Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
 2017-12-09 |
 238 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
1. Теоретические вопросы.
1.1. Понятие об аллергии. Аллергия как медико-социальная проблема. Факторы, способствующие развитию аллергических реакций. Типы аллергических реакций развивающихся в зависимости от иммунологических механизмов.
1.2. Аллергические реакции немедленного типа.
· Этиология и патогенез. Клинические формы ГНТ (анафилактический шок, бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница). Клиническая картина различных форм аллергических реакций.
· Фармакотерапия аллергии немедленного типа. Лекарственные средства, применяющиеся для лечения ГНТ: антигистаминныепрепараты глюкокортикоидов, эпинефрин и др. Механизмы действия. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.
1.3. Аллергические реакции замедленного типа.
· Этиологические и патогенетические аспекты ГЗТ. Клинические формы.
· Фармакотерапия аллергии замедленного типа. Лекарственные средства, применяемые для лечения ГЗТ: препараты глюкокортикоидов, НПВС, цитостатики.
1.4. Иммуномодуляторы. Классификация. Механизмы действия, Показания. Побочные эффекты.
1.5. Профилактика аллергических состояний на стоматологическом приеме. Требования, предъявляемые к материалам, использующимся для лечения и протезирования зубов.
2. Практические умения.
2.1. Изучите и проанализируйте таблицу 28. Определите тип аллергической реакции. Опишите механизмы действия и обоснуйте целесообразность назначения лекарственных средств.
Таблица 28
| КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ | ||
| Клиническая форма | Клиническая картина | Лечение |
| Анафилакти-ческий шок | Бледность кожных покровов, холодный липкий пот, затрудненное дыхание, бронхоспазм,тахикардия, падение АД до неизмеряемых значений | Прекратить введение лекарственного препарата. Вызвать скорую помощь. Наложить жгут выше места введения препарата, ввести в/м 0,1% р-р эпинефрина 0,5-1 мл Придать больному горизонтальное положение, освободить шею, использовать кислородную подушку. При необходимости закрытый массаж сердца, интубация. |
| Отек Квинке | Отек губ, век, щек, языка, мягкого неба, миндалин, гортани, болевые ощущения в области отека, затрудненное дыхание, вплоть до асфиксии, афония. | Устранить контакт с аллергеном. В/м 0,5-1мл 0,1% р-раэпинефрина. В/м 60-80 мг преднизолона. В/мдифен-гидрамин или хлоропирамин (супрастин) 2% -2 мл Обратиться к врачу-аллергологу для выяснения причин аллергической реакции (лекарственные препараты, пыльца растений, животные, клещи, химические вещества продукты и др. виды аллергенов) |
| Контактный стоматит | Жжение языка, усиливающееся при приеме кислой или растительной пищи, сухость во рту, гипосаливация, нестерпимая жажда, птиализм, отек слизистой губ, щек, мягкого неба, изменение вкусовой чувствительности (привкус металла, кислоты), изменение цвета металлических зубных конструкций. | Обратиться к стоматологу с подробным описанием жалоб с целью прекращения контакта с аллергеном. Замена конструкции на гипо-аллергенные протезы (серебряно-палладиевый сплав). Обратиться к врачу-аллергологу для выявления причин, вызвавших аллергическую реакцию (акриловые зубные протезы, полимерные зубные протезы, адгезивные материалы, пломбировочные материалы, металлические конструкции, резины, отдушки, и др.) и проведения десенсибилизи-рующей терапии. |
|
|
2.2. Изучите таблицу 29. Обоснуйте назначение препаратов данной группы в комбинированном лечении стоматологических заболеваний.
Таблица 29
| Применение иммуномодуляторов в стоматологии | |||
| Лекарствен-ное средство | Механизм действия | Фармакологические эффекты | Показания к назначению |
| Интерферон альфа 2 (Виферон) | Стимулирует фагоцитарную функцию нейтрофилов в очаге воспаления, восстанавливает эндогенную систему интерферона, нормализует уровень IgЕ. | Иммуномоду-лирующий, противо-вирусный, анти-пролифера-тивный | Язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана, герпетический стоматит, кандидозный стоматит |
| Азоксимера бромид (Поли-оксидоний) | Повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, стимулирует продукцию цитокинов, активирует тканевые макрофаги и фагоциты периферической крови, активирует В-клетки регионарных лимфатических узлов, продукцию IgA. | Иммуно-модулиру-ющий, дезинтоксика-ционный, антиоксидант-ный | Афтозный стоматит, язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана, грибковые инфекции слизистой полости рта, герпетическое поражение слизистой полости рта |
| «Имудон» | Способствует образованию специфичес-ких АТ, усиливает фагоцитоз, повышает уровень лизоцима в слюне, повышает местный иммунитет | Иммуно-модулиру-ющий, анти-микробный | Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта (гингивиты, стоматиты, в т.ч. кандидозный, пародонтиты, альвеолиты, пародонтальные абсцессы) |
| Левамизол | Повышает количество Т-лимфоцитов в крови, повышает активность Т-супрессоров, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов, стимулирует продукцию интерферона | Иммуно-модулиру-ющий, антигельминт-ный | Ревматический артрит височно-нижнечелюстного сустава, хронические рецидивирующие вирусные инфекции, системная красная волчанка |
| Гидрокси-хлорохин | Стабилизирует мембраны лизосом, снижает активность протеаз, снижает реактивность лимфоцитов | Иммуно-модулиру-ющий,противо-воспалитель-ный | Красный плоский лишай, аллергический атопическийхейлит, экссудативная эритема, дискоидная красная волчанка |
|
|
2.3. Используя перечень требований, предъявляемых к стоматологическим материалам для лечения и протезирования зубов, обоснуйте значение этих мероприятий для профилактики аллергических реакций.
· Обладать твердостью, химической устойчивостью к воздействию ротовой жидкости, микробов и пищевых веществ в полости рта;
· не должны оказывать отрицательного воздействия на организм в целом и слизистую оболочку полости рта в частности (не вызывать химического и механического раздражения);
· быть электрохимически нейтральными друг относительно друга (металл+металл, металл+керамика), нетоксичными;
|
|
· обладать высокой коррозийной устойчивостью (наиболее опасные:никель, хром, мышьяк, медь, свинец, акриловая масса; наиболее безопасные: керамика, золото, серебро, цинк, железо)
· быть эстетичными
3. Профессиональные навыки.
3.1. Пациентке с диагнозом гингивит были назначены ротовые ванночки настоем ромашки. После первого же полоскания больная почувствовала отек верхней и нижней губы, боль в области отека, затрудненное дыхание, одышку, охриплость голоса. Поставьте диагноз. Предложите тактику лечения. Какие еще причины могут вызвать данное состояние?
3.2. К стоматологу-терапевту обратилась женщина с жалобой на острую зубную боль. Из анамнеза выяснилось, что пациентка страдает бронхиальной астмой, но никаких аллергических реакций на применение лекарственных препаратов не отмечает. Какова должна быть тактика стоматолога в данной ситуации?
3.3. Больная, 57 лет, спустя 2 месяца после проведенного протезирования, обратилась к стоматологу-ортопеду с жалобами на жжение кончика и боковой поверхности языка, сухость во рту, затруднение глотания, привкус металла. Объективно: по периметру коронок видна темно-синяя кайма («зубодесневая татуировка»). Поставьте диагноз. Предложите тактику ведения данной больной.
|
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!