Заболевания гортани 3 уровень

133. Ребенок 2-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел

внезапно, Т-38° С. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,

пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:

гиперемия слизистой.

Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. сужение дыхательной щели за счет отека подскладочного пространства;

B. сужение голосовой щели за счет отека голосовых складок;

C. гиперемия, отек ложных и истинных голосовых складок;

D. гиперемия, отек вестибулярных складок;

E. гиперемия, отек надгортанника.

 

134. Пациент 17 лет жалуется на боль в горле, беззвучный кашель, охриплость голоса, слабость. Объективно: повышение температуры до 39,8° С, одышка, бледность кожных покровов. Ларингоскопически: истинные голосовые связки гиперемированы, слизистая

гортани покрыта грязно- серым трудноотделяемым налетом.

Какое дополнительное обследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

A. рентгенография легких;

B. прямая ларингоскопия;

C. томография гортани;

D. спирография;

E. Д) мазок на BL.

135. Пациент 35 лет жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры. Из анамнеза: несколько дней назад из гортани было удалено инородное тело – рыбья кость. Ларингоскопия: надгортанник гиперемирован, инфильтрирован, имеется участок флюктуации с желтой точкой.

Какая тактика из перечисленых ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A. смазывание надгортанника раствором Люголя;

B. вскрытие абсцесса;

C. ларингофиссура;

D. латеропексия;

E. физиолечение.

 

136. Ребенок 7 лет доставлен в клинику с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный.

Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных в данном НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. гиперемия, отек слизистой, грязно-серые пленки;

B. гиперемия и отек подскладочного пространства;

C. стекловидный отек слизистой гортани;

D. гиперемия и отек голосовых связок;

E. гиперемия и отек надгортанника.

 

137.Пациент 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.

Какой дополнительный метод исследования из ниже перечисленных назначить НАИБОЛЕЕ целесообразно?

A. рентгенография гортани;

B. прямая ларингоскопия;

C. ларингофиссура

D. бронхоскопия;

E. спирография.

 

138.Пациент 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.

Какие осложнения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятны?

A. пневмомедиастинум, пневмоторакс;

B. гемоторакс, гемомедиастинум;

C. острый трахеобронхит;

D. абсцесс легких;

E. пневмония.

 

139.Пациент 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.

Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A. верхняя трахеостомия;

B. средняя трахеостомия;

C. нижняя трахеостомия;

D. крикоконикотомия;

E. коникотомия.

140.Пациент 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.

Какие инструменты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для дальнейших действий?

A. скальпель, окончатые щипцы, зонд Воячека, петля, трахеоканюля;

B. скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля;

C. скальпель, ранорасширитель, щипцы Блэксли, трахеоканюля;

D. скальпель, зеркало Трельча, распатор, трахеоканюля;

E. скальпель, щипцы Блэксли, шейвер, трахеоканюля.

 

141. Пациент 40 лет жалуется на затруднение дыхания в течение 8 часов. Состояние тяжелое, полусидит с запрокинутой головой, дыхание частое, поверхностное, с участием в акте дыхания всей мускулатуры грудной клетки. Акроцианоз.

Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A. внутривенное дестенозирование;

B. крикоконикотомия;

C. ларингофиссура;

D. трахеостомия;

E. коникотомия.