Тема: Симптоматология болезней системы крови. Симптоматология анемий и лейкозов

2. Курс: III. Семестр: VI

3. Продолжительность лекции: 2 академических часа (90 мин).

4. Контингент слушателей: студенты

5. Учебная цель:

- Ознакомить студентов с симптоматологией наиболее распространенных анемий и лейкозов с типичными клинико-лабораторными проявлениями.

- Подчеркнуть значение клинического анализа крови, стернальной пункции, трепанобиопсии в диагностике анемий и лейкозов.

6. Иллюстративный материал и оснащение:

- мультимедийный проектор и компьютер;

- мультимедийная презентация по теме лекции;

- тематические больные (видеоматериалы).

 

7. Подробный план лекции:

Симптоматология анемий

 

1. Железодефицитные анемии, определение:

· Причины

· Клинические проявления

· Жалобы

· Физическое обследование

· Лабораторная диагностика:

- Клинический анализ крови

- Биохимическое исследование крови на содержание сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки

2. Мегалобластные анемии:

· Определение

· Этиология

· Нормальный метаболизм витамина В12 и фолиевой кислоты

· Причины возникновения дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты

· Клинические проявления:

- проявления дефицита витамина В12

- проявления мегалобластной анемии

· Лабораторные и инструментальные методы исследования:

- изменения в клиническом анализе крови

- исследование костного мозга

- определение содержания в крови витамина В12 и фолиевой кислоты

3. Пернициозная анемия

4. Фолиеводефицитная анемия

5. Гемолитические анемии:

· Этиология и патогенез

· Клиника

· изменения в клиническом анализе крови

· реакция Кумбса

6. Апластическая анемия:

· Определение

· Клинические проявления

· изменения в клиническом анализе крови

 

Симптоматология гемобластозов.

7. Гемобластозы

· Определение

· Этиология и патогенез

8. Острые лейкозы:

· Определение

· Классификация

· Клинические проявления

· изменения в клиническом анализе крови

9. Хронический миелолейкоз:

· Определение

· Клинические проявления

· изменения в клиническом анализе крови

10. Хронический лимфолейкоз:

· Определение

· Клинические проявления

· Осложнения

· изменения в клиническом анализе крови

11. Миеломная болезнь:

· Определение

· Этиология и патогенез

· Клинические проявления

· изменения в клиническом анализе крови

12. Эритремия:

· Определение

· Клинические проявления

· изменения в клиническом анализе крови

 

8. Методы контроля знаний и навыков:

Тестовые задания для контроля знаний

Выберите 1 правильный ответ.

 

1. ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ХАРАКТЕРНА ЖАЛОБА …

а) головная боль

б) извращение вкуса, ломкость ногтей

в) боль в костях и суставах

г) петехиальные кровоизлияния

 

 

2. ДЛЯ ЖАЛОБ ПАЦИЕНТОВ С В₁₂-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ХАРАКТЕРНО…

а) головокружение

б) боль в костях и суставах

в) извращение вкуса

г) нарушение чувствительности (болевой, тактильной, температурной)

 

3. СИМПТОМ, ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕМЫЙ ПРИ ОБЩЕМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ – ЭТО…

а) желтушность кожных покровов

б) извращение вкуса, ломкость ногтей

в) мышечная атрофия

г) язвенно-некротическая ангина

д) чистый, гладкий ярко-красный язык

 

4. ПРИЗНАК, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРОГО ДИАГНОЗ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА СТАНОВИТСЯ ОЧЕВИДНЫМ…

а) анемия

б) язвенно-некротические поражения

в) бластемия в периферической крови

г) увеличение лимфоузлов

д) геморрагии

 

5. КЛЕТКИ БОТКИНА-ГУМПРЕХТА МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ ПРИ…

а) острый миелобластный лейкоз

б) хронический миелолейкоз

в) хронический лимфолейкоз

г) хроническая железодефицитная анемия

 

6. ДЛЯ ЭРИТРЕМИИ НЕ ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ ЖАЛОБА…

а) головная боль, шум в ушах

б) снижение памяти

в) кожный зуд

г) боли в животе

д) боль в горле

 

 

Эталоны ответов к тестовым заданиям:

 

1. б

2. г

3. г

4. в

5. в

6. д

7. б

Литература

Основная:

1. Мухин, Николай Алексеевич. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студ. мед. вузов / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - 3-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. - 763 с. - Словарь терминов: с. 717-744. - Предм. указ.: с. 745-763. - ISBN 5-9704-0368-7

2. Мухин, Н. А. Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс]: учебник / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. - 848 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413968.html

Дополнительная:

1. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты / Учебное пособие / под редакцией Ж.Д.Кобалава, В.С.Моисеева. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 400с.

2. Струтынский, А.В. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас / Учебное пособие / А.В.Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков. – М., Медпресс-информ, 2009. – 324с.

3. Ройтберг, Г.Е., Струтынский, А.В.. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика / Учебное пособие. – Издательство «МЕДпресс-информ», 2011, 2-е издание. – 800с.

4. Козинец, Г.И. Кровь: клинический анализ. Диагностика анемий и лейкозов. Интерпретация результатов: практическое руководство / Г.И. Козинец, В.М. Погорелов, О.А. Дягилева, И.Н. Наумова. – Изд-во «Триада», 2009. – 147с.

 

Электронные ресурсы:

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970413968.html

http://92.50.144.106/jirbis/

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225033717.html

 

Автор методической разработки ______________ профессор, докт. мед. наук. Загидуллин Ш.З.

 

 

ЛЕКЦИЯ № 30