Тема: «Деформирующий остеоартроз, подагра, пирофосфатнаяартропатия»

1. Остеоартроз -это:

A. Остеопороз крупныхсуставов

B. Окостенениесуставов

C. Патология сустава, развивающаяся вследствие дегенерации суставногохряща

D. Сочетание артроза состеопорозом

 

2. Артроз-это:

A. Артрит в стадииремиссии

B. Отложение солей всуставах

C. Упрощённое названиеостеоартроза

D. Хруст и щелчки при движениях всуставах

 

3. В отношении остеоартроза верно всё указанное, кроме:

A. Не развивается у лиц, ведущих здоровый образ жизни и активно занимающихся спортом

B. Первичный артроз развивается вследствие возрастной дегенерациихряща

C. Вторичный артроз развивается вследствие травм или хронических заболеваний сустава

D. У всех лиц старше 60 лет имеются те или иные признакиартроза

 

4. Узелки Гебердена -это:

A. Костные разрастания в области дистальных межфаланговыхсуставов

B. Саркоидныегранулёмы

C. Гипертрофия головок первых плюсневых костей

D. Ревматические узелки при острой ревматическойлихорадке

 

5. При остеоартрозе характерно поражение следующих суставовкисти:

A. II-IV пястно-фаланговых и проксимальныхмежфаланговых

B. I и V дистальных межфаланговыхсуставов

C. Лучезапястного и пястно-фаланговыхсуставов

D. Дистальных и проксимальных межфаланговых, а также суставов Iпальца

 

6. При остеоартрозе характерно поражение следующихсуставов:

A. Коленных, тазобедренных, позвоночника, суставовкисти

B. Суставов кисти и стопы

C. Коленных, тазобедренных, локтевых иплечевых

D. Коленных, голеностопных иплечевых

 

7. Варусная деформация коленных суставов- это:

A. «О» - образныеноги

B. «Х» - образныеноги

C. Стойкая отёчность коленныхсуставов

D. Анкилоз коленныхсуставов

 

8. Хондропротекторы -это:

A. Препараты для восстановления суставногохряща

B. Препараты из акульего хряща для укрепления иммунитета

C. Препараты, укрепляющие суставнойхрящ

D. Препараты, полученные из стволовых клеток

 

9. Хондропротективными свойствами обладают все указанные препараты,кроме:

A. Глюкозамина сульфата для приёмавнутрь

B. Препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставноговведения

C. Неомыляемых соединений авокадо исои

D. Стероидных гормонов для внутрисуставноговведения

 

10. При лечении артроза внутрисуставные инъекции стероидных гормоновприменяются:

A. С целью обезболиванияэпизодически

B. С целью обезболивания поддерживающимикурсами

C. Для лечения синовита при неэффективностиНПВП

D. На регулярной основе как альтернативаНПВП

 

11. Подагра -это:

A. Костная деформация в основании большого пальцастопы

B. Заболевание, связанное с нарушением пуриновогообмена

C. Старческие суставныеболи

D. Аутоиммунная реакция на пищевыеантигены

12. При подагре в тканях сустава происходитнакопление:

A. Гомогентизиновойкислоты

B. Солей кальция

C. Солей мочевой кислоты

D. Мочевины

 

13. Подаграразвивается:

A. Только умужчин

B. Только у мужчин старше 50лет

C. Преимущественно умужчин

D. Одинаково часто у мужчин иженщин

 

14. Повышение уровня мочевой кислоты в кровиназывается:

A. Уремия

B. Гиперурикемия

C. Мочекислый диатез

D. Метаболический синдром

 

15. В отношении гиперурикемии верноследующее:

A. Выявляется только у пациентов с подагрой, причём только в межприступный период

B. Выявляется у 10% взрослого населения, при этом только у 10% из них развивается подагра

C. Выявляется у 10% взрослого населения, причём подагра со временем развивается у всех изних

D. Выявляется только у лиц с семейным анамнезомподагры

 

16. Для подагры характерно поражение всех указанных суставов, кроме:

A. Iплюснефалангового

B. Голеностопного

C. Коленного

D. Плечевого

 

17. В отношении артрита первого плюснефалангового сустава верноследующее:

A. Является характерной локализацией подагры, наблюдается у 90%пациентов

B. Наблюдается только при подагре

C. Проявляется чётко ограниченной безболезненной припухлостью вобласти

«косточки»

D. Развивается только при наличии hallux valgus

 

18. Провоцирующими факторами подагрического артрита являются все,кроме:

A. Злоупотребленияалкоголем

B. Обильного потребления мяснойпищи

C. Интенсивной физическойнагрузки

D. Травмы областисустава

 

19. Симптом пробойника -это:

A. Перелом кости на фоне минимальнойтравмы

B. Небольшая полость, которая осталась в кости грудины после стернальнойпункции

C. Кистовидные образования с чёткими контурами, выявляемые в костной ткани при рентгенографии

D. Неожиданное резкое ухудшение состояния пациента на фоне стабильнойремиссии

 

20. Тофус -это:

A. Подкожные узелки в области локтевого отростка при ревматоидномартрите

B. Отложения солей мочевой кислоты в тканях в виде глыбок приподагре

C. Костная мозоль, образовавшаяся после сращенияперелома

D. Подкожная липома

 

21. При подагре возможно поражение не только суставов, но и почек, аименно:

A. IgA-нефропатия

B. Амилоидоз

C. Нефроуролитиаз

D. Поликистоз

 

22. Для установления диагноза подагрыдостаточно:

A. Наличиягиперурикемии

B. Наличия артрита I плюснефаланговогосустава

C. Наличия любого артрита стопы в сочетании с мочекаменнойболезнью

D. Ничто из перечисленного само по себе не является достаточнымоснованием

 

23. В лечении подагры используется всё указанное,кроме:

A. Аллопуринола

B. Нестероидных противовоспалительныхпрепаратов

C. Диетотерапии

D. Плазмафереза

 

24. При пирофосфатной артропатии в хрящевых тканях сустава происходитотложение:

A. Пирувата

B. Бисфосфонатов

C. Ортофосфорной кислоты

D. Пирофосфатакальция

 

25. Хондрокальциноз-это:

A. Остеохондроз

B. Разрастание синдесмофитов при болезниБехтерева

C. Пяточнаяшпора

D. Рентгенологический признак пирофосфатнойартропатии

 

26. Развитию пирофосфатной артропатии способствует:

A. Регулярный приём препаратовкальция

B. Длительный контакт сасбестом

C. Потребление мяснойпищи

D. Ничто изуказанного

 

27. Признаки хондрокальциноза выявляют нарентгенограммах:

A. Крайнередко

B. У многих лиц пожилоговозраста

C. Только у пациентов с тяжёлыматеросклерозом

D. Только у пациентов с частыми приступамипсевдоподагры

 

28. Для пирофосфатной артропатии характернопоражение:

A. Коленных и голеностопныхсуставов

B. Коленных суставов и позвоночника

C. Коленных и лучезапястныхсуставов

D. Первого плюснефаланговогосустава

 

29. Псевдоподагрой называют:

A. Приступ острого артрита при пирофосфатнойартропатии

B. Приступ подагры, во время которого не было выявлено повышения мочевой кислоты вкрови

C. Вальгусную деформацию первого пальцастопы

D. Узелки Гебердена

 

30. Для лечения пирофосфатной артропатии применяют:

A. Фосфат-связывающие препараты на постояннойоснове

B. Антагонисты кальция на постояннойоснове

C. Нестероидные противовоспалительные средства во время приступапсевдоподагры

D. Алюминий-содержащие антациды во время приступапсевдоподагры

 

 

31. Пациентку 65 лет беспокоят боли в тазобедренных и коленных суставах при ходьбе, затруднение ходьбы в связи с этим. При осмотре выявлены деформация дистальных межфаланговых суставов кистей и наличие твердых узелков на их боковых поверхностях; варусная деформация коленных суставов без признаков воспаления, ограничение и болезненность пассивных движений в тазобедренных суставах. Какое из перечисленных заболеваний наиболеевероятно?

A. Подагра

B. Остеоартроз

C. Ревматоидный артрит

D. БолезньРейтера

 

32. Развитие вторичного остеоартроза не может бытьобусловлено

A. Травмой сустава

B. Артритом

C. Метаболическими и эндокринныминарушениями

D. Продуктивным васкулитом мелкихартерий

 

33. Для остеоартроза характерно всё вышеперечисленноекроме:

A. Болей механического ритма

B. Ограничения объёма движений в поражённыхсуставах

C. Начала заболевания после 50лет

D. Утренней скованности в суставах в течениячаса

 

34. При каком заболевании формируются узелки Бушара?

A. При подагре

B. При ревматоидномартрите

C. При остеоартрозе

D. При узелковом полиартериите

 

35. Характерным признаком выраженного двустороннего коксартрозаявляется

A. Гипотрофия бедренныхмышц

B. Хромота

C. «Утиная походка»

D. Ночные боли в области тазобедренных суставов

36. Характерными рентгенологическими признаками остеоартроза межфаланговых суставов - дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) - являются все,кроме:

A. Сужения суставных щелей

B. Субхондральногоостеосклероза

C. Узурации суставных поверхностейкостей

D. Анкилозов

 

37. В отношении остеоартроза I плюснефалангового сустава верны все утверждения, кроме одного. Аименно:

A. Как правило бывает двусторонним

B. Начало заболевания возможно у лиц молодоговозраста

C. Развитию данного артроза способствует ношение неправильнойобуви

D. Приводит к формированиюподагры

 

 

38. Какие рентгенологические изменения нехарактерны для остеоартроза коленного сустава:

A. Сужение суставной щели в медиальномотделе

B. Варусное отклонение осисустава

C. Формированиеостеофитов

D. Анкилозы

 

 

39. Риск развития узелкового артроза Гебердена- Бушараповышен:

A. В случае профессиональной деятельности, связанной с воздействиемвибрации

B. В случае семейного анамнеза данногозаболевания

C. В случаегиперурикемии

D. В случаеостеопороза

 

40. Дегенерация гиалинового хрящаназывается:

A. Хондропатия

B. Хондродисплазия

C. Остеохондроз

D. Охроноз

 

41. В отношении эндопротезирования коленного сустава при артрозеверно:

A. Показанием является стойкий тяжёлый болевой синдром и существенные ограничения функции коленногосустава

B. Не выполняется пациентам старше 80лет

C. Показанием является развитие варусной деформации коленныхсуставов

D. Риск отторжения эндопротеза составляет20%

 

42. В каких суставах возможно развитие вторичногоартроза?

A. Плечевых, локтевых,голеностопных

B. Нижних лучелоктевых изапястно-пястных

C. Тазобедренных и височно-нижнечелюстных

D. В любыхдиартрозах

 

 

43. Какой рентгенологический признак не характерен дляостеоартроза:

A. Сужение суставнойщели

B. Остеолиз

C. Субхондральныекисты

D. Остеофиты

 

44. Какой из перечисленных препаратов относится кхондропротекторам:

A. Мелоксикам

B. Гидроксихлорохин

C. Кальцияглюконат

D. Глюкозаминасульфат

 

45. Вторичная подагра никогда не развиваетсявследствие:

A. Хронической герпесвирусной инфекции

B. Хронической почечнойнедостаточности

C. Заболеваний крови

D. Длительного приёмадиуретиков

 

46. Показанием к назначению аллопуринола неявляется:

A. Оксалатный нефролитиаз

B. Уратный нефролитиаз

C. Стойкая гиперурикемия выше 600мкмоль/л

D. Количество подагрических приступов более четырёх вгод

 

47. Пациентам с подагрой рекомендуется диета, котораяподразумевает:

A. Лечебное голодание исыроедение

B. Ограничение мяса, томатов, бобовых и алкоголя

C. Ограничение острого исолёного

D. Необходимость приёма ферментных препаратов в высокихдозах

 

48. В отношении применения аллопуринола при подагре верно всё,кроме:

A. Препарат необходимо приниматьпожизненно

B. Лечение начинают с низкой дозы, постепенно увеличивая её под контролем урикемии

C. Препарат необходимо принимать только при обостренияхподагры

D. Лечение аллопуринолом начинают после полного стихания суставноговоспаления

 

49. При артрозе коленного сустава внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов выполняются:

A. Курсом из пяти инъекций по одному раз в неделю, дважды вгод

B. Только в случае выраженного болевогосиндрома

C. Только в случае выраженного синовита, не поддающего лечениюНПВП

D. Только в случае вторичногоартроза

 

50. Хондропротекторы для внутрисуставного введения-это:

A. Поливитаминныегели

B. Препараты гиалуроновойкислоты

C. Концентрированные препараты протеинов морскихрыб

D. Препараты жидкогоколлагена

 

51. В отношении остеоартроза верноследующее:

A. Ранним признаком является развитие контрактурысустава

B. Образуютсятофусы

C. Образуютсяостеофиты

D. Выявляется кальциноз мягкихтканей

 

52. Остеоартроз позвоночника (остеохондроз, спондилёз) развиваетсявследствие:

A. Сакроилеита испондилоартрита

B. Возрастной дегенерации и повреждений межпозвонковыхдисков

C. Гиповитаминоза Д и нарушения кальциевогообмена

D. Невозможности своевременного вправления грыж межпозвонковыхдисков

 

53. Особенностями суставного синдрома при остеоартрозе является всё,кроме

A. Частое поражение коленныхсуставов

B. Возможное развитиесиновитов

C. Развитиеанкилозов

D. Стартоваяболь

 

54. Для остеоартроза нетипичнопоражение:

A. Тазобедренных суставов

B. Коленных суставов

C. Крестцово-подвздошных сочленений

D. Шейного отделапозвоночника