Значения дозис-фактора в разные возрастные периоды

(S. Наrnас, 1960)

 

возрастные периоды	дозис-фактор
0–1 год	1,8
от 1 года до 6 лет	1,6
6–10 лет	1,4
10–14 лет	1,2
старше 14 лет	1,0 (т. е. доза как у взрослых)

 

Расчет дозы препарата с учетом площади поверхности тела (ППТ) является более точным, чем расчет по массе тела, поскольку многие физиологические параметры в большей степени коррелируют с площадью поверхности тела. Эти методы используются для расчета доз высокотоксичных веществ. Величину поверхности тела можно определить с помощью номограммы, составленной с учетом возраста, роста и массы тела ребенка.

Средняя ППТ у человека массой 70 кг составляет примерно 1,8 м². Таким образом, для расчета дозы для ребенка можно использовать следующую формулу:

 

Д_р = S × Д_в / 1,8

 

где S — площадь поверхности тела ребенка (м²).

 

При определении дозы лекарственных средств необходимо учитывать, что степень фармакологического эффекта одного и того же препарата зависит от способа его введения. Так, если дозу препарата, вводимого внутрь, принять за условную единицу, то при

· ректальном введении она составит 2/3 дозы, принимаемой через рот,

· подкожном — 1/3–1/2,

· внутривенном — 1/5–1/3.

Этот расчет следует принимать во внимание особенно в тех случаях, когда больному какой-либо препарат вводят в течение суток различными способами (например, внутрь и внутривенно).

 

 

Задания
для самостоятельной работы

вопросы для подготовки к занятию

1. Государственная фармакопея как свод стандартов и норм, определяющих качество ЛП.

2. Основные понятия: лекарственное средство, фармацевтическая субстанция, лекарственное растительное сырье, лекарственное препарат, лекарственная форма, международное непатентованное наименование (МНН), торговое наименование. Классификации лекарственных форм.

3. Понятие о рецепте как медицинском, юридическом и финансовом документе: определение, структура, формы рецептурных бланков, сроки действия, значения.

4. Общие правила составления и выписывания рецептов. Простой и сложный рецепты. Формы выписывания рецептов (официнальная, сокращенная, магистральная). Особые отметки и сокращения в рецепте.

5. Основные приказы и постановления МЗ РФ, касающиеся рецептуры (см. список литературы):

 

Тестовые задания

Необходимо выбрать один или несколько правильных ответов.

1. Рецепт — это письменное обращение врача:

1) к фармацевту, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска;

2) к больному для обращения последнего в аптеку.

2. Наиболее важная часть перечня материалов в рецепте:

1) basis;

2) adjuvans;

3) corrigens;

4) constituens;

3. Значение basis:

1) усиливает действие главного вещества;

2) придает определенную лекарственную форму;

3) улучшает вкус и запах;

4) обеспечивает лечебное действие.

4. Значение adjuvans:

1) усиливает действие главного вещества;

2) придает определенную лекарственную форму;

3) улучшает вкус и запах;

4) обеспечивает лечебное действие;

5) устраняет нежелательные эффекты базиса.

5. Значение corrigens:

1) усиливает действие главного вещества;

2) придает определенную лекарственную форму;

3) улучшает вкус и запах;

4) обеспечивает лечебное действие;

5) устраняет нежелательные эффекты базиса.

6. Значение constituens:

1) усиливает действие главного вещества;

2) придает определенную лекарственную форму;

3) улучшает вкус и запах;

4) обеспечивает лечебное действие;

5) устраняет нежелательные эффекты базиса.

7. Сигнатура оформляется:

1) на латинском языке;

2) русском языке;

3) национальном языке;

4) русском и национальном языках.

8. Особенность развернутого способа оформления рецепта:

1) удобен, не требует расчета;

2) обозначение лекарственной формы в начале прописи;

3) заканчивается формулировкой «Misce ut fiat…»;

4) позволяет детализировать состав;

5) имеет стандартный constituens.

9. Преимущества сокращенного способа оформления рецепта:

1) удобен, не требует расчета;

2) обозначение лекарственной формы в начале прописи;

3) заканчивается формулировкой «Misce ut fiat…»;

4) позволяет детализировать состав;

5) имеет стандартный constituens.

10. Особенность лекарственной прописи индивидуального изготовления:

1) только сокращенным способом;

2) только развернутым способом;

3) можно использовать неспецифический constituens;

4) можно не указывать концентрацию (дозу);

5) ЛС располагают по степени убывающей важности.

11. Особенность официнальных прописей:

1) только сокращенным способом;

2) только развернутым способом;

3) можно использовать неспецифический constituens;

4) можно не указывать концентрацию (дозу);

5) ЛС располагают по степени убывающей важности.

12. Лекарства, содержащие этиловый спирт, выписывают на рецептурном бланке формы:

1) 107-1/у;

2) 148-1/у-88;

3) 148-1/у-06 (л);

4) 107/у-НП(специальный рецептурный бланк).

13. Лекарства, содержащие наркотическое средство или психотропное вещество Списка II (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем), выписывают на рецептурном бланке формы:

1) 107-1/у;

2) 148-1/у-88;

3) 148-1/у-06 (л);

4) 107/у-НП (специальный рецептурный бланк).

14. На одном рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 разрешается выписать:

1) только 1 наименование ЛП, внесенного в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ;

2) только 1 наименование ЛП, внесенного в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ;

3) не более 2 ЛП, подлежащих предметно-количественному учету;

4) не более 3 простых ЛП.

15. На одном рецептурном бланке формы № 107-1/у разрешается выписать:

1) только 1 наименование ЛП, внесенного в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ;

2) только 1 наименование ЛП, внесенного в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ;

3) не более 2 ЛП, подлежащих предметно-количественному учету;

4) не более 3 простых ЛП.

16. Если в графе Rp. нет указаний о массе (объеме) лекарственной формы, то название лекарственной формы:

1) грамматически зависит от обозначения дозы;

2) грамматически зависит от Rp.;

3) стоит в Abl.;

4) стоит в Acc.;

5) стоит в Gen.

17. Если после наименования препарата (лекарственной формы) указывается его доза (количество), то наименование препарата (лекарственной формы):

1) грамматически зависит от обозначения дозы;

2) грамматически зависит от Rp.;

3) стоит в Abl.;

4) стоит в Acc.;

5) стоит в Gen.

18. На латинском языке оформляется:

1) Inscriptio;

2) Invocatio;

3) Signatura;

4) Subscriptio.

 

Эталоныответов: 1 — 1; 2 — 1; 3 — 4; 4 — 1, 5; 5 — 3; 6 — 2;
7 — 2, 4; 8 — 3, 4; 9 — 1, 2, 5; 10 — 2, 3, 5; 11 — 1,4; 12 — 2; 13 — 4; 14 — 1; 15 — 4; 16 — 2, 4; 17 — 1, 5; 18 — 2, 4.