Техника безопасности при уходе за больными.

Высокая насыщенность приборами и аппаратами современного стационара – источник взрыво- и пожароопасности. Но большую проблему представляют дезинфицирующие средства, применяемые в хирургии, из-за их местных и общих токсических свойств. К мерам предосторожности относят проведение инструктажа, периодических медицинских осмотров медперсонала, строгое соблюдение правил приготовления растворов, их расфасовки, хранения, работы с химическими моющими и дезинфицирующими средствами.

5.3.1. Правила работы с дезинфицирующими растворами. Первая помощь при отравлении ими.

 

К работе с дезинфицирующими растворами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы отстраняются.

Замочку белья, посуды и других предметов в растворах дезсредств проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

Расфасовку, приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона и др. проводят в вытяжном шкафу или в отдельном проветриваемом помещении. Хранить растворы и выдерживать в них объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях.

Всю работу с моющими, дезинфицирующими и стерилизующими химическими средствами проводят в резиновых перчатках, герметичных очках и в 4-слойной марлевой маске или универсальном респираторе. По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

Оказание первой помощи при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, в глаза, дыхательные пути, пищеварительный тракт зависит от дозы, концентрации и токсических свойств препарата. Характерной особенностью для всех применяемых химических средств дезинфекции и стерилизации является раздражающее действие в отношении кожных покровов и слизистых оболочек. При попадании на незащищенную кожу необходимо обильно мыть пораженное место водой. При отравлении через дыхательные пути пострадавшего немедленно выводят из помещения на свежий воздух, дают прополоскать рот и носоглотку водой. –Во всех случаях показано питье теплого молока с питьевой содой или минеральной водой. В тяжелых случаях, по показаниям даются сердечные, седативные, противокашлевые средства, проводится ингаляция кислорода. При отсутствии эффекта показана госпитализация.

При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их водой или 2 % раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При попадании в желудок показаны промывание его раствором питьевой соды, магнезией (1-2 столовых ложки на стакан воды), 6-15 каплями нашатырного спирта, а также прием молока.

При отравлении формальдегидом во всех случаях к воде добавляют несколько капель нашатырного спирта.

В последнее время широкое распространение получили новые дезинфицирующие средства: «Клорсепт», «Октенисепт», «Шульке и Майер» Германия, «Деконекс Денталь ББ; Деконекс 50 ФФ; Деконекс 55 Эедо»; Деохлор таблетки», «Виркон» (Слвения), «Дезин», «Пюржавель», «Септоцид Р Алюс», «Жавель Солид» фракция, «Вапустан 2000», «Бианол», «Аэродезин 2000», «Жавелин» фракция, «Лизоформин 3000».

Декосепт Плюс

Состав: 44,7 г 2-пропанол, 21,9 г 1-пропанол, 0,2 г бензалкониум хлорида, смягчающие кожу рук компоненты, отдушка, краситель.

Антимикробная активность: активен в отношении грамположительных и грамотрицательных (в т.ч. возбудителей внутрибольничных инфекций, микобактерий туберкулеза) бактерий, патогенных грибов рода Кандида, вирусов (возбудителей ВИЧ-инфекции, вирусных парентеральных гепатитов).

Способ применения:

гигиеническая обработка рук – не менее 3 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу и между пальцами до полного высыхания, но не менее 30 сек; для профилактики туберкулеза и вирусных инфекций обработку рук проводят дважды, используя каждый раз не менее 3 мл средства, общее время обработки не менее 60 сек;

обработка рук хирургов – перед применением средства кисти рук и предплечья моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 мин, высушивают стерильной марлевой салфеткой; затем на сухие руки наносят средство (не менее 2 порций по 5 мл) и втирают в течение 5 мин в кожу кистей рук и предплечий, а также между пальцами, поддерживая кожу во влажном состоянии в течение времени обработки; хирургические перчатки надевают на сухие руки.

Меры предосторожности:

- Использовать только для наружного применения.

- Не наносить на раны и слизистые оболочки.

- Избегать попадания средств в глаза.

- Легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

- Хранить отдельно от лекарств в местах, недоступных для детей, при температуре не выше +30 ^оС.

«Пюржавель / Пастиль жавель аффер–6 вессант – шипучие жавелевые таблетки»

Средство «Пюржавель» производится в виде таблеток весом 3,3 н, содержащих в качестве действующего вещества натриевую соль дихлоризоциануровой кислоты с лимонной отдушкой и без нее. При растворении 1 таблетки в воде выделяется 1,5 г активного хлора. Срок годности средства – 2 года со дня изготовления, срок хранения рабочего раствора – 24 часа.

Средство хорошо растворимо в воде. Водные растворы прозрачны, имеют легкий запах хлора.

Средство «Пюржавель» обладает антимикробным действием в отношении бактерий (включая микробактерии туберкулеза), вирусов (включая ВИЧ и возбудителей парентеральных вирусных гепатитов), патогенных грибов (возбудителей кандидозов и дерматофитий). Добавление в растворам 0,5 % моющего средства не снижает актимикробной активности.

Средство «Пюржавель» по параметрам острой токсичности относится к 3 классу умеренно-опасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76. Оказывает слабое раздражающее действие на кожу, слизистые оболочки глаз и органов дыхания.

Растворы средства предназначены для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, предметов обстановки, белья, посуды, изделий медицинского назначения при инфекциях бактериальной, вирусной и грибковой этиологии в ЛПУ, детских учреждениях, инфекционных очагах, на объектах коммунальной службы, предприятиях общественного питания.

Меры предосторожности

При приготовлении рабочих растворов средства «Пюржавель» не требуется применение средств индивидуальной защиты.

Работу с растворами в концентрации выше 0,1 % активного хлора, а также работы способом орошения следует проводить с защитой органов дыхания универсальными респираторами типа ГИГ-67 или РУ-60М с патроном марки В и в герметичных очках.

Все виды работ с растворами в концентрации до 0,1 % активного хлора методов протирания или погружения можно проводить без средств защиты органов дыхания, избегать попадания в глаза.

Все и виды работ с рабочими растворами следует проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.

Обработку проводить в отсутствие больных.

Емкости с растворами закрывать крышками.

После обработки проветрить помещение в течение 15 минут.

К работе со средствами не допускаются лица с повышенной чувствительностью к хлорным препаратам.

При работе со средством необходимо соблюдать правила общей гигиены. Запрещается курить, принимать пищу, пить. После работы следует вымыть руки водой с мылом.

Хранить средство следует отдельно от лекарств и пищевых продуктов, в местах, недоступных детям, в плотно закрытой упаковке фирмы-изготовителя.

Признаки острого отравления и меры первой помощи при отравлениях

При несоблюдении мер предосторожности у лиц с повышенной чувствительностью к хлорсодержащим средствам возможно острое отравление средством «Пюржавель». Острое отравление проявляется в раздражении слизистых оболочек дыхательных путей (слезотечение, першение в горле, насморк, кашель).

При появлении первых признаков острого отравления пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух, обеспечить покой. Прополоскать рот, нос, горло водой, после чего дать теплое молоко с пищевой содой (1 чайная ложка на стакан молока). При необходимости обратиться к врачу.

При попадании раствора к глаза и на кожу следует обильно промыть пораженное место водой.