Тема 9. Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности. Острый коронарный синдром. Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса.

Содержание: Причины возникновения острой сердечно-сосудистой недостаточности и острого коронарного синдрома. Неотложная помощь. Коллапс. Причины, формы. Клинические проявления. Интенсивная терапия. Кардиогенный шок. Причины, механизмы развития. Клинические проявления и диагностика. Реанимация и интенсивная терапия. Кардиогенный отек легких. Причины, механизм развития. Клиническая картина. Интенсивная терапия и реанимация. Гипертонический криз. Механизм развития. Клиническая картина. Интенсивная терапия и реанимация. Организация сестринского процесса

Контрольные вопросы:

1. Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности. Принципы диагностики и лечения

2. Острый коронарный синдром. Принципы диагностики и лечения

3. Острые нарушения ритма сердца. Принципы диагностики и лечения

4. Гипертонический криз.Принципы диагностики и лечения

5. Препараты, повышающие и снижающие сократимость миокарда, увеличивающие и уменьшаюшие ЧСС, повышающие и снижающие артериальное давление

 

Тестовые задания:

Момент сокращения сердечной мышцы называется

1. диастола

2. фибрилляция

3. экстрасистола

4. систола

5. фистула

 

Момент расслабления сердечной мышцы называется:

1. систола

2. фистула

3. пустула

4. диастола

5. папула

.

Диагноз инфаркта миокарда подтверждает

1. биохимический анализ крови

2. аускультация сердца

3. перкуссия сердца

4. ЭКГ

5. общий анализ крови

 

Инфаркт миокарда - результат нарушения

1. иннервации сердца

2. кровообращения сердца

3. целостности перикарда

4. целостности плевральной полости

5. регуляции артериального давления

 

Первая помощь при инфаркте миокарда

1. кордиамин подкожно

2. промедол внутривенно

3. баралгин внутримышечно

4. строфантин внутривенно

5. нитроглицерин под язык

 

Застой крови в большом круге кровообращения называется:

1. правожелудочковой недостаточностью

2. левожелудочковой недостаточностью

3. печеночной недостаточностью

4. дыхательной недостаточностью

альвеолярной недостаточностью

Ситуационные задачи:

Мужчина 41 год, в анамнезе ничем не болел, на диспансерном учете не состоял, внезапно почувствовал интенсивные боли за грудиной, чувство страха смерти, ощущение нехватки воздуха. Самостоятельно принял пенталгин, внутримышечно сделан анальгин - боли не купируются. Ваш предполагаемый диагноз

1. пищевое отравление

2. язва желудка

3. острый инфаркт миокарда

4. кишечная колика

5. приступ панкреатита

 

У мужчины 48 лет на дому клиника типичного инфаркта миокарда. Боли не купируются нитроглицерином. Состояние ухудшается, однако нет возможности подтвердить диагноз, так как нет ЭКГ-аппарата. Что необходимо предпринять в данной ситуации

1. ввести промедол внутримышечно

2. дождаться экг и затем приступить к обезболиванию

3. ввести баралгин внутримышечно до получения ЭКГ

4. обеспечить полный покой до ЭКГ

5. без медикаментозной помощи госпитализировать больного в стационар, медикаменты не вводить

 

В кардиологическом отделении БСМП ночью у больного внезапно появилась выраженная одышка, клокочущее дыхание, розовые пенистые выделения изо рта. В каком состоянии находится больной:

1. остроразвивающаяся пневмония

2. легочное кровотечение – туберкулез

3. отек легких

4. анафилактический шок

желудочное кровотечение – язва желудка

 

Мужчина 41 год, в анамнезе ничем не болел, на диспансерном учете не состоял, внезапно почувствовал интенсивные боли за грудиной, чувство страха смерти, ощущение нехватки воздуха. Самостоятельно принял пенталгин, внутримышечно сделан анальгин - боли не купируются. Ваш предполагаемый диагноз

1. пищевое отравление

2. язва желудка

3. острый инфаркт миокарда

4. кишечная колика

5. приступ панкреатита

 

У мужчины 48 лет на дому клиника типичного инфаркта миокарда. Боли не купируются нитроглицерином. Состояние ухудшается, однако нет возможности подтвердить диагноз, так как нет ЭКГ-аппарата. Что необходимо предпринять в данной ситуации

1. ввести промедол внутримышечно

2. дождаться экг и затем приступить к обезболиванию

3. ввести баралгин внутримышечно до получения ЭКГ

4. обеспечить полный покой до ЭКГ

5. без медикаментозной помощи госпитализировать больного в стационар, медикаменты не вводить