Классификация гипотензивных средств

I Нейротропные средства (средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно - сосудистую систему)

1 Агонисты имидазолиновых I₁-рецепторов:

моксонидин, рилменидин;

2 Центральные α₂-адреномиметики:

клонидин (клофелин), гуанфацин (эстулик), метилдофа (допегит);

3 Ганглиоблокаторы:

гексаметония бензосульфонат (бензогексоний), азаметония бромид (пентамин);

4 Симпатолитики:

резерпин, гуанетидин (октадин), орнид.

5 α –адреноблокаторы:

α_1- α₂ адреноблокаторы: фенталамин, тропофен,дигидроэрготамин,ницерголин.

α_1- адреноблокаторы: доксазозин,терозазин,алфузозин

6 β- адреноблокаторы:

β_{1 –} β₂ – адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин), надолол (коргард),пиндолол,окспренолол,тимолол,соталол.

β_1- адреноблокаторы: атенолол (тенормин), метопролол (беталок), бисопролол (конкор), небиволол (небилет).

7 α, β- адреноблокаторы:

лабеталол (трандат), карведилол (дилатренд).

II Вазодилататоры

1. Блокаторы кальциевых каналов:

1.1. Блокаторы преимущественно кальциевых каналов сердца (влияние на сердце >, чем влияние на сосуды) – производные фенилалкиламина: верапамил, верапамил ретард.

1.2. Блокаторы преимущественно кальциевых каналов гл/м сосудов (влияние на сердце <, чем влияние на сосуды) – производные 1,4 – дигидропиридина

• I поколение: нифедипин(коринфарн)

• II поколение: нифедипин ретард, никардипин, нимодипин, фелодипин;

• III поколение: амлодипин.

1.3. Блокаторы кальциевых каналов обеих локализаций (влияние на сердце = влиянию на сосуды) – производные бензотиазепина: дилтиазем, дилтазем ретард.

2. Активаторы калиевых каналов: диазоксид, миноксидил.

3. Артериолярные вазодилататоры: гидралазин (апрессин).

4. Артериолярные и венозные вазодилятаторы: натрия нитропруссид.

 

III Средства, влияющие на РААС:

1 Блокаторы АТ₁-рецепторов ангиотензина II: лозартан, валсартан.

2 Нейропептидазы:

2.1. Ингибиторы вазопептидаз: омапатрилат;

2.2. Ингибиторы АПФ: каптоприл (капотен), эналаприл (ренитек,энап), периндоприл (престариум), фозиноприл(моноприл), лизиноприл.

 

IV Диуретики

1 Тиазидные и тиазидоподобные диуретики: гидрохлортиазид (дихлотиазид), хлорталидон (оксодолин), клопамид (бринальдикс), индапамид (арифон);

2 Петлевые диуретики: фуросемид, к-та этакриновая;

3 Калийсберегающие диуретики: триамтерен, амилорид, спиронолактон;

4 Осмотически активные диуретики: манит, мочевина;

5 Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид, дорзоламид

B. Классификация лекарственных средств, применяемых при стенокардии.

I. Антиангинальные средства.

1. Нитраты – нитроглицерин, тринитролонг, нитронг, сустак – форте, сустак – мите, нитросорбид, динитросорбилонг.

2. –адреноблокаторы.

3. Антагонисты ионов Са²⁺.

а) блокаторы каналов L – типа:

• производные дигидропиридина –:нифедипин, фелодипин, никардипин, нисолдипин, нитрендипин, нимодипин, амлодипин, лацедипин;

• производные фенилалкиламина – верапамил, галопамил;

• производные бензодиазепина – дилтиазем, клентиазем;

• производные пиперазина – циннаризин.

б) блокаторы каналов T – типа – мифебрадил

 

II. Антиагреганты (антитромбоцитарные средства).

1. Лекарственные препараты, тормозящие адгезию тромбоцитов (моноклональные антитела против фактора Виллибранта, ауринтрикарбоновая кислота);

2. Лекарственные препараты, тормозящие адгезию тромбоцитов:

• ингибиторы ЦОГ – аспирин, ацетилсалицилат лизина = ласпал, сульфинпиразон = антуран и др. НПВС;

• ингибиторы тромбоксансинтетазы – дазоксибен, пирмагрел;

• комбинированные ингибиторы тромбоксансинтетазы и антогонисты рецепторов для тромбоксана – А₂ и эндопероксидов – ридогрел, пикотамид;

• полиненасыщенные жирные кислоты ₃ – эйкозопертановая кислота, доказогексаеновая кислота;

• блокаторы гликопротеидных комплексов IIв/IIIа (или рецепторов для фибриногена) – моноклональные антитела против гликопротеидов IIв/IIIа = сентакор/РеоПро амбсиксимаб, тирафибан, ламифибан;

• модуляторы цАМФ – дипиридамол = курантил/персантил/тромбонил, промтоциклин;

• лекарственные препараты с иным или неизвестным механизмо действия – тиклопидин = тиклид, клопидогрел = плавикс, все декстраны (реоплиглюкин), сулактид, пентоксифиллин = трентал;

3. Лекарственные препараты комбинированного действия – производные PgE₁=вазопростан/альпростадил.

 

III. Антикоагулянты.

1. Антикоагулянты прямого действия:

1) зависимые от антитромбина – III ингибиторы тромбина

а) обычный нефракционный гепарин;

б) низкомолекулярные гепарины – ардепарин = нормофло, дальтепарин = фрагмин/тельдепарин, надропарин = фраксипарин, парнопарин, ревинарин = кливарин, сандопарин, тинзапарин = логипарин, эноксапарин = кликсан/левиокс, сулодексит, гепариноид – данапароид = ломопарин/оргарон;

в) среднемолекулярные гепарины – гепарин натрия = гепарибене/тромбофоб, гепарина Na – Ca соль = гепарибене СА/кальципарин.

2) независимые от антитромбина – III ингибиторы тромбина – гирудин, гируген, гирулог, олигопептиды (арготромбан, иногатрат, новостан, тромстоп, эфегатрон, ДИР – 714).

2. Антикоагулянты непрямого действия – аценокумарол = синкумар/тробостоп, фениндион = фенилин, этилвискумацетат = пелентан, варфарин.