Кластерное кормление (или «Будет ли у меня хоть один свободный вечер?»)

 

Молодых мам особенно удивляет, что вечером малыш почти постоянно хочет есть, хотя в течение дня делает это с перерывами. Нас вырастили в уверенности, что новорожденный сосет грудь один раз в 3–4 часа и что мы узнаем о его аппетите по плачу. Поэтому мы не на шутку пугаемся, если наш ребенок безутешно рыдает, требуя приложить его к груди на 4 часа кряду. Мы начинаем думать, что у нас недостаточно молока или с ним что‑то не так.

На самом же деле все в порядке и с мамой, и с малышом. Такая разновидность кормления, получившая название «кластерное кормление», вполне нормальна и очень широко распространена.

Конечно, кластерное кормление может стать шоком, если вы пытались приучить новорожденного кушать с перерывами в 3–4 часа, причем в последний раз в 7 вечера. Вот что думает по этому поводу Нэнси Морбахер: «Молодые мамы не догадываются, что это нормально, и ошибочно предполагают, что у них недостаточно молока… В этот период важны не правильные интервалы между кормлениями, а правильное общее число кормлений».

Кластерные кормления выматывают, но советы «доброжелателей» могут только ухудшить ситуацию:

 

...

«Мои дети признавали только кластерные кормления. С первым я волновалась, старалась что‑то изменить, довела себя до полного изнеможения, но была полна решимости. И все же в конце концов я поняла, что надо принять такое положение вещей и извлечь из него пользу, если вы понимаете, о чем я».

«Меня бесило многосерийное вечернее кормление, где каждая серия продолжалась час с лишним. Под давлением свекрови я сдалась и предложила малышу бутылочку. И только когда медсестра объяснила мне, что это абсолютно нормальное явление, я согласилась стать “автоматом для кормления”».

 

Так что же делать, если вашему младенцу нужно кластерное кормление? Коротко говоря, перетерпеть, помня, что, давая ему сейчас столько молока, сколько он требует, вы работаете на отдаленную перспективу, продлеваете период грудного вскармливания. При этом обязательно подумайте о себе. Кластерные кормления изнуряют, от них невозможно уклониться. А ведь вы целый день ухаживали за маленьким, и вам так нужно, чтобы кто‑то занялся им, а вы смогли уделить себе хоть немного времени и отдохнуть. И здесь исключительно важно поставить свои интересы на первое место, чтобы в итоге вы удовлетворили потребности ребенка.

Что это означает? Принимайте любую помощь и не стесняйтесь просить сами. Т. е. просите партнера, мать, сестру, подругу готовить для вас, приносить напитки и вообще ухаживать за вами. Ваша забота – кормить малыша и давать своему организму качественную еду и питье для выработки молока. Вам надо есть, пить, спать, отдыхать и снова отдыхать. Сейчас не время беспокоиться о домашнем хозяйстве и готовке на всех членов семьи; сейчас следует следить за собой и не забывать, как вы важны. Придет день, когда вы с гордостью вспомните об этом сложном периоде. Вы согласитесь со словами этой мамы:

 

...

«Когда он прибавлял в весе, мне хотелось крикнуть: «Это моя заслуга!» Я так гордилась, что делала это».

 

История Лизы

 

 

...

Кормление по требованию – вовсе не то, о чем я мечтала. Но жизнь заставила! Мой сын сразу после рождения переболел желтухой, и все твердили, что мне нужно кормить его как можно чаще и как можно больше, чтобы мальчик скорее восстановился.

Ему было около полутора месяцев, когда последовала новая волна советов – перестать постоянно кормить, придерживаться режима, наладить ночной сон. Меня перегружали информацией, требовали записывать, какую грудь он сосал и как долго. Все это меня напрягало. Мне даже рекомендовали будить его ночью, чтобы он поел и спал дальше, не просыпаясь. Примерно неделю я истязала себя, следуя всем указаниям. Малыш все равно просыпался каждые несколько часов и совсем не радовался, когда я будила его для кормления.

Постепенно я пришла к выводу, что питание по расписанию нам не подходит, и мы вернулись к кормлению по требованию. Я вижу это так: когда мне хочется перекусить или попить, я делаю это, но мой мальчик пока не может протянуть руку и взять то, что ему нужно. Почему же я должна отказывать ему в необходимом?

Нет, он не спит ночью 12 часов подряд, но он счастлив, я довольна, и это единственное, что имеет значение. Сейчас сыну почти два годика, он по‑прежнему иногда просыпается попить или прижаться ко мне, но быстро успокаивается. Думаю, у нас есть режим, но это наш, очень особенный, режим, и я его ни на что не променяю.

 

Глава 10 Когда что‑то не в порядке

 

Детский плач – самый тревожный, требовательный, лишающий покоя звук, который можно услышать. В плаче новорожденного нет прошлого или будущего, одно только настоящее. Не помогают ни утешения, ни уговоры, ни призывы к благоразумию.

Шейла Китцингер, автор «Плачущего ребенка»

 

 

Иногда, как бы вы ни старались, малыш не успокаивается. Он плохо ест, медленно набирает вес, спит урывками. Одно из самых неприятных для матери ощущений – что она не может обеспечить своему ребенку комфорт и покой, особенно если кажется, что у него что‑то болит. Родителей часто вводят в заблуждение медики, не устающие повторять, что «он в порядке, младенцы должны плакать». Они советуют докармливать малыша искусственным питанием, если он на грудном вскармливании, или менять одну молочную смесь на другую. Молодые мамы приходят в замешательство и не знают, куда обратиться за помощью.

Иногда плач действительно указывает на скрытую физическую проблему. Ниже я рассказываю об основных физических причинах, вызывающих плач, хотя некоторые из них, такие как рефлюкс или непереносимость лактозы, диагностируются слишком часто. Их можно распознать и самому, поэтому, если у вас возникли сомнения, обратитесь к специалистам.

Колики

 

Что такое колики, точно неизвестно. Это слово используют как универсальный термин, подходящий для объяснения детского плача. Но очень часто «псевдоколики» сигнализируют о совершенно разных проблемах, например, короткой уздечке языка, неправильном захвате груди, перевозбуждении или недостатке родительского внимания. Колика – не болезнь, а удобный ярлык для много плачущего малыша. Диагноз «колики» не раскрывает причину беспокойства и не помогает с ним справиться.

Официальное определение колики известно как «критерий Весселя», названный так по фамилии американского педиатра. Его определение было основано на простых наблюдениях, без какого‑либо научного обоснования. Тем не менее предложенное им «правило трех» все еще широко применяется. Оно гласит: если малыш плачет больше трех часов в день дольше трех дней в неделю дольше трех недель, у него колики. Это правило применимо к 25 % младенцев. Для меня это уже повод для сомнений. Как это может быть, чтобы проблемы с животиком случались сразу у четверти всех новорожденных? И что же вызывает эту загадочную боль в животе? Возможно, причина плача совсем не связана с пищеварением и физической болью?

Наше понимание колик станет еще туманнее, если учесть, что они достигают максимума на 6–8‑й неделе жизни, к 12‑й неделе исчезают у половины малышей, а к 9 месяцам не наблюдаются уже у 90 % детишек. Большинство младенцев плачут (или «страдают от колик») по вечерам, с 6 до 9, и не случайно это совпадает по времени с кластерными кормлениями.

О коликах часто упоминают мамы с тяжело протекавшей беременностью, находящиеся в состоянии стресса и тревоги. Может ли быть, чтобы колики и плач были как‑то связаны с уровнем стресса у матери? Что не так с малышом? Симптомы колики описывают так: ребенок долго плачет, краснеет, подтягивает ножки к животику, живот становится напряженным. И все это может сигнализировать не о боли в животе или метеоризме, да и вообще не о боли. Многие дети именно так демонстрируют свое недовольство.

Некоторые исследования предлагают кормящим матерям уменьшить вероятность возникновения колик, отказавшись от овощей семейства крестоцветных (капуста, цветная капуста, брокколи), коровьего молока, шоколада, лука и кофеина.

Продающиеся без рецепта лекарства от колик обладают, вероятнее всего, эффектом плацебо. Настораживает то, что научные эксперименты не подтверждают эффективность двух самых распространенных препаратов, содержащих симетикон (чтобы легче отходили газы) и фермент лактазы (для расщепления лактозы у детей с ее непереносимостью). Это тем более тревожно, что сейчас три четверти детей получают какие‑либо медикаменты, не достигнув и двухмесячного возраста. Переход на соевое молоко тоже существенно не влияет на симптомы колик.

Так как же с ними справляться? Когда на занятиях в группе BabyCalm™ молодая мама жалуется, что у ребенка колики, я обычно предлагаю попробовать все успокаивающие техники, описанные в этой книге, и обратиться к краниальному остеопату или мануальному терапевту. Если же она кормит грудью, я отправляю ее на консультацию по лактации и грудному вскармливанию, т. к. проблема может крыться именно в этом.