Болезни эндокринной системы у детей. Сахарный диабет, гипотиреоз.

Причины возникновения, клинические проявления, прогноз, сестринский уход.

Дополнительные термины по педиатрии (5)

Аппендицит (А) – воспаление червеобразного отростка (придатка слепой кишки), расположенного в правой пахово-подвздошной области. Острый А.: 1)простой или катаральный; 2)деструктивный – флегмонозный, гангренозный, перфоративный. Осложнения А.: перитонит, сепсис, аппендикулярный инфильтрат, абсцесс. Симптомы: Воскресенского, Ситковского, Михельсона, Образцова, Ровзинга, Щёткина-Блюмберга. В общем анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Кифоз – искривление позвоночника выпуклостью кзади. М.б.тотальным (захватывать все отделы позвоночника) и локальным – верхнегрудной, грудной, грудо-позвоночный, поясничный. Причины: рахит, туберкулёзный спондилит, остеохондропатия тел позвонков, компрессионные переломы позвоночника, сутулость во время усиленного роста ребёнка. Врождённый кифоз встречается редко.

Короткая уздечка языка – врождённое утолщение уздечки языка, м.б.раздвоение языка, ребёнок плохо берёт грудь. Лечение оперативное – подрезание уздечки.

Косорукость врождённая – при врождённом укорочении сухожилий, мышц и связок ладонной стороны, а также при недоразвитии или отсутствии лучевой, реже локтевой, кости.

Косолапость врождённая – контрактура суставов стопы. Лечение с рождения: пассивная корригирующая гимнастика, бинтование фланелевым бинтом, этапные гипсовые повязки с 2-3недельного возраста, индивидуальные шинки из полиэтилена.

Краниостеноз – аномалия развития черепа из-за преждевременного заращения одного, нескольких или всех черепных швов, препятствует нормальному развитию головного мозга.

Мастит – неспецифическое гнойное воспаление молочной железы. Лактационный чаще развивается у первородящих кормящих матерей (после застоя молока, местного охлаждения, снижения защитных реакций организма и др.). Стадии: серозная, инфильтрации, гнойная (абсцесс), флегманозная, гангренозная. Мастит может быть у н/рожденных (редко), юношеские маститы у девушек в возрасте 16-18 лет, у юношей в пубертатный период.

Нарушение осанки – наиболее распространённые заболевания ОДА у детей и подростков. Варианты: 1) «сутулая; 2) «круглая спина»; 3) «вогнутая спина»; 4) «кругло-вогнутая спина»; 5) «плоская спина»; 6) «плоско-вогнутая спина». 3 степени нарушения осанки.

Остеомиелит – гнойное воспаление костного мозга, распространяется на кость и надкостницу.

Парафимоз – ущемление головки полового члена суженным кольцом крайней плоти.

Перекрут яичка – патологическое состояние, связанное с чрезмерной подвижностью яичка

Перелом костей – нарушение целостности кости (у детей чаще неполный по типу «зелёной веточки, позвоночника).

Плоскостопие – дефомация стопы с уплощением свода стопы. В норме стопа имеет 2 свода: продольный – по внутреннему краю стопы и поперечный – между основаниями пальцев. 5видов плоской стопы. Диагностика: плантография, педометрия.

Сколиоз – боковое искривление позвоночника, сочетается с торсией, связано с патологическими изменениями в позвоночнике и паравертебральных тканях (костной, нервно-мышечной, соединительной). Формы: врождённые, неврогенные, статические, миопатические, идиопатические. Правосторонний С-образный сколиоз; левосторонний С-образный сколиоз; S-образный сколиоз. 4степени.

Сотрясение головного мозга относится к закрытой черепно-мозговой травме (ЗЧМТ). Клиника: обратимые функциональные расстройства ГМ, кратковременная потеря сознания, ретроградная амнезия (не помнит события предшествующие травме и во время травмы), тошнота, однократная рвота, головная боль, головокружение, слабость, брадикардия. Длительно могут сохраняться: головная боль, головокружение, шум в ушах, раздражительность, нарушение сна, потливость и др. Последствия СГМ могут проявиться через десятки лет (атеросклерозом сосудов ГМ, гипертонической болезнью (ГБ)). Физический и психической покой (постельный режим 5-7 суток) транспортировка на носилках, в положении лёжа с приподнятой и повернутой набок головой, с холодом у головы.

Травматология – наука о повреждениях. Травма – воздействие на организм внешнего фактора, который вызывает анатомические и функциональные нарушения с местными и общими реакциями. Специализированные травматологические пункты оказывают амбулаторное лечение. Стационарное лечение в специализированных отделениях городских и районных больницах, в клиниках при кафедрах травматологии и ортопедии мед.вузов, в НИИ травматологии и ортопедии, в нейротравматологических отделениях, в ожоговых центрах. Реабилитация полностью или частично восстанавливает утраченные функции, приспосабливает к повседневной жизни, адаптирует к условиям жизни.

Ушиб ГМ характеризуется наличием очаговых расстройств, в связи с повреждением вещества мозга. В коре, в белом веществе мозга – разрывы, размозжения, гематомы приводят к отёку и набуханию мозга, повышению спинномозгового давления. Клиника: помимо общемозговых симптомов, выражены очаговые симптомы поражения участка полушария или ствола мозга (нарушения движения, чувствительности, менингеальные симптомы, патологические рефлексы). 3 степени: лёгкая (выключение сознания до 1часа), средняя (длительно находится в сопорозно-коматозном состоянии), тяжёлая (+грубая очаговая симптоматика). Лечение в нейрохирургическом отделении или в реанимации.

Фимоз – сужение крайней плоти и невозможность обнажить головку полового члена. Бывает врождённый и приобретённый.

Халазия пищевода – недостаточность кардиального отдела пищевода. Врождённый и приобретённый. Клиника у грудных детей: частые рвоты сразу после еды, потеря в весе, гипохромная анемия. У н/р может быть аспирация рвотными массами во время сна. (5)

Список литературы:

1.   

2.   

3. Запруднов А.М., Григорьев К.И. «Педиатрия с детскими инфекциями». Издательская группа «ГЭОТАР –Медиа»., 2016г, С.555.

4. Кильдиярова Р.Р. «Педиатру на каждый день», 10-ое изд., исправленное и дополненное, Издательская группа «ГЭОТАР –Медиа»., 2017г, С.221.

5. Барыкина Н.В. «Справочник по хирургии», Р-на-Дону, Феникс, 2012, С.507.