A. Можно ли предположить, что перенесенная операция стала причиной анемии? Если да, то почему?

b. Так как в желудке присутствует фактор Касла (синтез гема и железа), для его активации необходимо наличие витамина В12. Так как нет желудка, фактор Касла не вырабатывается, не образуется комплекс его с В12, он не всасывается в подвздошной кишке, а, следовательно, В12 не попадает в плазму крови, не связывается с ее белками, и не стимулирует кроветворение в костном мозге

56. У пациента при дуоденальном зондировании после интрадуоденального введения яичного желтка была получена порция жидкости коричневого цвета, вязкой консистенции в количестве 15 мл, а спустя 30 минут вытекала прозрачная светлая жидкость золотисто-желтого цвета.

a. Назовите содержимое порций, полученных у пациента при дуоденальном зондировании. Укажите отличия в свойствах полученных порций желчи и объясните причину этого.

b. Дуодена́льное зонди́рование — метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями. Либо в двенадцатиперстную кишку, либо парентерально — вводят различные раздражители с целью стимуляции сокращений жёлчного пузыря и расслабления сфинктера общего жёлчного протока, что приводит к выходу жёлчи в двенадцатиперстную кишку. Выделившаяся жёлчь аспирируется через введённый в двенадцатиперстную кишку зонд.

c. Первая порция – концентрированная желчь (порция а) так же содержит ферменты поджелудочной, Жидкость прозрачная, без примесей — это смесь желчи из внутрипечёночных желчных путей и кишечного сока.

57. С целью изучения пищеварения в тонкой кишке был проведен следующий эксперимент: в две пробирки налили одинаковое количество кишечного сока и добавили по 10 капель раствора крахмала. Во вторую пробирку дополнительно опустили полоску живой тонкой кишки крысы.

a. В какой из пробирок быстрее произойдет гидролиз крахмала? Какие типы пищеварения в зависимости от локализации процесса гидролиза питательных веществ известны?

b. Во второй произойдёт быстрее т.к. имеется ещё пристеночное и внутриклеточное пищеварение, а в первой пробирке только полостное (кишечным соком)

58. Перед инструментальным исследованием толстой кишки обследуемому рекомендовали очистительную клизму объемом 1,0-1,5 л воды комнатной температуры.

a. Почему при этом ускоряется эвакуация содержимого толстой кишки? Чем объясняется отсутствие всасывания данного объема воды в толстой кишке?

b. Раздражение механорецепторов кишечника вызывает усиление его моторики. избыточное количество воды повышает давление в толстой кишке и при давлении выше 40 мм рт ст начинается акт дефекации

59. При углубленном обследовании курсантов летного училища производили оценку интенсивности основного обмена методом прямой калориметрии. Среди обследованных были два человека одинакового пола, возраста, роста и массы тела, у которых, тем не менее, величины основного обмена различались на 175 ккал.

a. Укажите основные факторы, определяющие величину основного обмена у человека. Объясните причину несоответствия величин основного обмена у обследованных курсантов.

b. Основной обмен — минимальное количество энергии, необходимое для обеспечения нормальной жизнедеятельности в условиях относительного физического и психического покоя

c. Факторы влияющие на величину основного обмена: возраст; рост; масса тела; пол человека.

d. Любая работа — физическая или умственная, а также приём пищи, колебания температуры окружающей среды и другие внешние или внутренне факторы, изменяющие уровень обменных процессов, влекут за собой увеличение энергозатрат.

60. У пациента после струмэктомии (удаление щитовидной железы) возникли жалобы, связанные с нарушением функции многих органов и систем организма, в том числе имели место снижение температуры тела и величины основного обмена.

A. Укажите возможные причины снижения температуры тела и величины основного обмена при этом.

b. Дефицит гормонов щитовидной железы (трийодтиронина, тироксина) обеспечивающих регуляцию обмена веществ в организме, основной обмен на этом фоне снизится.

61. При нахождении в паровой бане при температуре в 50⁰С и 100%-ой влажности у человека начинается обильное потоотделение.