Государственная пргорамма развития здравоохранения РФ с 2013 по 2020 г. Целевые показатели.

 

Целевыми ориентирами государственной программы «Развитие здравоохранения» назван целый ряд показателей: увеличение продолжительности жизни, снижение количества смертей от болезней системы кровообращения, новообразований, туберкулеза, ДТП, а также уменьшение младенческой смертности.

Структура Государственной программы «Развитие здравоохранения» представлена следующими пунктами:

· Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни;

· Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи;

· Развитие и внедрение инновационных методов диагностики и лечения;

· Охрана здоровья матери и ребенка;

· Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе для детей;

· Оказание паллиативной помощи, в том числе детям;

· Кадровое обеспечение системы здравоохранения;

· Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья;

· Экспертиза и контрольно–надзорные функции в сфере охраны здоровья;

· Медико–санитарное обеспечение отдельных категорий граждан;

· Управление реализацией программы.

Финансирование Программы на период 2013-2020 годы составит более 30 трлн.руб., участие в программе должны принять 22 Главных распорядителя бюджетных средств в 83 Субъектах РФ.

В государственной политике в области профилактики и формирования здорового образа произойдет смещение приоритетов - от лечения заболеваний к их предотвращению и поддержанию здоровья.

По данным Росстата за 2010 г, 90% причин смерти в России пришлось на неинфекционные заболевания. Кроме того, на лиц, не достигших возраста 60 лет, в Российской Федерации приходится 39,7% всех смертей. Суммарный экономический ущерб только от болезней системы кровообращения составляет около 1 трлн. руб. в год.

В связи с этим Министерство здравоохранения предлагает целый комплекс мер, основной упор в которых будет сделан на профилактику. По данным экспертов ведомства, подобный подход приносит ощутимые результаты. К примеру, в США после внедрения подобной программы произошло двукратное снижение смертности от ишемической болезни сердца.

Отдельным блоком программы выделена проблема кадрового обеспечения здравоохранения. Для улучшения ситуации ведомство планирует обеспечить преемственность высшего профессионального образования с учетом внедрения федеральных государственных образовательных стандартов 3-го поколения. В частности речь идет о развитии сети обучающих симуляционных центров. С 2016 по 2019 гг. будет создано 80 обучающих симуляционных центров (20 центров в год).

Также согласно проекту Программы, министерство предпримет комплекс мер для повышения мотивации медицинских и фармацевтических работников, предполагающий: повышение уровня оплаты труда, включая переход на «эффективный контракт»; увеличение объема мер социальной поддержки, развитие институтов саморегулируемых организаций в системе здравоохранения; проведение просветительской работы в сфере позиционирования высокого социального статуса работников здравоохранения.

 

111. Критерии определения группы состояния здоровья гражданина в соответс твии с Приказом МЗ РФ № 1011н от 06. 12.2012 г. «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов

Для определения по результатам профилактического медицинского осмотра группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;

II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики;

III группа состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

 

 

112. Организация лечебно-профилактической помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях.

Организованные коллективы детей:

v дошкольные учреждения: ясли, детские сады и детские сады-ясли;

v школы, школы-интернаты, лагеря отдыха;

v учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

v дома ребенка;

v детские дома.

Организация лечебно-профилактической помощи детям в дошкольно - школьных учреждениях осуществляется:

1. Детской поликлиникой

2. Дошкольно-школьным отделением детской поликлиники

3. Врачами дошкольно –школьных учреждений

Штатные нормативы врачей дошкольно-школьных учреждений

• Детские ясли – врач-педиатр на 180 – 200 детей;

• Детский сад– врач-педиатр на 600 детей;

• Школа – врач-педиатр на 2000 учащихся.

Основные задачи врачей дошкольно-школьных учреждений:

1. Осмотр всех вновь поступивших детей в дошкольные учреждения и назначение комплекса медико-педагогических мероприятий для смягчения периода адаптации.
2. Проведение плановых профилактических осмотров.
3. Наблюдение за диспансерной группой больных.
4. Медицинский контроль за санитарно-гигиеническими условиями внешней среды, выполнением компонентов режима дня.
5. Организация санитарно-просветительской работы среди родителей школьников, воспитателей, педагогов, технического персонала.
6. Проведение летних оздоровительных мероприятий.
7. Анализ деятельности дошкольного, школьного учреждения и разработка оздоровительных мероприятий.

Основной учетный документ дошкольно-школьных учреждений

«Медицинская карта ребенка» (ф. № 26/у) передается в школу к началу учебного года и содержит полное описание всех данных диспансерного наблюдения за детьми с подробным анамнезом, заключением о состоянии здоровья и рекомендациями по дальнейшему наблюдению за ребенком в условиях школы