., профессор; Байкова О.А. – профессор, д.м.н.; Лучинкина Е.Е. - к.м.н., доцент кафедры; Волов Н.А. - к.м.н., доцент; Шайдюк О.Ю. - к.м.н., доцент; Кокорин В.А.- к.м.н., доцент; Соболева В.Н. - к.м.н., доцент; Беневская М.А. - к.м.н., доцент; Отарова С.М. – доцент, к.м.н.; Машукова Ю.М. – доцент, к.м.н.; Таратухин Е.О. – доцент, к.м.н.; ассистенты - Потянова И.В. – к.м.н., Суворова Н.А., Орлова О.С.

Сотрудники кафедры госпитальной терапии №2 ЛФ: Никитин И.Г. – профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Резник Е.В. – д.м.н., доцент; Лялина В.В. – к.м.н. доцент; Эттингер О.А. – к.м.н., доцент; Лепков С.В. – к.м.н., доцент; Тотолян Г.Г. – к.м.н., доцент; ассистенты - Осканова Р.С. – к.м.н., Зайвая М.В.- к.м.н.; Светлаков В.И.; Полищук С.С. Редакторы: Никитин И.Г., Гордеев И.Г., Резник Е.В., Эттингер О.А., Лучинкина Е.Е. Составители:

Резник Е.В., Лучинкина Е.Е., Полищук С.С. Рецензенты:

1. Профессор кафедры Факультетской терапии им. академика А.И.Нестерова ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова МЗ РФ, д.м.н., профессорА.В.Аксенова

2. Заведующая кафедрой клинической фармакологии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова МЗ РФ, д.м.н., профессорМ.В.Леонова

 

Рекомендовано к печати ЦКМС

 

ББК 616-85(075.8)

УДК 53.5я73

© Сотрудники кафедры госпитальной терапии №1 ЛФ: Гордеев И.Г. - профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Лебедева А.Ю. - д.м.н., профессор; Байкова О.А. – профессор, д.м.н.; Лучинкина Е.Е. - к.м.н., доцент кафедры; Волов Н.А. - к.м.н., доцент; Шайдюк О.Ю. - к.м.н., доцент; Кокорин В.А.- к.м.н., доцент; Соболева В.Н. - к.м.н., доцент; Беневская М.А. - к.м.н., доцент; Отарова С.М. – доцент, к.м.н.; Машукова Ю.М. – доцент, к.м.н.; Таратухин Е.О. – доцент, к.м.н.; ассистенты - Потянова И.В. – к.м.н., Суворова Н.А., Орлова О.С.

Сотрудники кафедры госпитальной терапии №2 ЛФ: Никитин И.Г. – профессор, д.м.н., заведующий кафедрой; Резник Е.В. – д.м.н., доцент; Лялина В.В. – к.м.н. доцент; Эттингер О.А. – к.м.н., доцент; Лепков С.В. – к.м.н., доцент; Тотолян Г.Г. – к.м.н., доцент; ассистенты - Осканова Р.С. – к.м.н., Зайвая М.В.- к.м.н.; Светлаков В.И.; Полищук С.С., 2016 г

© ФГБОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова», 2016 г.

Список сокращений

5-АСК-5-аминосалициловая кислота АБ-адреноблокаторы

АГ- артериальная гипертензия АД-артериальное давление АЛТ- аланинаминотрансфераза АНФ - антинуклеарный фактор АНЦА- антинейтрофильные цитоплазматические антитела АСЛ-О - антистептолизин-О

АСТ- аспартатаминотрансфераза АЦЦП- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду БАБ- бета-адреноблокатор

БМКК-блокатор медленных кальциевых каналов

ВИЧ -вирус иммунодефицита человека ГГТП- гаммаглутамилтранспептидаза ГКМП-гипертрофическая кардиомиопатия

ГКС- глюкокортикостероиды

ГЭРБ- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки

ДН- дыхательная недостаточность ДПК -двенадцатиперстная кишка

ДФН- дозированная физическая нагрузка ЖЕЛ -жизненная емкость легких

ЖКТ-желудочно-кишечный тракт ИБС-ишемическая болезнь сердца

ИВЛ- искусственная вентилляция легких ИЛ-интерлейкин

ИЭ- инфекционный эндокардит ИНФ-ϒ- интерферон ϒ

ИФА -иммуноферментный анализ иАПФ- ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента

ИПП- ингибиторы протонной помпы КФК-креатинфосфокиназа

ЛА- легочная артерия

ЛГ- легочная гипертензия ЛДГ- лактатдегидрогеназа ЛЖ-левый желудочек ЛОР -оториноларинголог

ЛПВП -липопротины высокой плотности ЛПНП- липопротеины низкой плотности ЛПОНП, -липопротеины очень низкой плотности

МБТ- микобактерия туберкулёза

МНО- международное нормализованное отношение

МОД- минутный объем дыхания МОС25 - Максимальная объемная скорость в момент выдоха 25 % ФЖЕЛ, оставшейся в легких

МРТ- магнитно-резонансная томография НПВП- нестероидные противовоспалительные препараты НПВС- нестероидные противовоспалительные средства

ОАК- общий анализ крови, ОАМ- общий анализ мочи ОЕЛ- общая ёмкость легких

ОИМ- острый инфаркт миокарда ООЛ- остаточный объем легких ОПП- острое почечное повреждение

ОФВ1 - объем форсированного выдоха за первую секунду

ОХ- общий холестерин

ОЦК-объем циркулирующей крови ПСА- простатспецифический антиген ПСВ- пиковая скорость выдоха

ПТГ- паратиреоидный гормон

ПЭГ-ИНФ- пэгилированный интерферон РФ- ревматоидный фактор

РЭА- раковый эмбриональный антиген СРБ- с-реактивный белок

СКФ- скорость клубочковой фильтрации СОЭ- скорость оседания эритроцитов СПИД - синдром приобретённого иммунодефицита

ТТГ - тиреотропный гормон

ТИН- тубулоинтерстициальный нефрит ТЭЛА-тромбоэмболия легочной артерии УДХК- урсодезоксихолиевая кислота УЗИ- ультразвуковое исследование ФВД -функция внешнего дыхания ФЖЕЛ -форсированная жизненная емкостьлегких

ФВ- фракция выброса

ФНО-α- фактор некроза опухоли α ХБП-хроническая болезнь почек ХЗП- хронические заболевания почек ХНЗЛ-хронические неспецифические заболевания легких

ХСН- хроническая сердечная недостаточность

ЦНС- центральная нервная система ЦОГ-2 - циклооксигеназа-2

ЧД- частота дыханий

ЩФ- щелочная фосфатаза ЭхоКГ-эхокардиография

ЭЭГ- электроэнцефалограмма

AV-блокада-атриовентрикулярная блокада

BE- смещение буферных оснований mmHg- мм рт ст

PaCO₂ - парциальное давление углекислого газа в артериальной крови PaO2 - парциальное давление кислорода в артериальной крови

SB -стандартный бикарбонат

РазделРевматология

Тема: «Суставной синдром»

1. Ревматология изучает: A.Заболевания сердца удетей

B. Все острые и хронические заболевания, которые не имеют названия и вызываются различными причинами

C. Редкие заболевания с несистематизируемойклиникой

D. Заболевания, связанные с аутоиммунным, метаболическим и первично-дегенеративным поражением соединительной ткани и еёпроизводных

 

2. К ревматическим заболеваниям относятся все указанные, кроме: A.Хронический аутоиммунный гепатит, аутоиммунный тиреоидит B.Ревматоидный артрит, псориатический артрит

C.Остеоартроз D.Подагра

 

3. Что нужно сделать, если вы подозреваете у пациента ревматическоезаболевание?

A. Срочно назначить высокую дозупреднизолона

B. Срочно назначить антибиотики широкого спектрадействия

C. Направить пациента к ЛОР для удаленияминдалин

D. Направить пациента кревматологу

 

4. Лечением ревматических заболеваний занимается: A.Ревматолог

B. Кардиоревматолог

C. Иммунолог

D. Может заниматься любой врач

 

5. Артрит-это:

A. Воспалениеартерии

B. Воспалениеаорты

C. Воспалениесустава

D. Любая патологиясустава

 

6. Полиартрит –это:

A. Боли всуставах

B. Артрит пяти и болеесуставов

C. Артрит, сопровождающийсяполлинозом

D. Артрит с полиморфными клиническими проявлениями

 

7. Олигоартрит -это:

A. Сочетание артрита и олигурии вследствие поражения почек при системном заболевании

B. Артрит 2-4суставов

C. Артрит средних суставов

D. Боли в суставах, возникающие при недостатке в организме определённых микроэлементов

 

8. Моноартрит –это:

A. Ревматическое заболевание, при котором происходит только воспаление суставов, а внутренние органы непоражаются

B. Артрит одногосустава

C. Единственный приступ артрита в анамнезе

D. Атипичное течениеартрита

 

9. Боли воспалительного ритма -это:

A. Боли в суставе, усиливающиеся в состоянии покоя и уменьшающиеся придвижении

B. Хроническая боль в суставе, приведшая к воспалению

C. Постоянные ноющие боли всуставе

D. Ломота в суставах, характерная длягриппа

 

10. Боли механического ритма -это:

A. Боли, возникающие в тазобедренном суставе послеэндопротезирования

B. Боли в конечностях, возникающие после интенсивных занятий натренажёрах

C. Боли, возникающие в суставе после нагрузки и уменьшающиеся в состояниипокоя

D. Боли в суставе, появляющиеся в одно и то жевремя

 

11. Синовиальная оболочка –это:

A. Внутренняя выстилка всех подвижныхсуставов

B. Грануляционная ткань, которая появляется в суставе привоспалении

C. Защитная оболочка лекарственного препарата, позволяющая уменьшить раздражение желудка

D. Налёт фибрина, образующийся при перикардите

 

12. Энтезис-это:

A. Место прикрепления сухожилий, связок, капсул и фиброзных хрящей ккостям

B. Поражение тонкого кишечника при неспецифическом язвенномколите

C. Эрозии слизистой кишечника вследствие приёмаНПВП

D. Воспаление в местах сочленения костейгрудины

 

13. Воспаление и некроз кровеносных сосудов с последующим ухудшением кровотока называется:

A. Васкулит

B. Сосудит

C. Ангиовит

D. Асептический некроз

 

14. Узурация -это:

A. Эрозии суставных поверхностей костей приартрите

B. Вовлечение новых суставов в воспалительный процесс при ревматоидномартрите

C. Прогрессирование заболевания, несмотря на активноелечение

D. Сужение просвета сосуда вследствие хроническоговоспаления

 

15. Анкилоз -это:

A. Заращение сустава вследствие травмы или хронического ревматическоговоспаления

B. Амилоидоз почек у пациентов с длительно протекающим ревматоиднымартритом

C. Артроз атланто-осевого сустава

D. Внутриорганный артериальный анастомоз

 

16. Деформация сустава -это:

A. Отёчностьсустава

B. Увеличение сустава в объёме за счёт избыточно развитой подкожной жировой клетчатки

C. Стойкое изменение формы сустава за счёт образующих егокостей

D. Операция эндопротезированиясустава

 

17. Дефигурация сустава –это:

A. Резкое похудание вследствие тяжёлого ревматическогозаболевания

B. Нестойкое изменение формы сустава за счёт выпота и отёчности мягкихтканей

C. Появление новых симптомов со стороны поражённогосустава

D. Деструкция сустава вследствие длительноговоспаления

 

18. Гонит –это:

A. Артрит вследствие гонококковойинфекции

B. Артрит коленногосустава

C. Суставное воспаление у спортсменов вследствие высокоинтенсивныхтренировок

D. Аггравация проявлений суставного заболевания

 

19. Коксит –это:

A. Ревматическое заболевание с поражением лёгких и суставов, возникающее ушахтёров

B. Суставное поражение, возникающее унаркоманов

C. Артрит тазобедренногосустава

D. Инфекционное воспаление сустава, вызванное кокковойфлорой

 

20. Ревматизм -это:

A. Боли в суставах у лиц пожилоговозраста

B. Боли в суставах при переменепогоды

C. Другое название острой ревматическойлихорадки

D. Другое названиеполиостеоартроза

 

21. Диффузные болезни соединительной ткани-это:

A. Группа заболеваний, вызванных дисплазией соединительнойткани

B. Группа заболеваний, вызывающих образование келлоидныхрубцов

C. Группа заболеваний, при которых происходит распространённое аутоиммунное воспаление соединительной ткани различныхорганов

D. Группа заболеваний, при которых происходит распространённое дегенеративное поражение сухожильно-связочногоаппарата

 

22. Базисные препараты -это:

A. Препараты, входящие в список льготного лекарственногообеспечения

B. Препараты, применяемые для патогенетического лечения ревматическихзаболеваний

C. Препараты, балансирующие энергетику организма при ревматическихзаболеваниях

D. Препараты, применяемые только на клинических базах кафедр в рамках клинических испытаний

 

23. Нестероидные противовоспалительные препараты -это:

A. Противовоспалительные препараты растительногопроисхождения

B. Препараты противовоспалительного действия, не являющиеся стероиднымигормонами

C. Препараты, применяемые для этиологического лечения ревматическихзаболеваний

D. Группа препаратов, которая в современной ревматологии неиспользуется

 

24. Стероидные гормоны применяются вревматологии

A. Перорально

B. Внутрисуставно

C. Парентерально

D. Всёвышеуказанное

 

25. Стероидные гормоны при ревматических заболеванияприменяются:

A. В случае высокойлихорадки

B. В случае длительногообострения

C. В случае повторныхобострений

D. В случае жизнеугрожающихпоражений

 

26. Основными побочными эффектами базисных противоревматических препаратов являются:

A. Гепатотоксичность,миелотоксичность

B. Гипергликемия,миелопатия

C. Нефропатия,гиперурикемия

D. Гиперхолистеринемия,тромбоцитоз

 

27. Основными побочным эффектами стероидных гормонов являются все,кроме:

A. Артериальнаягипертензия

B. Остеопороз

C. Алкаптонурия

D. СиндромКушинга

 

28. Основными побочными эффектами нестероидных противовоспалительных средств являются все,кроме:

A. Гастропатия и энтеропатия

B. Артериальная гипертензия

C. Нефропатия

D. Гипергликемия

 

29. Селективные ингибиторы ЦОГ-2-это:

A. Генно-инженерныепрепараты

B. Базисные препараты с цитотоксическойактивностью

C. Группа нестероидных противовоспалительныхпрепаратов

D. Препараты стероидных гормонов для внутрисуставноговведения

 

30. Плазмаферез и другие методы гравитационной хирургии крови применяются в ревматологии:

A. При подагре для очищениякрови

B. При ревматоидном артрите для профилактикиобострений

C. При тяжёлых жизнеугрожащих поражениях почек иЦНС

D. Как альтернатива стероиднымгормонам

 

Тема: «Ревматоидныйартрит»

1. Положительный ревматоидный фактор выявляется:

A. Только при ревматоидномартрите

B. Только при ревматическихзаболеваниях

C. При любыхартритах

D. Не только при ревматических, но и при других заболеваниях, а также у некоторых здоровых лиц

 

2. Вероятность заболеваемости ревматоидным артритомповышена:

A. У носителей генотипаHLA-DR4

B. У носителей генотипаHLA-B27

C. У лиц, часто болеющихтонзиллитом

D. При пролапсе митральногоклапана

 

3. При ревматоидномартрите:

A. Всегда выявляется повышение уровня ревматоидногофактора

B. Повышением ревматоидного фактора выявляется только в началезаболевания

C. Повышением ревматоидного фактора выявляется на стадии суставныхдеформаций

D. В течение первых 6-12 месяцев заболевания ревматоидный фактор может быть отрицательным.

4. Ревматоидный артрит поражает:

A. Толькосуставы

B. Только суставы и околосуставные структуры

C. Суставы, околосуставные структуры и внутренниеорганы

D. Только суставы икости

 

5. Ревматоидный артрит:

A. Поражает только суставы кистей и стоп

B. Поражает только крупныесуставы

C. Поражает суставы позвоночника и конечностей

D. Ни один ответ не правильный

 

6. При ревматоидном артрите характерно поражение следующих суставовкисти:

A. Запястно-пястных

B. II-IVплюсне-фаланговых

C. II-IVпястно-фаланговых

D. I и Vпястно-фаланговых

 

7. Ревматоидный артрит может вызывать следующие поражения внутреннихорганов:

A. Аутоиммунный гепатит

B. Аутоиммунный тиреоидит

C. Неспецифический язвенныйколит

D. Пневмонит иплеврит

 

8. Лечение ревматоидного артритапроводится:

A. Только при обострении

B. Периодическими короткими курсами

C. На протяжении многихлет

D. Длительно, но с перерывами на летнеевремя

 

9. Для лечения ревматоидного артритаприменяют:

A. Нестероидные противовоспалительныесредства

B. Базисные противоревматическиепрепараты

C. Стероидныегормоны

D. Всё вышеперечисленное

 

10. Для лечения ревматоидного артрита применяют следующие базисные противоревматическиепрепараты:

A. Метионин, левамизол, сульфадиметоксин,плавикс

B. Метрогил, левадопа, сульфур-йод,плантакс

C. Метилурацил, левомицетин, сульгин,парлодел

D. Метотрексат, лефлюнамид, сульфасалазин,плаквенил

 

11. Биологическими агентами в ревматологии называют:

A. Биологически активныедобавки

B. Пробиотики иэубиотики

C. Антицитокиновые и другие генно-инженерныебиопрепараты

D. Все препараты с цитотоксическимисвойствами

 

12. «Ласты моржа» -это:

A. Деформация кисти, при которой пальцы отклоняются в сторону локтевойкости

B. Увеличение размера стопы у пациента сакромегалией

C. Врождённое сращение пальцев(синдактилия)

D. Избыточно развитые кожные перепонки междупальцами

 

13. «Шея лебедя» -это:

A. Врождённаякривошея

B. Привычное нарушение осанки со стремлением вытягивать шею вперёд у пациентов с кифозом, развившимся на фонеостеопороза

C. Деформация пальца, при которой имеется избыточное сгибание в дистальном межфаланговом суставе и переразгибание впроксимальном

D. Характерное искривление позвоночника в виде вопросительного знака при болезни Бехтерева

 

14. Ревматоидный узелок- это:

A. Другое название гранулёмыАшофа-Талалаева

B. Другое название узелка Гебердена

C. Очаг фибриноидногонекроза

D. Увеличение лимфоузлов при ревматоидномартрите

 

15. Ревматоидный фактор

A. Отягощённая наследственность по ревматическимзаболеваниям

B. Влияние ревматического заболевания на качество жизнипациента

C. Группа аутоантител к иммуноглобулинам G

D. Антитела к бета-гемолитическомустрептококку

 

16. Паннус –это:

A. Пологая горка для подъезда машин скорой помощи ко входу в приёмноеотделение

B. Грануляционная ткань, растущая из синовиальной оболочки и распространяющаяся по суставнымповерхностям

C. Тотальное поражение всех суставов приполиартрите

D. Воспаление подкожной жировойклетчатки

 

17. Латекс-тест -это:

A. Исследование аллергии налатекс

B. Одна из методик выявления ревматоидного фактора

C. Одна из методик измерения СОЭ

D. Клинический тест, используемый для выявления гипермобильностисуставов

 

18. Ревматоидный артрит-это:

A. Собирательное название для всех видов суставноговоспаления

B. Самое частое ревматическое заболевание, проявляется хроническим симметричнымполиартритом

C. Артрит, напоминающий ревматизм

D. Артрит при острой ревматическойлихорадке

 

19. Особыми формами ревматоидного артритаявляются:

A. Болезнь Стилла, синдром Фелти, серонегативный ревматоидныйартрит

B. Болезнь Либмана-Сакса, болезнь Форестье, серонегативныйспондилоартрит

C. Синдром Стиклера, болезнь Фанкони, недифференцированныйартрит

D. Синдром Стивена-Джонсона, болезнь Фабри, острая ревматическаялихорадка

 

20. АЦЦП-это:

A. Антитела к циклическому цитруллинированномупептиду

B. Антитела кцерулоплазмину

C. Антицентромерныеантитела

D. Антинейтрофильные цитоплазматическиеантитела

 

21. Биологические агенты представляютсобой:

A. Моноклональные антитела к иммунокомпетентным клеткам или провоспалительнымцитокинам

B. Живыевакцины

C. Антибиотики широкого спектрадействия

D. Все средства патогенетическоголечения

 

22. Ревматоидный артрит:

A. Не оказывает существенного влияния на качествожизни

B. Передаётся понаследству

C. Полностью излечивается с помощью современныхмедикаментов

D. Является распространённым заболеванием (до 2% взрослогонаселения)

 

23. Осложнениями ревматоидного артритаявляются:

A. Пиелонефрит

B. Амилоидоз

C. Спондилёз

D. Сахарный диабет

 

24. Для ревматоидного артрита характерно поражение следующих крупных и средних суставов:

A. Коленных, голеностопных,тазобедренных

B. Коленных, тазобедренных,плечевых

C. Коленных, тазобедренных, плечевых,локтевых

D. Коленных, голеностопных, плечевых,локтевых

 

25. Поражение какого сустава при ревматоидном артрите может привести к жизнеугрожающимосложнениям?

A. Плечевого

B. Тазобедренного

C. Височно-нижнечелюстного

D. Атланто-аксиального

 

26. При ревматоидном артрите небывает:

A. Плеврита

B. Перикардита

C. Пневмонита

D. Переднегоувеита

 

27. Ревматоидных узелков не бывает в:

A. Плевре

B. Миокарде

C. Подкожнойклетчатке

D. Эпидермисе

 

28. При синдроме Фелти небывает:

A. Гепатомегалии

B. Высоких титров ревматоидного фактора

C. Лейкопении

D. Спленомегалии

 

29. При ревматоидном артрите на рентгенограммах поражённых суставоввыявляется:

A. Остеофиты

B. Анкилоз

C. Эрозирование суставных поверхностей

D. Периостальнаяреакция

 

30. При болезни Стилла взрослых не бывает:

A. Высокой лихорадки

B. Сыпи

C. Ревматоидногофактора

D. Болей вгорле

 

31. У больного ревматоидным артритом, длительное время получающего терапию стероидными препаратами, выявляется протеинурия 3,5 г/с. Что вероятнее всего имеется у больного?

A. Гломерулонефрит

B. Амилоидоз

C. Пиелонефрит

 

32. Верно ли, что протеинурия у больных ревматоидным артритом всегда является признакомгломерулонефрита?

A. Да

B. Нет

 

33. Противопоказанием к применению глюкокортикоидов при ревматоидном артрите является

A. III степень активностипроцесса

B. Неэффективность базисной терапии заболевания

C. Системные проявлениязаболевания

D. Амилоидозпочек

 

34. Какой клинический признак характерен для ревматоидного артрита в самом начале заболевания?

A. Утренняя скованность всуставах

B. Летучие боли всуставах

C. «Стартовая» боль в коленныхсуставах

D. Кратковременныеартриты

 

35. Какие из перечисленных суставов наиболее часто поражаются в дебюте ревматоидного артрита?

A. Коленные итазобедренные

B. II-IV пястно-фаланговые и проксимальныемежфаланговые

C. Лучезапястные илоктевые

D. I плюсне-фаланговые и суставыпредплюсны

 

36. Какие из лабораторных показателей являются значимыми для диагностики ревматоидногоартрита?

A. Повышение АСЛ-О иАСТ

B. Повышение С- реактивного белка ифибриногена

C. Повышение АЦЦП иРФ

D. Повышение СОЭ илейкоцитоз

 

37. Пациентка 39 лет больна в течение пяти лет. В настоящее время жалуется на припухлость в лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей, ограничение объёма движений в суставах и утренняя скованность в них до полудня. При осмотре кистей выявляется дефигурация указанных суставов, а также деформация по типу «ластов моржа» и деформации II, III, IV пальцев по типу. Ревматоидный фактор повышен в шесть раз, СРБ – в двенадцать раз. Какой диагноз наиболеевероятен?

A. Дерматомиозит

B. Ревматоидный артрит

C. Системная краснаяволчанка

D. Подагра

 

38. Какое поражение почек может развиться в качестве осложнения ревматоидного артрита?

A. Пиелонефрит

B. Поликистоз

C. Амилоидоз

D. Гломерулонефрит

 

39. Какие суставы осевого скелета могут поражаться при ревматоидномартрите?

A. Шейный отделпозвоночника

B. Поясничный отдел позвоночника

C. Крестцово-подвздошные

D. I, VI, VII грудино-рёберные

 

40. «Пуговичная петля» («бутоньерка») -это:

A. О-образная деформация коленных суставов

B. Узелковые образования в области дистальных межфаланговыхсуставов

C. Деформация пальца, при которой имеется переразгибание в дистальном межфаланговом суставе и избыточное сгибание впроксимальном

D. Нестабильность атланто-аксиальногосустава

 

Тема: «Системныеваскулиты»

1. Предположение об узелковом полиартериите возникает при наличии всего,кроме

A. Персистирующей лихорадки и похудания у больного с признаками полиорганного поражения

B. Необъяснимых ишемических поражений сердца иЦНС

C. Увеличении массы тела более 10 кг за 6месяцев

D.-Миопатии, нейропатии, кожной сыпи, подкожных узелков

 

2. Важное диагностическое значение при узелковом полиартериитеимеют:

A. Узелки по ходу сосудов, сетчатоеливедо

B. Асимметричный полиневрит, миалгии

C. Некротизирующий васкулит по данным гистологическогоисследования

D. Всеперечисленное

 

3. Кардиоваскулярная симптоматика при узелковом полиартериите включает все перечисленное,кроме:

A. Острого инфарктамиокарда

B. Диффузных поражений мышцы сердца

C. Пристеночногоэндокардита

D. Артериальной гипертензии

 

4. Развивается ли при узелковом полиартериите реноваскулярная артериальная гипертензия?

A. Да

B. Нет

 

5. Для узелкового полиартериита характерны все указанные виды поражения почек, кроме:

A. Изолированного мочевого синдрома с незначительнойпротеинурией

B. Мочевого синдрома с нестойкой артериальной гипертензией

C. Нефротическогосиндрома

D. Амилоидозапочек

 

6. Для васкулита Чарга-Стросса не характерноразвитие:

A. Синдрома бронхиальнойастмы

B. Летучих легочных инфильтратов

C. Снижения массытела

D. Анэозинофилии

 

7. Диагностическими критериями узелкового полиартериита являются все перечисленные, кроме:

A. Быстрого снижения массытела

B. Длительной лихорадки

C. Боли вяичках

D. Повышения содержания мочевины и креатинина в сывороткекрови

8. Увеличению продолжительности жизни больных узелковым полиартериитом способствуеттерапия:

A. Высокими дозами преднизолона

B. Циклофосфаном

C. Сочетанная терапия преднизолом ициклофосфаном

D. Препаратами альфа-интерферона

 

9. Для системных васкулитов характерны все указанные следующие синдромы, за исключением:

A. Кожного

B. Почечного

C. Гепатолиенального

D. Суставно-мышечного

 

10. Пациент 38 лет на протяжении нескольких лет страдает хроническим гломерулонефритом, тяжёлой артериальной гипертонией. Периодически замечает лихорадку, не устраняемую антибиотиками. За последние 6 месяцев похудел на 12 кг. В течение года беспокоят боли в животе, трижды в виде острых приступов. С последним приступом госпитализирован. В анализах: лейкоцитоз, повышение СОЭ, выявлен HbsAg. Вероятнее всего убольного:

A. Хронический гепатит

B. БолезньШонляйна-Геноха

C. Узелковыйполиартериит

D. Системная краснаяволчанка

 

11. Все положения, касающиеся геморрагического васкулита верны,кроме:

A. Кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью (пальпируемой пурпурой)

B. Поражаются преимущественно мелкиесуставы

C. Нередко наблюдается абдоминальныйсиндром

D. Чаще развиваются у лиц до 20 лет

 

12. Для каждого заболевания характерны симметричные папулезно-геморрагические высыпания на коже голеней, выступающие над поверхностью кожи, неисчезающие при надавливании и оставляющие после себяпигментацию:

A. Дерматомиозит

B. Системная краснаяволчанка

C. Ревматическаялихорадка

D. Геморрагический васкулит

 

13. У мальчика 17 лет после переохлаждения появились повышение температуры до 39С, симметричные папулезно-геморрагические высыпания на коже ягодиц и нижних конечностей, местами с центральным некрозом. Через неделю появились боли в поясничной области, животе, потемнение мочи; в анализе мочи протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Назначен преднизолон 90 мг/с. Ваш диагноз?

A.Узелковый полиартериит

B. Системная краснаяволчанка

C. Геморрагический васкулит

D. БолезньВегенера

 

14. Для какого заболевания характерна триада: пальпируемая пурпура, артрит и абдоминальный синдром?

A. Болезни Вегенера

B. Болезни Хортона

C. Системной краснойволчанки

D. Геморрагическоговаскулита

 

15. Какое суждение относительно узелкового полиартериитаверно?

A. Лихорадка купируется приемомантибиотиков

B. Болезнь может сопровождаться типичной стенокардией

C. Большинство больных - женщины

D. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела выявляются у большинства пациентов

 

 

16. Этиологическими факторами геморрагического васкулита являются все,кроме:

A. Стрептококковаяинфекция

B. Персистенция вируса гепатитаВ

C. Применение антибиотиков и/илисульфаниламидов

D. Вакцинация

 

17. При геморрагическом васкулите поражаютсяпреимущественно:

A. Мелкие суставы кистей истоп

B. Крупные суставы нижнихконечностей

C. Крупные суставы верхнихконечностей

D. Амфиартрозыпозвонончика

 

18. Для геморрагической сыпи при болезни Шонляйна - Геноха характерно всё,кроме:

A. Определяется как пальпируемая пурпура

B. Патогномоничен ортостатизм

C. Чаще локализуется налице

D. Не сопровождаетсязудом

 

19. Какой клинический вариант геморрагического васкулита встречается наиболеередко:

A. Кожно-суставной

B. Абдоминальный

C. Почечный

D. Лёгочный

 

20. Чаще всего при геморрагическом васкулитепоражается:

A. Толстый кишечник

B. Тонкий кишечник

C. Желудок

D. Пищевод

 

21. Пациентка 24 лет больна на протяжении 5 лет. Периодически отмечает появление мелких красноватых высыпаний, преимущественно на коже разгибательной поверхности голеней, бёдер и живота. Иногда после высыпания болят суставы ног, наблюдается покраснение мочи, боли в животе. Как правило, через 2-3 недели сыпь и другие признаки проходят. Ваш предварительныйдиагноз?

A. Геморрагический васкулит

B. Системная краснаяволчанка

C. Облитерирующий тромбангиит

D. Гигантоклеточный артериит

22. Укажите, какие из перечисленных заболеваний не относятся к системнымваскулитам:

A. БолезньТакаясу

B. БолезньХашимото

C. БолезньКавасаки

D. БолезньШонляйна-Геноха

 

23. К васкулитам с поражением сосудов крупного калибраотносят:

A. Болезнь Такаясу и височныйартериит

B. Болезнь Кавасаки и узелковыйполиартериит

C. Болезнь Вегенера и микроскопическийполиангиит

D. Болезнь Чарга-Стросса и пурпуруШонляйна-Геноха

 

24. К ANCA-ассоциированным васкулитам относят все,кроме:

A. ГранулематозаВегенера

B. Болезни Чарга-Стросса

C. Микроскопическогополиангиита

D. Геморрагического васкулитаШонляйна-Геноха

 

25. Для системных васкулитов характерно поражение всех указанных органов,кроме:

A. Кожи и суставов

B. Почек и лёгких

C. Нервной системы и ЖКТ

D. Печени и щитовиднойжелезы.

 

26. Вторичные васкулиты могут развиваться при всех указанных заболеваниях,кроме:

A. Системной красной волчанки

B. Ревматоидногоартрита

C. ВИЧ-инфекции

D. Пирофосфатной артропатии

 

27. Височный артериит нередко сочетается с:

A. Дерматополимиозитом

B. Ревматической полимиалгией

C. Миастенией гравис

D. Мышечно-тоническимсиндромом

 

28. Болезнью отсутствия пульсаназывают:

A. Тромбоз верхней полойвены

B. Атеросклероз артерий нижнихконечностей

C. АртериитТакаясу

D. Фибрилляциюпредсердий

 

29. При болезни Вегенера возможны все указанные поражения,кроме:

A. Седловидной деформацииноса

B. Гелиотропной сыпи

C. Гранулематозалёгких

D. Гломерулонефрита

 

30. При височном артериите возможны все указанные поражения,кроме:

A. Головных болей

B. Уплотнение и болезненность височной артерии

C. Гломерулонефрита

D. Нарушениязрения

 

31. Характерными поражениями при болезни Чарга-Стросса являются:

A. Эозинофилия и воспаление межмышечных фасций

B. Лейкопения и высокие титрыРФ

C. Эозинофилия иастма

D. Тромбоцитопения игломерулонефрит

 

32. Для болезни Шонляйн- Геноха характерно поражение следующихорганов:

A. Кожи, суставов, печени и позвоночника

B. Кожи, суставов, почек и кишечника

C. Кожи, пищевода и желез внешней секреции

D. Кожи, суставов, почек, кишечника и головногомозга

 

33. К васкулитам с поражением сосудов среднего калибраотносят:

A. Узелковый полиартериит и болезньКавасаки

B. Болезнь Вегенера и болезньЧарга-Стросса

C. Болезнь Шонляйн-Геноха и болезньТакаясу

D. Болезнь Шоермана-Мау и микроскопическийполиангиит

 

34. К васкулитам с поражением сосудов мелкого калибра относят все заболевания,кроме:

A. БолезньВегенера

B. Болезнь Чарга -Стросса

C. Болезнь Шонляйна-Геноха

D. Болезнь Коновалова -Вильсона

 

35. Для патогенетического лечения системных васкулитовприменяют:

A. Стероидные гормоны ицитостатики

B. Антибиотики широкого спектрадействия

C. Нестероидные противовоспалительныесредства

D. Всёперечисленное

 

36. Поражение нервной системы при системных васкулитах проявляется:

A. Мононевритом иполинейропатией

B. Инсультом

C. Энцефалопатией и психическимирасстройствами

D. Возможно любое изперечисленного

 

37. Поражение почек при системных васкулитах может проявляться любыми клиническими признаками,кроме:

A. Артериальной гипертензии ипротеинурии

B. Почечной недостаточности

C. Макроглобулинемии Вальденстрема

D. Гематурии и снижения клиренсакреатинина

 

38. Поражение глаз при системных васкулитах проявляется:

A. Эписклеритом

B. Увеитом

C. Ретинитом

D. Возможно любое изперечисленного.

 

39. При системных васкулитах наблюдаются все патоморфологические изменения,кроме:

A. Некроза стенки сосуда и прилежащихтканей

B. Аневризм поражённых сосудов икровоизлияний

C. Окклюзии поражённых сосудов и ишемическихнарушений

D. Кальциноза тканей в исходевоспаления

 

40. В клинической картине микроскопического полиангиитапреобладает:

A. Пальмарный фасциит

B. Некротизирующий гломерулонефрит

C. Эозинофилия иастма

D. Поражение височнойартерии

 

41. Перемежающая хромота жевательн