Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Шкала оценки модифицированного менопаузального индекса
Симптомы, баллы
Степень выраженности
Слабая
Умеренная
Тяжелая
Нейровегетативные
> 10-20
21-30
>30
Метаболические
1-7
8-14
> 14
Психоэмоциональные
1-7
8-14
> 14
Менопаузальный индекс
12-34
35-58
> 58
Коррекция климактерических расстройств
негормональная терапия
негормональная терапия
негормональная терапия в сочетании с ЗГТ
Убегать от проблем - неправильно!
Легко переносят климактерический период те женщины, которые:
хорошо информированы о том, что происходит в их организме,
активно стараются решить возникшие проблемы,
регулярно посещают гинеколога и открыто обсуждают с ним свои проблемы,
при необходимости получают индивидуально подобранное лечение.
Ритм жизни
Будьте активны. Активно ищите ту деятельность, которая доставляла бы Вам удовольствие.
Время от времени позволяйте себе расслабиться, сделайте себе что-нибудь приятное, поищите развлечения.
Попытайтесь отвлечься. Чтобы Вы не делали: идете ли на прогулку, занимаетесь любимым делом, читаете книгу - пусть все отвлекает Вас от мрачных мыслей.
Избегайте всякой рутины. Сохраните творческий подход к делам в семье, на работе, не бойтесь новых видов деятельности.
Следите за своим весом не для того, чтобы гнаться за каким-либо идеалом красоты, а просто чтобы оставаться активной и здоровой,
Будьте подвижной. Движение и гимнастика не только утром и притом один раз в месяц, а ежедневно. Это положительно влияет на сердце и сосуды, костную ткань, сохраняет фигуру.
Сделайте так, чтобы Ваш сон был полноценным. С возрастом организм требует больше покоя. Тот кто постоянно не высыпается становится нервным и раздражительным.
Питайтесь разумно.
Правила разумного питания:
питание должно быть разнообразным
пищи должно быть не слишком много, но и не слишком мало
есть нужно меньше, но чаще
в пище должно быть достаточное количество белка
ограничьте количество жирной пищи
сладости - только иногда
ешьте ежедневно свежие овощи и фрукты, продукты из натурального зерна
правильно готовьте пищу
ограничьте употребление соли
будьте сдержаны в употреблении алкоголя
Диета в постменопаузе должна способствовать снижению уровня холестерина в крови и сохранению костной ткани.
ВИТАМИНЫ
Витамины группы В: В1, В2, В3, В5, В6 - оказывают успокаивающее действие, снимают "приливы", бессонницу и ночную потливость, головную боль, "скачки" давления, депрессию, подавленность, частую смену настроения; нормализуют работу сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, в том числе печени; улучшают состояние волос, кожи и ногтей, предотвращают преждевременную седину; стимулируют память, зрение, повышают уровень жизненной энергии и иммунитет; поддерживают гормональный баланс, усиливают оргазм; повышают сопротивляемость стрессовым нагрузкам и простудным заболеваниям
Витамин Е - способствует облегчению большинства симптомов менопаузы и профилактике сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, препятствует старению клеток, уменьшает выпадение волос, улучшает состояние кожи
укрепляет костную ткань
предупреждает развитие остеопороза
улучшает сращивание костей после переломов
нормализует обмен веществ
Ученые установили, что после 30-35 лет начинается "вымывание" кальция из организма и постепенная потеря костной массы, что часто приводит к развитию остеопороза и сопутствующим ему заболеваниям. Ускорение этого процесса происходит в первые пять лет после начала менопаузы.
Витаминно-минеральный комплекс "Укрепление костной ткани" Lady’s Formula® содержит не только необходимые для костной ткани минералы и витамины, но и уникальные целебные растения, способствующие укреплению костей, их сращиванию после переломов, предупреждению развития остеопороза и повышению иммунитета.
Состав:
ВИТАМИНЫ
Витамин D - Укрепляет костную ткань, предупреждает остеопороз
Фолиевая кислота - необходима для синтеза гемоглобина, профилактики анемии и сердечнососудистых заболеваний, используется при лечении депрессии, бессонницы и ухудшении памяти
МИНЕРАЛЫ
Кальций, магний, марганец, медь, бор - необходимы для укрепления костной ткани и зубов, профилактики и лечения остеопороза. Дефицит кальция и магния может усиливать симптомы, характерные для предменструального синдрома и менопаузы
Калий - поддерживает нормальную работу сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта, предотвращает аллергические реакции.
Недостаток в организме этого минерала способствует наступлению ранней менопаузы и усилению ее симптомов, таких, как быстрая утомляемость, частая смена настроения, бессонница
Кремний - необходим для костей, хрящей, сухожилий, кожи и ногтей
Ванадий - незаменим для контроля уровней сахара и холестерина в крови и для профилактики и лечения сердечнососудистых и онкологических заболеваний
Молибден - снижает уровень холестерина, препятствует развитию атеросклероза
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ
Молочный чертополох - нормализует работу печени и желчного пузыря, хороший гепатопротектор
Люцерна - источник витаминов: А, С, Е и К, а также минералов: кальция, калия, фосфора, селена и йода.
Нормализует работу мочевыделительнои системы, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта, способствует снижению уровня сахара в крови
Чеснок - нормализует артериальное давление, используется для профилактики возрастных изменений в сосудах, снижает уровень холестерина в крови, повышает сопротивляемость организма простудным и инфекционным заболеваниям
Молодые побеги ячменя - понижают в крови уровень сахара, холестерина и липидов, обладают противовоспалительным действием, используются при лечении гастритов и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Являются богатым источником витаминов группы В, витамина Е, углеводов и протеинов. Обладают общеукрепляющим действием, повышают выносливость организма к нагрузкам
Спирулина-морская водоросль - источник витаминов группы В, йода и других микро- и макроэлементов. Способствует снижению веса, очищению организма, используется при лечении гинекологических заболеваний
Келп (ламинария)-морская водоросль - используется при йодном дефиците, лечении заболеваний щитовидной железы, мочеполовых органов, для очищения крови при кожных заболеваниях, снижении иммунитета
Коррекция климактерических расстройств
Кроме здорового образа жизни, играющего важную роль для любой женщины, необходима рациональная коррекция климактерических расстройств.
При ранних редких приливах, потливости, бессоннице можно начать с растительных или гомеопатических средств. Однако при ранних тяжелых проявлениях климактерического синдрома, а также при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и переломов, болезни Альцгеймера (ожирение, курение, малоподвижный образ жизни, переломы у матери, хирургическое удаление яичников, длительные периоды отсутствия менструаций в молодом возрасте, болезни у родственников – гипертония, инфаркты, инсульты, старческое слабоумие), при мочеполовых расстройствах показано раннее назначение заместительной гормонотерапии.
В настоящее время гинекологи пришли к мнению, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - наиболее эффективный путь решения проблем, связанных с менопаузой. ЗГТ значительно облегчает страдания, снижает выраженность симптомов в постменопаузе, обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, предупреждает атеросклероз и остеопороз.
Общие правила
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) используется с успехом во всем мире уже в течении 30 лет. При этом лечении дефицит эстрогенов и прогестерона в организме женщины устраняется путем введения женских половых гормонов.
В составе современных препаратов ЗГТ используются только натуральные эстрогены и прогестерон.
Одни эстрогены можно использовать только женщинам с удаленной во время операции маткой. Если матка не удалена обязательным является использование эстрогенов в сочетании с прогестероном, который необходим для профилактики рака эндометрия.
Продолжать ЗГТ можно 1-2 года. В этом случае будут устранены ранние проявления климактерических расстройств. Длительное (5-7 лет) использование ЗГТ позволяет профилактировать урогениталъные расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, сохранить здоровье.
Помните!!! Индивидуальный подбор лекарственного средства может осуществить только доктор. Только в этом случае назначенное лечение будет для Вас безопасным.
Проведение ЗГТ возможно только после тщательного обследования.
Обязательное обследование
Доктора ответственно относятся к назначению Вам ЗГТ. Чтобы гормональная терапия помогла и не нанесла вреда нужно пройти ряд исследований. Они позволят выявить заболевания, при которых ЗГТ назначать ненужно.
Оценка истории Вашей жизни (изучение анамнеза)
Маммография
Ультразвуковое исследование матки и ее слизистой, яичников
Мазок из цервикального канала на атипические клетки
Исследование системы свертывания крови
Исследование липидного (жирового) состава крови
Электрокардиограмма
Исследование функции печени
Исследование состояния щитовидной железы
Измерение артериального давления, роста, веса
Лекарственные препараты
Монотерапия - лечение только эстрогенами. Такая терапия рекомендуется только женщинам с удаленной маткой (прогинова, эстрофем, премарин, хормоплекс, препарат овестин может использоваться для монотерапии у женщин с маткой). К этой же группе относится и препарат для транскутанного (через кожу) введения эстрогенов (климара).
Комбинированная терапия - лечение комбинацией эстрогена и прогестерона. Показано женщинам, у которых матка есть.
Существует несколько режимов комбинированной терапии:
1. Циклическая - прием эстрогенов и прогестерона в определенной последовательности моделирует цикл, подобный менструальному и вызывает менструальноподобные ежемесячные кровотечения. Эстроген принимают с 1 по 21 день цикла, прогестерон - в течение последних 10 дней цикла. Таблетки принимают 21 день, потом делают семидневный перерыв. В эти 7 дней проходит менструальноподобное кровотечение. Возможен прием прогесстерона 1 раз в 3 месяца. Тогда менструальноподобное кровотечение наступает на третий месяц приема препарата. Таким образом, за год проходит всего 4 кровотечения.
Препараты для циклической терапии: циклопрогинова, климен, климонорм, дивина, фемостон, дивитрен.
2. Комбинированная непрерывная терапия - для женщин после 50 лет, не имеющих менструаций, подходит ежедневный прием эстрогена и прогестерона в одной таблетке. На фоне такой терапии менструальноподобная реакция не возникает (клиогест, ливиал). В эту группу входит препарат для внутримышечного введения (один раз в месяц) гинодиан-депо.
Противопоказания
Маточные кровотечения, причина которых не ясна
Рак молочной железы
Рак яичников
Рак матки
Недавно перенесенный инфаркт миокарда, мозговой инсульт
Тяжелые заболевания печени и почек
Недавний тромбоз вен или тромбоэмболия
Предстоящее оперативное лечение
Постельный режим
Тяжелые заболевания щитовидной железы
Каковы побочные эффекты?
Задержка жидкости в организме (прибавка в весе, нагрубание молочных желез, их болезненность, головные боли)
Нужно посоветоваться с врачом если такие проявления продолжаются более 4 месяцев или беспокоят очень сильно, то стоит заменить данный препарат на другой
Увеличение жирности кожи, волос, появление угрей
Нужно заменить препарат
Боль, отечность ноги
Это может быть следствием тромбоза вен нижних конечностей. Чаще всего это осложнение возникает у женщин с варикозным расширением вен нижних конечностей. Обязательно нужно обратиться к врачу
Выраженная головная боль
Срочно проконсультироваться с врачом
Нерегулярные менструальноподобные кровотечения на фоне применения ЗГТ
Необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно потребуется дополнительное обследование для исключения заболевания слизистой оболочки матки
Негормональная терапия
Используют если:
Есть противопоказания к ЗГТ
Вы не хотите использовать ЗГТ, так как опасаетесь побочных эффектов
Если Вас беспокоят вегетососудистые и психоэмоциональные расстройства, можно использовать гомеопатические средства (климаксан, климактоплан), препараты с транквилизирующей активностью (грандаксин), лекарственные средства улучшающие мозговое кровообращение и улучшающие работу мозга (пирацетам, ноотропил, когитум, аминолон), витамины группы В, а также целый ряд других лекарственных препаратов.
Уникальная комбинация растительных экстрактов, витаминов и аминокислот для профилактики и коррекции расстройств при климактерическом и предменструальном синдроме
Способ применения и дозы:
Во время климактерического периода:
По 1 таблетке 2 раза в день во время еды
Курс приема не менее 1 месяца для достижения стабильного эффекта
При предменструальном синдроме:
По 1 таблетке 2 раза в день во время еды в течение последних двух недель перед началом менструации
По рекомендации врача доза может быть увеличена до 4-х таблеток в день
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Фенилкетонурия. Препарат не применяется у беременных и кормящих женщин, у детей и подростков в возрасте до 14 лет.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться у врача.
Взаимодействие с лекарственными средствами:
Данных о взаимодействии с другими препаратами не выявлено.
Состав:
Активные компоненты
Содержание в одной капсуле
цимицифуга рацимоза (Cimicifuga гасеmosa) стандартизированная по 2,5% содержанию тритерпеновых гликозидов
30 мг
экстракт сои, стандартизированный по 40% содержанию изофлавонов (активные агликоновые формы)
62,5 мг
экстракт корня дикого ямса,стандартизированный по 10% содержанию диосгенина
50 мг
индол-3-карбинол
25 мг
экстракт листьев крапивы
30 мг
органический бор (в составе фруктобората кальция)
1 мг
витамин Е (из натурального источника)
16 мг
витамин В6
2 мг
фолиевая кислота
0,2 мг
5-гидрокситриптофан
50 мг
D,L-фенилаланин
50 мг
Какие симптомы могут появиться?
Это вегетососудистые и психоэмоциональные нарушения, нарушение репродуктивной и менструальной функции.
Вегетососудистые нарушения
Психоэмоциональные нарушения
Нарушение репродуктивной и менструальной функции
приливы жара от 1-2 до 20 и более раз за сутки,
ночные поты разной степени интенсивности,
головные боли
головокружения,
изменения артериального давления (повышение, лабильность – колебания от пониженных значений артериального давления до повышенных показателей),
сердцебиения.
раздражительность,
нервозность,
слезливость,
сонливость,
слабость,
бессонница, прерывистый сон, сложности при засыпании,
забывчивость,
нарушение концентрации внимания,
депрессия,
немотивированные страхи.
потеря интереса к сексуальной жизни.
нарушение способности к зачатию
нерегулярность менструаций
скудные менструации
обильные менструации со сгустками
Приливы и ночная потливость - наиболее известные менопаузальные симптомы. В период перименопаузы три из четырех женщин испытывают внезапное неприятное ощущение распространения жара по лицу, шее и груди, в редких случаях - по всему телу. Это ощущение может сопровождаться потоотделением и ознобом. Приступы могут происходить в любое время дня и ночи от одного до ста раз в неделю и продолжаться от нескольких минут до получаса. Большая часть таких приступов длится около трех минут. Эти симптомы могут продолжаться в течение нескольких лет и бывают настолько выражены, что начинают мешать нормальному сну и повседневной жизни. Некоторые женщины описывают также неприятное ощущение покалывания по всему телу.
Нарушение менструальной функции. Наиболее опасным в этом периоде являются обильные менструации со сгустками, которые могут скрывать аномальное маточное кровотечение. Его причину в каждом случае приходится выяснять особо. Это могут быть различные патологические процессы в матке (миома, полипы, онкологические заболевания) или нарушения функций печени, свертывающей системы крови, прием некоторых лекарств либо прервавшаяся беременность, если вы пренебрегли контрацепцией.
Нарушение репродуктивной функции. Несмотря на то, что пременопауза характеризуется резким снижением способности к зачатию, нередко довольно сложно оценить, сохранилась ли у женщины данной возрастной группы эта способность, поэтому контрацепция, при отсутствии планирования беременности, является важнейшей медицинской и социальной проблемой.
Для сексуальной активных женщин, не планирующих беременность, контрацепция в этом периоде должна быть надежной и безвредной, т.к. неудачная контрацепция нередко воспринимается как катастрофа. Это объясняется рядом факторов. Так, при беременности в период пременопаузы возрастает частота материнской заболеваемости и смертности, частота хромосных аномалий плода (трисомии, болезни Дауна), самопроизвольных выкидышей, которые нередко расцениваются как проявление климактерической дисфункции яичников.
Прогестагены: мини-пили в таблетках, пролонгированные инъекционные (депо-провера) или с ВМС (мирена).
Барьерные методы (диафрагмы, колпачки, спермициды, гели, губки и др.).
Психоэмоциональные нарушения. Кроме вышеперечисленных психоэмоциональных нарушений у женщины может возникать тяжелая психическая травма не только на то, что она сталкивается с необходимостью обследования при беременности, но и с тем, что она должна принять ответственное решение - продолжать или прервать эту беременность. У одиноких женщин нередко довлеет страх разглашения их тайны, иногда могут даже появляться суицидальные мысли.
Беременная женщина в периоде пременопаузы нередко испытывает чувство вины перед своей дочерью-подростком, которую недавно отчитывала за безответственное отношение к сексу. Нередко в связи с беременностью может быть прервана служебная карьера, на которую потрачены многие годы. Кроме того, женщина с мужем планировали новую, свободную жизнь "для себя", так как дети выросли и оставили дом. В ряде случаев женщина может испытывать и социальное давление. Так, у некоторых африканских народов беременность недопустима для женщины, у которой есть внуки.
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов женщина обращается к невропатологу или терапевту-кардиологу и гинекологу. Нередко находящейся в этом треугольнике женщине внушают, что это "физиология", "все пройдет", "необходимо потерпеть"... И действительно, при легкой форме климактерического синдрома все может пройти. Но при тяжелом климактерическом синдроме, если своевременно не подключить наиболее эффективную заместительную гормонотерапию, то медленно развивающиеся "скрытые" изменения позже могут проявиться остеопорозом, атеросклерозом, мочеполовыми, сексуальными и прочими расстройствами.
2019-05-27
149
