Какая продолжительность обследования супружеской пары (выяснение причины бесплодия) по протоколу ВОЗ?

 

A.4 месяца;

B.6 месяцев;

C.1 год;+

D.2 года;

E.3 года.

В каком из перечисленных клинических случаев слабости родовой деятельности показано родоразрешение с помощью акушерских щипцов:

 

A.Открытие шейки матки близко к полному, головка плода в плоскости входа в малый таз;

B.Полное открытие шейки матки, головка большим сегментом во входе в малый таз;

C.Полное открытие шейки матки, головка в полости малого таза;+

D.Полное открытие шейки матки, головка прижата ко входу в малый таз;

E.Открытие маточного зева 6 см, головка над входом в малый таз.

Одной из причин ложной аменореи является:

 

A.Беременность;

B.Атрезия канала шейки матки;+

C.Аплазия тела матки;

D.Дисгенезия гонад;

E.Лактация.

Место выработки гонадотропных гормонов:

 

A.Надпочечники;

B.Гипоталамус;

C.Гипофиз;+

D.Яичники;

E.Матка.

Тазовое дно составляет:

 

A.Девственная плева;

B.Влагалище;

C.Преддверие влагалища;

D.Мышцы и фасции промежности;+

E.Плоскость выхода из малого таза.

Кислая среда влагалища обеспечивается наличием:

 

A.Эпителия влагалища;

B.Лейкоцитов;

C.Условно-патогенной микрофлоры;

D.Гонококков;

E.Палочек Додерлейна.+

Базальная температура измеряется:

 

A.Утром, не вставая с кровати;+

B.Вечером;

C.2 раза в день;

D.Через 3 часа после пробуждения;

E.В одно и то же время суток.

Какой препарат относится к стимуляторам овуляции:

 

A.Дексаметазон;

B.Кломифен;+

C.Линэстренол;

D.Логест®;

E.Оврет®.

Каким эпителием выстлана слизистая маточных труб:

 

A.Многослойным плоским;

B.Кубическим;

C.Мерцательным;+

D.Однорядным;

Е.Цилиндрическим.

Акушерская коньюгата - это расстояние:

 

A.От крестцового мыса до нижнего края симфиза;

B.От крестцового мыса до выступающей точки наружной поверхности симфиза;

C.От крестцового мыса до выступающей точки внутренней поверхности симфиза;+

D.От крестцового мыса до верхнего края симфиза;

E.От крестцово-копчикового сочленения до нижнего края симфиза.

Пубертатный период - это:

 

A.Период биологического "полового сна";

B.Период, когда в организме происходит активизация функции яичников;

C.Период, когда не происходит соматическое развитие девочки;

D.Период, когда не происходит половое развитие девочки;

E.Возраст, в котором полностью развиты вторичные половые признаки.+

Для ановуляторного менструального цикла характерно:

 

A.Преобладание гестагеиов в первую фазу цикла;

B.Преобладание гестагенов во второй фазе цикла;

C.Подъем базальной температуры в середине цикла;

D.Длительная персистенция фолликула;+

E.Циклические изменения в организме.

Малые дозы эстрогенов способствуют:

 

A.Стимулированию продукции фолликулостимулирующего гормона;+

B.Подавлению продукцию фолликулостимулирующего гормона;

C.Усилению продукции лютеинизирующего гормона;

D.Подавлению продукции лютеинизирующего гормона;

E.Стимулированию продукции пролактина.

Пройоменорея - это:

 

A.Скудные менструации;

B.Короткие менструации (1-2 дня);

C.Короткий менструальный цикл;+

D.Длинный менструальный цикл;

E.Болезненные менструации.

Аменорея - это отсутствие менструации в течение:

 

A.4 месяцев;

B.5 месяцев;

C.6 месяцев;+

D.1 года;

E.2 лет.

Синдром Шерешевского-Тернера - это:

 

A."Чистая" форма дисгенезии гонад;+

B.Типичная форма дисгенезии гонад;

C."Смешанная" форма дисгенезии гонад;

D.Ложный мужской гермафродитизм;

E.Редкая форма дисгенезии гонад.

В яичнике андрогены служат субстратом для образования:

 

A.Прогестерона;

B.Эстрогенов;+

C.Прогестерона и эстрогенов;

D.Хорионического гонадотропина;

E.Фолликулостимулирующего и Лютеинизирующего гормонов.

Первородящая М., 24 лет. Находится в родах. Темп родовой деятельности - удовлетворительный, продолжается 12 часов. Потуги продолжаются 50 минут. Положение плода продольное. Предлежит головка. Сердцебиение плода над лоном 142 удара в минуту, ритмичное, ясное. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие полное, края шейки не достигаются. Плодного пузыря нет. Головка плода на тазовом дне. Стреловидный шов в прямом размере. Большой родничок спереди, малый определяется сзади, роднички на одном уровне. В каком типе вставления головки происходят роды?

 

A.Передний вид затылочного предлежания;

B.Задний вид затылочного предлежания;+

C.Передний вид лицевого предлежания;

D.Задний вид лицевого предлежания;

E.Высокое прямое стояние стреловидного шва.

Больная Р., 35 лет, доставлена в стационар машиной скорой помощи 22 марта с диагнозом: "Подострый, двухсторонний сальпингоофорит" и жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром 22 марта в левой подвздошной области, затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация с 28 февраля по 6 марта. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 110/70 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий, умеренно болезненный в левой подвздошной области. Перитониальных симптомов нет. При двуручном ректо - абдоминальном исследовании матка не увеличена, плотная, безболезненная. Придатки справа не увеличены, безболезненные. Слева придатки увеличены, без четких контуров, область их пальпации болезненная. Своды свободные, глубокие. Задний и левый боковой свод умеренно болезненные. Диагноз?

 

A.Эндометриоз;

B.Угрожающий аборт;

C.Эктопическая беременность;+

D.Апоплексия яичника;

E.Дисфункциональное маточное кровотечение.

Больная М., 33 года, жалобы на схваткообразные боли в левой подвздошной области, головокружение, задержку менструации на 2 недели. Вчера внезапно появились острые боли внизу живота, сопровождающиеся кратковременной потерей сознания. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 120 ударов в минуту, АД 80/50 мм рт. ст., живот болезненный в нижних отделах живота, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При гинекологическом исследовании матку и придатки четко определить невозможно из-за резкой болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенки, задний свод сглажен, выделения кровяные, скудные, темного цвета. Диагноз?

 

A.Эктопическая беременность;+

B.Угрожающий аборт;

C.Эндометриоз;

D.Апоплексия яичника;

E.Дисфункциональное маточное кровотечение.

Больной А., 38 лет, в анамнезе 2 родов и 3 аборта. Контрацепция ВМС 5 лет. Менструальная функция не нарушена. Через 10 дней после окончания очередной менструации появились боли внизу живота и обильные выделения гнойного характера из половых путей, в связи с чем обратилась к врачу акушеру-гинекологу. Общее состояние удовлетворительное, кожа и слизистые обычной окраски. Температура 37,7 °С; лейкоциты - 9,4 x 109/л. Объективно: живот мягкий, безболезненный, перитоналъных симптомов нет. На зеркалах - шейка матки цилиндрическая, из цервикального канала визуализируются контрольные нити ВМС и умеренные слизисто-гнойные выделения. При двуручном исследовании - шейка матки без особенностей, матка несколько больше нормальных размеров, мягко-эластической консистенции, подвижная, умеренно болезненная, своды глубокие, выделения слизисто-гнойные. Диагноз?

 

A.Пельвиоперитонит;

B.Параметрит;

C.Метротромбофлебит;

D.Сальпингит;

E.Метроэндометрит.+

Противопоказания к применению заместительной гормональной терапии в перименопаузе:

 

A.Ранняя и преждевременная менопауза;

B.Искусственная менопауза;

C.Менингиома;+

D.Урогенитальный расстройства;

E.Первичная аменорея.

При гестационном пиелонефрите лекарственным препаратом выбора является:

 

A.Аминогликозиды;

B.Сульфаниламиды;

C.Тетрациклины;

D.Триметоприм;+

E.Цефалоспорины.+

Ведение беременных женщин в женской консультации проводится методом:

 

A.Оказания медицинской помощи при обращении пациенток в женскую консультацию;

B.Профилактических осмотров на предприятиях;

C.Ежегодных скрининговых осмотров;

D.Диспансерного наблюдения;+

E.Патронажа.

Базовая женская консультация является первым этапом оказания:

 

A.Экстренной медицинской помощи;

B.Медицинской помощи женщинам детородного возраста;+

C.Специализированной помощи женщинам;

D.Специализированной помощи всему населению;

E.Квалифицированной неотложной помощи.

В женской консультации целесообразна организация специализированных приемов по следующей нозологической форме:

 

A.Бесплодие;+

B.Преэклампсия;

C.Гипертензии беременных;

D.Сахарный диабет беременных;

E.Венерические заболевания.

К концу беременности в гемостазиограмме отмечается:

 

A.Увеличение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена;

B.Снижение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена;

C.Снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации фибриногена;

D.Увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации фибриногена;+

E.Показатели в пределах нормы.

Первородящая К., 22 лет, поступила в родильное отделение в сроке беременности 40 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Схватки через 5-6 минут по 40-45 секунд, хорошей силы. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3,5 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим. Какое положение, позиция, вид, предлежание плода:

 

A.Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание;+

B.Продольное положение, II позиция, передний вид, головное предлежание;

C.Продольное положение, II позиция, передний вид, тазовое предлежание;

D.Продольное положение, I позиция, задний вид, головное предлежание;

Е.Продольное положение, II позиция, задний вид, головное предлежание.

Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости не пальпируются, прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Определите местоположение головки плода:

 

A.Большим сегментом во входе в малый таз;

B.В широкой части полости малого таза;

C.В узкой части полости малого таза;

D.На тазовом дне;+

E.Над входом в малый таз.

Повторнородящая М., 30 лет, со сроком беременности 39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Диагностировано тазовое предлежание плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту Предполагаемая масса плода 3000,0+-200,0. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы. Экзостозов нет. Мыс не достижим. Диагноз

 

A.Беременность 39 недель. I период родов. Тазовое предлежание. Преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек.

B.Беременность 39 недель. Смешанное предлежание плода. I период родов. Дородовый разрыв плодных оболочек;

C.Беременность 39 недель. Тазовое предлежание плода. Преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек. Чрезмерная родовая деятельность;

D.Беременность 39 недель. II период родов. Чисто ягодичное предлежание плода;

E.Беременность 39 недель. Чисто ягодичное предлежание. I период родов. Дородовый разрыв плодных оболочек.+

Профилактика респираторного дистресс синдрома плода проводится:

 

A.с 21 до 34 недель беременности;

B.с 22 до 34 недель беременности;

C.с 23 до 34 недель беременности;

D.с 24 до 34 недель беременности;+

E.с 25 до 34 недель беременности.

Максимальная доза нифедипина при токолизе составляет:

 

A.120 мг/день;

B.130 мг/день;

C.140 мг/день;

D.150 мг/день;

E.160 мг/день.+

Базальный ритм -это:

 

A.Постоянное изменение мгновенной частоты сердцебиения плода от удара к удару;

B.Преходящее учащение сердечного ритма на 15 ударов и более;

C.Преходящие эпизоды урежения частоты сердцебиения плода на 15 ударов и более;

D.Средняя частота сердцебиения плода, сохраняющаяся неизменной за период 10 минут и более;+

E.Средняя частота сердцебиения плода, сохраняющаяся неизменной за период 5 минут.

Тактика в случае наличия неудовлетворительных показателей плодово-плацентарного кровотока при задержке внутриутробного развития плода:

 

A.Назначение АТФ в сочетании с 5% глюкозой;

B.Назначение депротеинизированного гемодеривата из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами (Актовегин"©);

C.Сочетание 5% глюкозы, эуфиллина и трентала;

D.Назначение ксантинола никотината (теоникол, компламин);

Е.Родоразрешение.+

Целевой группой скрининговых осмотров на предмет раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы являются женщины:

 

A.Старше 35 лет;

B.Старше 40 лет;

C.Старше 45 лет;

D.Старше 50 лет;+

E.Старше 55 лет.

Женщина, 23-х лет, обратилась в кабинет планирования семьи за консультацией к специалисту для подбора ей метода контрацепции. В браке не состоит, постоянного полового партнера не имеет, половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда реже. Беременностей не было. Оптимальный метод контрацепции?

 

A.Внутриматочный контрацептив;

B.Презерватив;+

C.Посткоитальная контрацепция;

D.Спермециды;

E.Комбинированный оральный контрацептив.