Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-08-26 | 236 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Ø Длительно существующая артериальная гипертония, нередко с кризовым течением.
Ø Развитие инсульта во время эмоциональных или физических перенапряжений.
Ø Высокое артериальное давление в первые минуты-часы после начала инсульта.
Ø Возраст больных не является определяющим моментом, однако, для инфарктов более характерен старший возрастной диапазон по сравнению с кровоизлияниями.
Ø Выраженная общемозговая симптоматика, жалобы на головную боль в определенной области головы, предшествующие за несколько секунд или минут развитию очаговых неврологических симптомов.
Ø Характерный вид ряда больных: багрово-синюшное лицо, особенно при гиперстенической конституции и при этом тошнота или неоднократная рвота.
Ø Редкость ПНМК в анамнезе и отсутствие транзиторной монокулярной слепоты.
Ø Бурное развитие неврологической и общемозговой симптоматики, приводящей нередко уже через несколько минут к коматозному состоянию больного. Особенно это характерно для кровоизлияния в ствол мозга или мозжечок, хотя изредка наблюдается и при обширных инфарктах ствола мозга в связи с закупоркой основной артерии, однако для нее типичны предвестники – расплывчатость зрения, туман перед глазами, двоение, нарушения фонации, глотания, статики и др.
Инфаркт мозга
Основные причины:
· атеросклеротическое поражение магистральных артерий головы – 30 - 40%
· кардиогенные эмболии – 20 - 30%
· гипертонические микроангиопатии – 20 - 30%
· гемореологические нарушения – 5 - 10%
· на долю всех остальных причин (диссекции артерий, фиброзномышечная дисплазия, синдром мойя-мойя, антифосфолипидный синдром, наследственные заболевания и др.) приходится около 5 -10%.
Рис. 3-10. Атеросклеротический стеноз ВСА (МР и КТ-ангиография).
Рис. 3-11. Диссекция позвоночной артерии (МР-ангиография).
Еще 10 лет назад этиология до 40% всех видов ишемических инсультов оставалась неизвестной. С внедрением в широкую клиническую практику новых методов инструментальной и лабораторной диагностики инфаркты неустановленной этиологии встречаются все реже, в основном у молодых людей (рис. 3-10, 3-11).
Ввиду многообразия основных патологических состояний, приводящих к ишемическим инсультам, равно как и патогенетических механизмов их развития, подробное описание последних будет изложено в следующей главе.
Клиническая картина характерная для инфаркта мозга представлена в таблице 3-2.
Таблица 3-2
Клиническая картина инфаркта мозга
Ø Предшествующие транзиторные ишемические атаки или транзиторная монокулярная слепота.
Ø Выявленный ранее атеросклероз различной локализации (аорта, коронарные, периферические артерии).
Ø Патология сердца (нарушения ритма сердца, прежде всего мерцательная аритмия, наличие искусственных клапанов сердца, ревматизм, инфекционный эндокардит, острый инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана и др.).
Ø Развитие во время сна, после приема горячей ванны, физического утомления, а так же на фоне мерцательной аритмии, острого инфаркта миокарда, коллапса, кровопотери.
Ø Острое или постепенное развитие неврологической симптоматики, в ряде случаев ее «мерцание», т.е. нарастание, уменьшение и вновь нарастание клинических симптомов.
Ø Возраст старше 50 лет.
Ø Превалирование неврологической очаговой симптоматики над общемозговой симптоматикой.
Так же как и при кровоизлияниях, имеет значение прежде всего совокупность указанных признаков.
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!