Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
 2017-12-09 |
 509 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
1. Теоретические вопросы
1.1. Заболевания и состояния, сопровождающиеся пониженной свёртываемостью крови.
1.2. Классификация лекарственных средств, применяемых для фармакотерапии кровотечений.
1.3. Проагреганты. Механизмы действия, возможность применения в стоматологической практике.
1.4. Коагулянты. Механизмы действия, применение антикоагулянтов для экстренной остановки кровотечения.
1.5. Ингибиторы фибринолиза, применяемые в стоматологической практике. Механизмы действия, показания к назначению.
1.6. Лекарственные средства, применяемы для экстренной остановки кровотечений. Возможность применения препаратов в условиях стоматологической поликлиники.
2. Практические умения
2.1. Изучите таблицу 18. Проанализируйте последствия стоматологических вмешательств у пациентов с пониженной свертываемостью крови.
Таблица 18
| ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОНИЖЕННОЙ СВЁРТЫВАЕМОСТЬЮ КРОВИ | |
| Причины | Заболевания |
| Количественные и качественные нарушения тромбоцитов | Тромбоцитопеническая пурпура |
| Тромбоцитопения при заболеваниях с аутоимунным компонентом (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.) | |
| Нарушения гемостатической функции сосудов | ВаскулитШенлейн- Геноха, инфекционные васкулиты, дефицит витамина С |
| Нарушения свёртывающих свойств крови | Наследственный дефицит факторов свёртывания (гемофилия (А, В, С), болезнь Виллебранда и др.), ДВС - синдром |
| Поражения печени | Гепатиты, циррозы, отравления гепатотоксичными ядами (фосфор и др.) |
| Акушерские проблемы | Функциональные маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, задержка частей плаценты |
| Приём лекарственных препаратов | прямые (гепарин) и непрямые (варфарин) антикоагулянты; антиагреганты (ацетилсалициловая кислота и др.); некоторые противоопухолевые препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства) |
|
|
2.2. Изучите таблицу 19. Сделайте вывод о возможности применения лекарственных средств для остановки кровотечения в условиях стоматологической поликлиники.
Таблица 19
| ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ СВЁРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ | ||
| Группы | Препараты | Формы выпуска |
| Про-агреганты | Гемостатическая губка коллагеновая | Губка диаметром 11 мм в контурных ячейках |
| Натрия альгинат (Натальсид) | Ректальные суппозитории | |
| Коагулян-ты | Фибриноген+ тромбин (Тахокомб) | Губка 2,5*3*0,5 см в контейнере |
| Кальция хлорид | Раствор для в/в введения | |
| Фибриноген | Порошок для в/в инфузии | |
| Этамзилат (Дицинон) | Таблетки для приёма внутрь, раствор для в/м и в/в введения | |
| Менадион (Викасол) | Таблетки для приёма внутрь, раствор для в/м введения | |
| Ингиби-торыфибрино-лиза | Кислота аминокапроновая | Раствор для инфузий |
| Транексамовая кислота (Транексам) | Таблетки для приёма внутрь, раствор для в/в введения | |
| Аминометилбензой-ная кислота (Амбен) | Раствор для в/в введения | |
| Апротинин | Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | |
| Прочие препараты | Перекись водорода | Раствор для наружного применения |
| Адреналин | Раствор для в/м и в/в введения |
2.3. Изучите рисунок 4. Определите лекарственные препараты, соответствующие цифрам 1, 2… и т.д. (гемостатическая губка, тахокомб, кальция хлорид, этамзилат, викасол, аминокапроновая кислота, апротинин).
| Тромбопластин (III) |
| Активаторы плазминогена |
| Плазминоген |
| Тромбин |
| Фибрин |
| Фибриноген |
| Плазмин |
| Протромбин |
| Xa |
| Са2+ |
| Тромбоциты |
| Тромб |
|
|
Рис. 4. Механизм действия некоторых препаратов, повышающих свёртывание крови
2.4. Назовите препараты, которые целесообразно использовать в стоматологии для экстренной остановки кровотечения, приведите их лекарственные формы и опишите способ их применения
| Лекарственный препарат | Лекарственная форма | Способ применения |
3. Профессиональные навыки.
3.1. Пациент, принимающий химиотерапевтический препарат по поводу онкологического заболевания, обратился к стоматологу с жалобами на острую зубную боль. При осмотре выяснилось, что больному необходима экстракция зуба. После удаления зуба у пациента началось длительное кровотечение. При дальнейшем обследовании в анализе крови была выявлена значительная тромбоцитопения. Что явилось причиной длительного кровотечения? Какова тактика стоматолога?
3.2. Пациент находится на приёме у стоматолога с целью удаления зуба. Из анамнеза выяснилось, что он перенёс операцию на митральном клапане сердца (протезирован искусственный клапан) два года назад, по поводу чего в настоящее время больной принимает варфарин в дозе 5 мг/сут. Какие осложнения после экстракции зуба стоматолог должен ожидать? Какова тактика стоматолога при данных осложнениях?
|
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!