И наркологическая характеристики супругов из браков с первично,

Вторично открытыми и первично закрытой семейными системами

Суицидологическая,

экспериментально-психологическая харак-

теристики МСАЗ из браков с ПОСС, ВОСС и ПЗСС. Показатели

суицидальной активности достоверно не отличают МСАЗ из изучаемых

групп - суицидальные попытки выявлены у 24,1%, 18,2%, 27,3%

пациентов в соответствующих группах. Это согласуется с мнением ряда

учёных, отмечающих, что суицидальное поведение «генетически» связа-

но с алкогольной зависимостью и является одним из факультативных

клинических признаков данной патологии при облигатном присутствии

феномена аутоагрессии вообще [168]. Характерно, что практически у

всех МСАЗ из браков с ПОСС имеющиеся в прошлом суицидальные

мысли реализовывались в суицидальную попытку (92,3% наблюдений),

что не характерно для обеих оставшихся групп. Преимущественными

способами реализации суицидальной попытки являлись самоповешение,

падение с высоты и применение огнестрельного оружия (96,4% наблю-

дений), тогда как в двух оставшихся группах данные наиболее фаталь-

ные варианты осуществления суицида выбирались достоверно реже

(чуть более, чем в половине случаев).

По актуальному профилю представленности аутоагрессивных

паттернов и предикторов саморазрушающего поведения (в частности за

 

87

 

последние два года) наиболее близкими оказались МСАЗ из браков с

ПЗСС и ВОСС. Отличает их статистически значимая разница в отноше-

нии длительных периодов угрызений совести за время брака, которые

чаще встречаются у МСАЗ с ПЗСС, постоянно обещающих супруге и

иным значимым людям «бросить пить» (21,05% и 46,75% соответствен-

но, р<0,05). Стоит отметить, что в браках МСАЗ с ПОСС, где имеет ме-

сто «безсозависимый» тип течения алкогольной зависимости, аутоагрес-

сивные проявления у мужа носят нативно-алкогольный характер (при

полном отсутствии суицидальных паттернов поведения у супруги) и

суммарные показатели классической аутоагрессии в семье представлены

только алкогольной компонентой при полном отсутствии созависимой.

В браках МСАЗ с ПЗСС демпфером саморазрушающего поведения

МСАЗ могут выступать жены, имеющие достоверно более высокие по-

казатели суицидальных паттернов поведения, отличающие их от жён из

семей с ПОСС. Формирование вторичной открытости семейной системы

не вызывало у МСАЗ заметного увеличения суицидальной активности.

Примечательно, что МСАЗ из браков с ВОСС имели значительное

количество достоверных отличий от обеих других групп в отношении

присутствия

несуицидальных

аутоагрессивных

феноменов

и

их

предикторов в добрачный период, таких как травматическая патология,

частые физические наказания родителями, склонность к неоправданному

риску,

длительным

депрессивным

эпизодам,

употребление

наркотических препаратов, нанесение самоповреждений), что отражено

в таблице 3.1.

Другими словами, данная группа МСАЗ имеет наиболее небла-

гоприятный аутоагрессивный добрачный анамнез, являющийся ее харак-

терным клиническим маркёром. Кроме того, данную группу от осталь-

ных отличает отсутствие убеждённости в своей долгой последующей

жизни («долго жить не буду»).

Любопытно, что возникновение данного комплекса у 38,46%

МСАЗ по времени совпало с периодом возникшего феномена вторичной

открытости, когда супруга перестаёт являться буфером и прекратила

«спасать» мужа и является одним из важнейших прогностически небла-

гоприятных факторов в наркологии [174].

Психологическим маркёром МСАЗ из браков со ВОСС,

достоверно отличающим их от обеих оставшихся групп, является

использование реактивных образований в качестве ведущего механизма

психологической

защиты

(p<0,05).

МСАЗ

из

браков

с

ПЗСС

характеризует склонность к внешнеобвиняющему типу реакций - 75,84%

пациентов (p<0,05). Кроме того, МСАЗ из этой группы статистически

 

значимо чаще в детстве подвергались физическим наказаниям со сторо-

ны родителей.

 

Таблица 3.1