Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
 2017-10-11 |
 1091 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
При патронажном посещении ВИЧ - инфицированного пациента медицинская сестра обнаружила, что больной жалуется на температуру и чувство страха смерти. Объективно: состояние нетяжелое, кожа гиперемирована, температура 37,8°С. Задания
1. Выявить проблемы пациента.
Составить план сестринского ухода
| Эталон ответа№1 Настоящие проблемы: - потливость, затруднение при отрывания рта, жжение в области раны. Приоритетная проблема: - развитие анорексии в связи с затруднением при открывании рта. | |||
| План | Мотивация | ||
| 1. Поместить больного* бокс, обеспечить комфортные условия. | Устранить беспокойство больного, предупреждение осложнений. | ||
| 2. обеспечить физический покой. | Для эффективности лечения. | ||
| 3. Выполнить, назначения врача: введение столбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина. | Эффективное лечение. | ||
| 4. Провести обработку раны на левой стопе по назначению врача! | Предупреждение развития осложнений. | ||
| 5. Обеспечить парентеральное питание больного и введение достаточного количества жидкости инфузионным методом. | Предупреждение развития обезвоживания, истощения. | ||
| 6. Выполнить назначения врача: введение лекарственных препаратов. | Предупреждение осложнений. Эффективное лечения. | гь й,)е | |
| 7. Продолжить наблюдение с отметкой в температурном листе за температурой, АД, пульсом, внешним видом, состоянием, поведением больного. | Предупреждение развития осложнена коррекция лечения врачом. Эффективш лечение. |
| Эталон ответа№2 1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, работать, поддерживать в «арме- температуру тела. 2. Проблемы пациента Настоящие проблемы: лихорадка, нарушение сна, состояние страха и беспокойства. Приоритетная проблема: страх смерти. Потенциальная проблема: ухудшение состояния пациента, связанное с прогрессированием ВИЧ-инфекции. Краткосрочная цель: снижение температуры. 2. Алгоритм действий медсестры. | |||
| План | Мотивация | ||
| 1. Вызвать врача. | Для выяснения причины повышения температуры, постановки диагноза и назначения лечения; | ||
| 2. Оказать психосоциальную помощь. | а) Для дачи пациенту- возможности выразить свои мысли, заботы, чувства и решить те или иные проблемы. б) Для дачи пациенту определенной надежды на каждый новый день и оказания помощи в использовании своих сил для достижения поставленных целей. | ||
| 3. В соответствии с назначением врача давать пациенту седативные и жаропонижающие средства. | Для нормализации температуры тела и устранения чувства страха и беспокойства. | ||
| 4. Измерять температуру тела каждые 4 часа. | Для контроля динамики температурной кривой. | ||
| 5. Обеспечить уход за кожей и слизистыми -частая смена белья и прием теплой ванны. | Для профилактики гнойных осложнений. | ||
| 6. Постельный режим. | Для профилактики осложнений. | ||
| 7. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента. | Для оказания своевременной медицинской помощи в случае возникновения осложнений. |
| Проблемно-ситуационная задача №3. | г | |
| Больной, 38 лет, слесарь-сантехник, заболел остро. | Проявился озноб, резкая | |
| головная боль, головокружение, интенсивные боли | в мышцах спины и ног, | |
| температура 39,5. | ||
| Лицо одутловато, гиперемировано, на переходной складке конъюнктивы | ||
| точечные геморрагии. Кожа и видимые слизистые умеренно | > желтушны. | |
| Полиаденит, на руках ссадины. Увеличение | печени и | селезенки. |
| Поколачивание по поясничной области болезненно. | Пальпация | икроножные |
| мышц резко болезненна. | ||
| Из эпид. анамнеза: больному часто приходилось | работать в | подвальных |
| помещениях, где нередко встречались грызуны (мыши, крысы). | ||
| В общем анализе мочи белок, лейкоциты, эритроциты, гиалиновые цилиндры, | ||
| клетки почечного эпителия. | ||
| Реакция микроагглютинация и лизиса лептоспир положительца в | титре 1:800. | |
| Диагноз: Психостероз. | ||
| Задания: | ||
| 1. Выявить проблемы пациента. | ||
| 3. Составить план сестринского ухода. |
|
|
|
|
| Проблемно-ситуационная задача №4. | ||
| Больной обратился с жалобами | на появление | в области шеи |
| карбункула. | ||
| Из анамнеза установлено, что заболевание началось с появления зудящего | ||
| красного пятнышка, превратившегося в | пузырек, наполненный серозно- | |
| кровянистым содержимым. | ||
| После вскрытия пузырька образовался черный ступ | с углублением в | |
| центре, вокруг которого высыпали свежие | пузырьки, сливаясь, в результате | |
| чего образовался большой ступ. Отмечается отсутствие | болезненности в | |
| области карбункула, даже при уколе иглой. | ||
| Диагноз врачебный: сибирская язва. | ||
| Задания: | ||
| 1. Выявить проблемы пациента. | ||
| 2. Составить план сестринского ухода. |
| Эталон ответа №3 Настоящие проблемы: озноб, головная боль, голокружение, лихорадка, боли i мышцах. Приоритетная проблема: острая почечная недостаточность с течением заболевания. | » | ||
| План | Мотивация | ||
| 1. Медсестра обеспечит больному постельный режим, психический и физический покой. | Эффективность лечения. Профилактика осложнений. | i | |
| 2. Обеспечит прием жидкости (учитывая диурез) и расскажите о диете. | Борьба с интоксикацией и удовлетворение потребностей в питание. | ||
| 3. В соответствии с назначением врача даст пациенту жаропонижающие и средства болеутоляющие. | Для- нормализации температуры л уменьшения болевого симптома. | ||
| 4. Измерить температуру тела каждые 4 часа. | Для контроля динамики температурной кривой. | ||
| . 5. Следить за диурезами больного. | Профилактика осложнений. | ||
| 6. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента. | Предупреждение развития осложнений коррекции лечения врачом. | ||
| • | 7. Выполнить назначения врача: возьмем материал для анализов, приносим лекарства 1 и объясняем правила приема. | Эффективное лечение, предупреждение осложнений. | |
| Эталон ответа №4 Настоящие проблемы: наличие карбункула дискомфортное состояние. Приоритетная проблема: наличие карбункула и возможность возникновения осложнений. | |||
| План | Мотивация | ||
| - | 1. Медсестра ознакомит пациента с правилами поведения в инфекционном отделении. | Адаптация пациента к новым условиям. | |
| .... | 2. Выполнить назначение врача: возьмем материал для анализов, принесед лекарства и объяснит правила приема. | Эффективное лечение. Уточнение диагноза. | |
| 3. Выполнит назначения, врача и обработает карбункулбзЬ | Предупреждение осложнений. Эффективность лечения. | \ ■ i | |
| ** | 4. Продолжит наблюдение за больным. Проводит отметку в температурном листе: - температуры, - АД; - Пульса. Наблюдает за внешним видом, состоянием и поведением больного. | Предупреждение развития осложнений, коррекция лечения врачом. | |
|
|
|
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!