Тема 16. Организация медицинского обеспечения при транспортных авариях и катастрофах, стихийных бедствиях.

Содержание Классификация транспортных аварий и катастроф. Медико- тактическая характеристика автомобильных, авиационных, железнодорожных, судовых (корабельных) катастроф. Механизм возникновения поражений, характер поражений, величина и структура санитарных потерь. Стихийные бедствия (метеорологические, гидротехнические, геологические): механизмы поражения, величина и структура санитарных потерь. Организация оказания первой, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи, привлекаемые силы и средства. Организация медицинской эвакуации. Организация и проведение основных санитарно-гигиенических мероприятий в районах катастрофы.

Контрольные вопросы:

1. Патофизиологические аспекты «Золотого часа» медицины катастроф

2. Экспресс диагностики степеней тяжести пострадавших и пораженных

3. Изолированые, множественные, сочетанные и комбинированные травмы

4. Клинические формы ЧМТ

5. Патогенез травматического шока

6. Патогенез геморагического шока

7. Патогенез ожогового шока

8. Патогенез постреанимационной болезни

9. Патогенез полиорганой недостаточности

10. Алгоритмы сердечно-легочной реанимации при различных видах остановки кровообращения.

11. Алгоритмы оказания неотложной помощи при различных видах шока.

12. Алгоритмы оказания неотложной помощи при ОССН

13. Алгоритмы оказания неотложной помощи при различных степенях тяжести ОДН.

14. Алгоритмы оказания неотложной помощи при подозрении на инфаркт миокарда.

15. Алгоритмы оказания неотложной помощи при различных видах отравлений

16. Алгоритмы оказания неотложной помощи при электротравме

17. Алгоритмы оказания неотложной помощи при утоплении

18. Алгоритмы оказания неотложной помощи при общем замерзании

19. Алгоритмы оказания неотложной помощи при синдроме позиционного сдавления

20. Методы обеспечения проходимости дыхательных путей

21. Инфузионная и трансфузионная терапия.

22. Техника искусственной вентиляции легких

23. Техника непрямого массажа сердца

24. Сердечно-легочная реанимация взрослых

25. Доврачебная помощь при обтурации дыхательных путей инородными телами.

26. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда.

27. Доврачебная помощь при различных вариантах анафилактического шока

28. Доврачебная помощь при при эпилептическом припадке

29. Доврачебная помощь при электротравме

30. Доврачебная помощь при утоплении

31. Доврачебная помощь при общем замерзании

32. Основные принципы и особенности оказания неотложной помощи на этапах медицинской эвакуации при огнестрельных ранениях.

33. Основные принципы и особенности оказания неотложной помощи на этапах медицинской эвакуации при кровотечениях.

34. Основные принципы и особенности оказания неотложной помощи на этапах медицинской эвакуации при ожогах.

35. Основные принципы и особенности оказания неотложной помощи на этапах медицинской эвакуации при отморожениях.

36. Основные принципы и особенности оказания неотложной помощи на этапах.тапах медицинской эвакуации при синдроме длительного сдавления.

37. Основные принципы и особенности оказания неотложной помощи на этапах медицинской эвакуации при комбинированных травмах.

Тестовые задания:

Тремя главными признаками клинической смерти являются:

1. отсутствие пульса на лучевой артерии

2. отсутствие пульса на сонной артерии

3. отсутствие сознания

4. отсутствие дыхания

5. расширение зрачков

6. цианоз

Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

1. 10-15 мин

2. 5-6 мин

3. 2-3 мин

4. 1-2 мин

Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия):

1. ускоряет наступление биологической смерти

2. замедляет наступление биологической смерти

Крайним симптомам биологической смерти относятся:

1. помутнение роговицы

2. трупное окоченение

3. трупные пятна

4. расширение зрачков

5. деформация зрачкове

6. начать ингаляцию кислорода

Для электротравм I степени тяжести характерно:

1. потеря сознания

2. расстройства дыхания и кровообращения

3. судорожное сокращение мышц

4. клиническая смерть

Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных:

1. с острым инфарктом миокарда

2. с гипертоническим кризом

3. с хронической недостаточностью кровообращения

4. с шоком

5. после выхода из шокового состояния

Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:

1. очень частое дыхание

2. вдох значительно длинее выдоха

3. выдох значительно длиннее вдоха

4. заостренные черты лица, спавшиеся вены шеи

5. одутловатое лицо, напряженные вены шеи

Для коматозного состояния характерны:

1. кратковременная потеря сознания

2. отсутствие реакции на внешние раздражители

3. максимально расширенные зрачки

4. длительная потеря сознания

5. снижение рефлексов

Острые расстройства дыхания у больных в коматозном состоянии могут быть вызваны:

1. угнетением дыхательного центра

2. западением языка

3. рефлекторным спазмом гортанных мышц

4. аспирацией рвотными массами

Для диабетической комы характерны симптомы:

1. сухость кожи

2. редкое дыхание

3. частое шумное дыхание

4. запах ацетона в выдыхаемом воздухе

5. твердые глазные яблоки

Для гипогликемического состояния характерны:

1. вялость и апатия

2. возбуждение

3. сухость кожи

4. Потливость

5. повышение мышечного тонуса

6. снижение мышечного тонуса

Для гипогликемической комы характерны:

1. Судороги

2. сухость кожи

3. Потливость

4. размягчение глазных яблок

5. частое шумное дыхание

При гипогликемическом состоянии у больного медсестра должна:

1. ввести подкожно кордиамин

2. ввести 20 единиц инсулина

3. дать внутрь сладкое питье

4. дать внутрь солянощелочной раствор

Шок - это:

1. острая сердечная недостаточность

2. острая сердечно-сосудистая недостаточность

3. острое нарушение периферического кровообращения

4. острая легочно-сердечная недостаточность

В основе шока могут лежать:

1. спазм периферических сосудов

2. расширение периферических сосудов

3. угнетение сосудодвигательного центра

4. уменьшение объема циркулирующей крови

В основе геморрагического шока лежит:

1. угнетение сосудодвигательного центра

2. расширение сосудов

3. уменьшение объема циркулирующей крови

К абсолютным признакам переломов костей относятся:

1. патологическая подвижность

2. кровоизлияние в зоне травмы