Заболевания глотки 3 уровень

32. Ребенок 7 лет доставлен в поликлинику родителями. Жалобы на утомляемость, снижение внимания в школе, ухудшение успеваемости. Родители заметили, что ребенок спит с открытам ртом, храпит во сне. При осмотре ЛОР-органов: в своде носоглотки обнаружено образование, бледно-розового цвета, с продольными щелями, прикрывающее 2/3 сошника.

В план лечения целесообразно включить все перечисленные ниже препараты, КРОМЕ:

 

A. протеолитические ферменты;

B. антигистаминные препараты;

C. витамины группы В, С;

D. препараты кальция;

E. антибиотики.

 

 

33. Пациент 28 лет жалуется на чувство инородгого тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенес тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.

Какое дополнительное исследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для уточнения диагноза?

.

A. стеpнальная пункция, исследование костного мозга;

B. бактеpиоскопическое исследование налета;

C. исследование пеpифеpической кpови;

D. исследование мокpоты;

E. оpофаpингоскопия.

 

34. Пациент 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6 10⁹, СОЭ – 28 мм/ч.

В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

A. смазывание небных миндалин раствором Люголя;

B. антибиотики широкого спектра действия;

C. полоскания глотки;

D. физиолечение;

E. аспирин.

 

 

35. Пациентка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.

В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

A. нестероидные противовоспалительные препараты;

B. смазывание небных миндалин раствором Люголя;

C. антибиотики широкого спектра действия;

D. полоскания глотки;

E. физиолечение.

 

36. Пациентка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.

С каким из ниже перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно дифференцировать данную патологию?

A. паратонзиллярный абсцесс;

B. острый фарингит;

C. скарлатина;

D. дифтерия;

E. корь.

 

37. Пациентка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета.

Какое из ниже перечисленных дополнительных исследований НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для уточнения диагноза?

A. кровь на стерильность;

B. мазок из зева на BL;

C. фиброскопия;

D. ОАК;

E. ОАМ

 

 

38. Пациент 36 лет жалуется на боли в горле, саднение, «царапанье», кашель. Болен 4 дня, после того как поел мороженое. Общее самочуствие не страдает. Фарингоскопия: яркая гиперемия, отечность слизистой оболочки глотки, налетов нет.

Какая картина ОАК из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. повышение содержания гемоглобина;

B. повышение содержания лейкоцитов;

C. понижение содержания лейкоцитов;

D. ускорение СОЭ;

E. вариант нормы.

 

39. Пациентка 24 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повшение температуры до 38,8˚С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки.

В план обследования данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

A. зондирование и промывание лакун небных миндалин;

B. пункция паратонзиллярного пространства слева;

C. гипофарингоскопия;

D. мазок из зева;

E. ОАК.

 

40. Пациентка 24 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повшение температуры до 38,8˚С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.

В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, КРОМЕ:

A. антибиотики широкого спектра действия;

B. смазывание глотки раствором Люголя;

C. вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

D. расширение краев разреза;

E. полоскания глотки.

 

41. Пациентка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.

Возникновение какого осложнения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятно?

A. острый бронхит;

B. острый трахеит;

C. пневмония;

D. гепатит;

E. нефрит.

42. Пациент 34 лет жалуется на плохое самочуствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6 10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.

К осложнениям данного заболевания относится все ниже перечисленное, КРОМЕ:

A. паратонзиллярный абсцесс;

B. пневмония;

C. артрит;

D. кардит;

E. нефрит.

 

 

43. Ребенка 4х лет привели на прием родители, заметившие, что ребенку трудно глотать и дышать, речь стала невнятной, появилась гнусавость. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет.

Какая картина ОАК из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

A. повышение содержания гемоглобина;

B. повышение содержания лейкоцитов;

C. понижение содержания лейкоцитов;

D. ускорение СОЭ;

E. вариант нормы.

 

44. Пациент 34 лет жалуется на плохое самочуствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6 10⁹, СОЭ – 34 мм/ч.

Какие сроки временной нетрудоспособности из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятны?

A. 2-3 дня

B. 3-6 дней

C. 6 дней

D. 7-10 дней

E. 10-18 дней

 

45. Пациент 28 лет жалуется на чувство инородного тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенес тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.

Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

A. промывание лакун миндалин 3% раствором перекиси водорода:

B. промывание лакун миндалин растворами антибиотиков;

C. смазывание миндалин раствором новарсенола;

D. орошение глотки изотоническим раствором;

E. смазывание миндалин раствором Люголя.

 

46. Ребенок 6-ти месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.

Какой метод лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

A. вскрытие паратонзиллярного пространства;

B. вскрытие окологлоточного пространства;

C. смазывание глотки раствором Люголя;

D. вскрытие заглоточногопространства;

E. аденотомия.

 

47. Пациент 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,0˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-8,6 10⁹, СОЭ – 18 мм/ч.

Какие дозировки антибиотиков из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ цесообразны?

A. несколько ниже сpедней теpапевтической дозы;

B. несколько выше сpедней теpапевтической дозы;

C. антибиотики можно не назначать;

D. максимально допустимые дозы;