Кутикура – мыло, мазь и шампунь

Эти средства давно и широко используются. Они весьма благоприятны при псориазе за редким исключением – при аллергии. Мазь кутикура очень эффективна при пятнистом псориазе на больших бляшках, хорошо ограниченных и приподнятых над поверхностью кожи (акантоз). Она может использоваться одна или в комбинации с касторовым маслом. Обертывание пластиковой пленкой необходимо, ибо этот состав имеет стойкий красящий эффект на ткани. Г-н Уильям Калмон интенсивно использовал мазь кутикура вместе с касторовым маслом с превосходными результатами (гл. 2). Шампунь кутикура эффективен для обработки псориаза на голове и обычно изготавливается по рецепту

Peсинол

Снимает зуд и полезен вместе с касторовым маслом, если мазь кутикура недоступна.

Карболовый вазелин

Его используют прежде всего на границе волосяного покрова на голове и на кожных складках за ушами. Имеет коричневый цвет, применим ограниченно из- за трудности с последующим смыванием. Рекомендуется применять на ночь, покрывая смазанное место марлей, чтобы предотвратить загрязнение белья.

Ванна с солью Эпсома

Эта успокаивающая и очищающая процедура полезна так же, как и ванна с солями Мертвого моря. Ее назначение в том, чтобы очищать кожу и вытягивать из нее токсины. В ванну следует добавить не менее 1,8 кг соли Эпсома (английской) и принимать ее в течение 20–30 мин (не дольше), сохраняя температуру воды в диапазоне 40–42 °С, 1–2 раза в неделю (не чаще). Чрезмерно частый или долгий прием может дегидратировать поверхность кожи, вызвать ее высушивание, растрескивание или воспаление. После ванны следует ополоснуть кожу чистой (без мыла) водой и, пока она влажная, намазать гидрофильной мазью с оливковым маслом, тонким слоем вазелина или смесью оливкового и арахисового масел. Это поможет сохранить влажность кожи.

Ванны не следует принимать, если:

§ есть проблемы с давлением крови или сердцем;

§ кожа растрескалась или настолько чувствительна, что соль вызывает жжение или боль;

§ рядом никого нет, кто смог бы помочь в случае головокружения или внезапной слабости;

§ пациент преклонного возраста и/или имеет сильный артрит и рядом нет никого, кто смог бы помочь войти в ванну и выйти из нее.

Солнце и море

Солнечный ультрафиолет очень полезен для псориатиков. Но есть два важных ограничения: не допускайте солнечного ожога и не загорайте с 11 до 15 ч.

Это касается всех и связано с солнечной активностью и разрушением защитного озонового слоя. Не повышайте вероятность заболевания раком кожи. Не принимайте слишком долго солнечные ванны даже в разрешенные часы. Десять минут могут быть незаметны для одного и привести к солнечному ожогу у другого. Ультрафиолет оказывает полезное воздействие даже через легкую одежду. Но если у вас повышенная чувствительность к солнцу, то не носите такую одежду в полуденные часы.

На областях, свободных от высыпаний, используйте увлажняющий крем со степенью защиты от солнца не менее 15 (например "Aura Glow 15"). Есть также разница между 10 мин на Североатлантическом побережье и на тропическом карибском солнце. Постепенное увеличение дозы – самый безопасный способ. Только личный опыт поможет определить вашу норму. Всегда лучше уйти из-под солнца раньше, чем позже. Унция профилактики заменяет фунт лечения.

Если ваша кожа сгорела, то примените гликотимолин или яблочный уксус, разбавленный в воде (последний с осторожностью на высыпаниях).

Купание в чистой океанской или морской воде, такой, как в Карибском море, с умеренным загоранием на солнце чрезвычайно полезно.

Искусственный ультрафиолет

Он играет незначительную роль в излечении пациентов. Если они имели домашнюю ультрафиолетовую установку, то я не препятствовал ее использованию, если это было предписано другим дерматологом. Но будьте осторожны: чрезмерная доза может повлечь опухание век и губ, раздражение кожи.

Солярии очень популярны в США, но они опасны для здоровья. Из статьи "Американская медицинская ассоциация против загара" (Ассошиэйтед Пресс, 17.06.85):

"Нет никакой медицинской пользы от косметического загара… Хотя лампы для загара рекламируются и продаются как безопасные и не требующие защитных очков, это не так на самом деле. Естественный загар также потенциально опасен…высокая интенсивность ультрафиолетового излучения, испускаемого даже самыми новыми и безопасными устройствами, не приносит никакой пользы здоровью и потенциально опасна. Как кратковременное, так и длительное загорание вызывает изменения в коже, нарушая ее способность отражать болезни, вызывая ее разрушение и повышая вероятность возникновения рака. Облучение также вредит глазам, повреждая сетчатку и вызывая катаракту. Американское онкологическое общество сделало прогноз, что в следующем году меланома (рак кожи) разовьется у 22 тыс. американцев и приведет к смерти 5 тыс., что будет вдвое больше, чем 10 лет назад, и в основном из-за увеличения времени загорания на солнце".

Более подробно эта тема отражена в брошюре Национального псориатического общества США "Солнечный свет и псориаз" ("Sunshine & Psoriasis").