Клинико-морфологические задачи по теме

«Морфофункциональная характеристика скелета головы»

Задача № 1. При травматическом повреждении головы (удар) среди прочих изменений определяется нарушение целостности компактного вещества теменной кости, наличие острых отломков внутренней ее пластинки, которые могут повредить твердую оболочку головного мозга. Как называется губчатое вещество, расположенное между двумя пластинками компактного вещества костей свода черепа.Как называется внутренняя пластинка?

Задача № 2. Травматическое повреждение головы затронуло область большого крыла клиновидной кости с нарушением целостности сосудов и нервов, проходящих через его отверстия. Перечислите отверстия, находящиеся в большом крыле клиновидной кости.

Как эти отверстия расположены друг относительно друга?

Задача № 3. У пациента отмечено наличие перелома затылочной кости по наивысшей выйной линии. Укажите, какая часть при этом повреждается: свод или основание.

Назовите анатомические образования, через которые проходит граница между сводом и основанием черепа на наружной его поверхности. Как определяется граница между сводом и основанием черепа на внутренней поверхности черепа?

Задача № 4. В ходе исследования при травме головы выявлено повреждение в зоне рваного отверстия, что сопровождалось повреждением жизненно важных образований, проходящих через это отверстие. В связи с этим, укажите какие кости ограничивают рваное отверстие?

Почему это отверстие получило такое название?

Задача № 5. У пациентаперелом основания черепа в области задней черепной ямки, который привел к тяжелым последствиям. Назовите все кости (их части), участвующие в образовании этой ямки, а также отверстия, открывающиеся в эту ямку. Какие анатомические образования формируют границу между сводом и внутренним основанием черепа в области задней черепной ямки?

Задача № 6. У пациента перелом скуловой дуги. Чем образована скуловая дуга? Укажите название ямки, которую с латеральной стороны ограничивает скуловая дуга?

Задача № 7. У пациентагнойный процесс ячеек решетчатой кости, вследствие отсутствия своевременного лечения, разрушил часть решетчатой кости и перешел на анатомические образования глазницы. Какая стенка глазницы пострадала? Как называется часть решетчатой кости, отделяющая решетчатые лабиринты от глазницы? Укажите ее топографические взаимоотношения с другими костями? Какие еще кости участвуют в образовании указанной стенки глазницы?

Задача № 8. При поражении верхних отделов передней поверхности тела верхней челюсти (в зоне расположенного здесь отверстия) возможно повреждение проходящего через него нерва и поэтому нарушение иннервации верхней губы, крыла носа и др. Как называется это отверстие? Какой канал заканчивается этим отверстием?

Задача № 9. У пациента наблюдается затруднение носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки, что причиняет ему большие неудобства. Назовите кости, формирующие носовую перегородку. Как называются отверстия в задней части полости носа, разделенные носовой перегородкой?

Задача № 10. При травме в области переносицы у пациента нарушена целостность носовых костей и, следовательно, костной спинки носа. Укажите, с какими другими костями граничит носовая кость?

Задача № 11. При сильном плаче (слезоотделении), вследствие наличия анатомического сообщения между глазницей и носовой полостью, появляются прозрачные выделения из носа. Какое анатомическое образование соединяет глазницу и полость носа? Как называется ямка в глазнице, которая книзу переходит в вышеупомянутое анатомическое сообщение?

Задача № 12. Подросток в уличной драке получил прямой удар в переносицу. При осмотре у него отмечено постоянное истечение из носа желтоватой жидкости (ликвор – спинномозговая жидкость). Предполагается перелом основания черепа. Перелом в области какой кости следует предполагать и почему?

Задача № 13. После травмы глаза возникло нагноение мягких тканей орбиты. Гнойный процесс распространился в крылонёбную ямку. Какая анатомическая щель сообщает указанные области? В каком месте глазницы эта щель располагается? Какими костями она ограничена?

Задача № 14. При рентгенологическом исследовании черепа в передней проекции по бокам от полости носа, под глазницами, видны темные участки («просветления»). Какому анатомическому образованию эти участки соответствуют?

Задача № 15. В травматологический пункт обратился юноша с травматическим повреждением наружного носа. При обследовании отметили перелом костной его основы. Какие кости формируют верхнюю часть спинки наружного носа?

Задача № 16. У больного диагностирован перелом основания черепа. Наблюдается симптомы повреждения левого подъязычного нерва. Через какой канал какой кости прошла линия перелома?

Задача № 17. У больного воспаление слизистой оболочки носа. Заболевание осложнилось воспалением слизистой оболочки глаза. Через какое анатомическое образование вероятнее всего проникла инфекция?

Задача № 18. Ребёнку около 2-х лет. Мать обратилась на прием к фельдшеру ФАПа с жалобой на выявление мягкой области на темени. Какой из родничков не зарос к этому времени?

Задача № 19. У больного после черепно-мозговой травмы при рентгенологическом обследовании выявлен перелом основания черепа. Линия перелома проходит через круглое и остистое отверстия. Какая кость повреждена в результате травмы?

Задача № 20. У ребёнка 5 лет определяется незаращение большого родничка. Является ли это нормой или нет? Каковы сроки его заращения?

Задача № 21. При воспалительном процессе повреждена верхняя стенка барабанной полости. В какую ямку черепа распространился гной из барабанной полости?

Задача № 22. У пострадавшего правосторонний перелом средней трети нижней челюсти. Какой канал может быть повреждён?

Задача № 23. У больного перелом центральной части крыши черепа, что было выявлено на рентгеновском снимке. Какая из костей черепа повреждена?

Задача № 24. У больного наступила полная слепота после автомобильной катастрофы. Какой канал и нерв при этом был повреждён?

Задача № 25. В результате ДТП произошёл перелом в области центральной части основания черепа. При этом обнаружены клинические изменения, связанные с функцией гипофиза. Какая из костей повреждена при травме?

Задача № 26. У пациента чрезмерные движения в височно-нижнечелюстном суставе привели к вывиху нижней челюсти вперед. Какое анатомическое образование препятствует возникновению указанного нарушения?