Модели и философия производственной практики «Помощник палатной медицинской сестры»

Здоровье – динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации, средство жизни.

Научной основой профессиональной деятельности медсестры является сестринский процесс, как наука сестринское дело опирается на знания, проверенные на практике. Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения, областью деятельности, направленной решение проблем индивидуального и общественного населения в меняющихся условиях внешней среды.

Таким образом, сестринское дело – это наука и искусство ухода за пациентами, направленное на решение проблем пациента.

Практика является частью медицинского ухода за пациентом, его здоровьем, наука и искусство диагностики и коррекции ответных реакций человека на существующие или потенциальные болезненные состояния.

5. Гипургия

Цель:: научиться осуществлять уход и оказывать первую помощь больным с патологией сердечно-сосудистой системы.

Задачи:

Цель: Ознакомить студентов с общими задачами, стоящими перед средним медицинским персоналом при проведении общего ухода за больными в лечебном учреждении.

В основе медицинской деятельности сестринского пресонала лежит гипургия.

Гипургия – медицинская деятельность, направленная на замещение компонентов личной гигиены больного и окружающей его в стационаре среды, которые больной не в состоянии обеспечить сам в силу заболевания.

Гипургия носит преимущественно профилактический характер ухода за больными. Правильный уход за больными оказывает серьезное влияние на исходы лечения. Большая роль отводится работе палатной медицинской сестры.

Основными элементами общего ухода за больными являются: клиническая гигиена персонала, окружающей среды, тела больного, постельного и нательного белья, одежды больного, питания, выделений больного, транспортировка больного, деонтология ухода за больными.

Основные направления гипургии: клиническая гигиена персонала, окружающей больного среды (стационара) и собственно самого больного.

Цель гигиены медперсонала в гипургии – защита больного от угрозы переноса ему инфекции, защита самого персонала и людей, с ним контактирующих вне больницы, от внутрибольничной инфекции.

Виды инфекций.

Внутрибольничная (нозокомиальная, госпитальная) инфекция – любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение.

Нозокомиальная инфекция – инфекционное заболевание, возникающее в результате заражения в стационаре, вне зависимости от сроков появления симптомов заболевания (в стационаре и после выписки). Сюда относятся и заболевания сотрудников лечебного учреждения, возникающие в результате заражения в стационаре.

Госпитальная инфекция объединяет внутрибольничное заражение и заболевания, которые возникают в стационаре, но обусловлены заражением не только в нем, но и до поступления.

Опасность внутрибольничной инфекции обусловлена полиморфностью и распространенностью.

Ятрогенные инфекции являются прямым следствие медицинских вмешательств, например, постинъекционный абсцесс.

Изоляция и дезинфекция – главные принцип клинической гигиены персонала.

5.2. Основные объекты личной гигиены

Основные объекты личной гигиены персонала в хирургии – тело, выделения, одежда, личные вещи, помещения.

Для дезинфекции рук персонала в хирургии необходимо наличие мыла в мелкой расфасовке, индивидуальные полотенца (с их ежедневной сменой), применение гексахлорофенового мыла, 80 % раствор этилового спирта, 0,5 % раствор хлоргексина биглюконата в 70 % этилового спирта, готовые средсва современных антисептических средств.

Посещая занятия по уходу за больными, студенты обязаны соблюдать правило ступенчатости принципа изоляции - основной закон рационального ношения медицинской одежды. Медицинский халат должен полностью перекрывать личную одежду. Сменная обувь должна быть из нетканных материалов, пригодных для гигиенической обработки и дезинфекции.

Основные принципы деонтологии общего ухода за больными в лечебном учреждении: ровное, спокойное и приветливое обращение с больными, отказ от негативного оптимизма в пользу деловитой серьезности, внимание к личности больного и его просьбам, исполнение просьб и желаний больного в рамках допустимого при его заболевании (под контролем медицинской сестры и врача), абсолютный отказ от обсуждения с больным всех вопросов его состояния и лечения, уверенное и убедительное внушение больному, что его лечат квалифицированные врачи и медсестры (независимо от собственного мнения по этому вопросу), выполнение всех элементов ухода за больным (включая и непривлекательные) без каких-либо проявлений брезгливости или пренебрежения.

Уточняются деонтологические аспекты посещений студентами клинических отделений с неукоснительным и сознательным соблюдением известного положения «Смех и шум неуместны там, где присутствует страдание».