Наркологические характеристики МСАЗ из браков с ПОСС

(приведены пары сравнений p<0,05)

 

Прежде

 

всего

 

это

 

касается

 

типа

 

преобладающей

прогредиентности: в 73,7% встречается низкопрогредиентный вариант

развития заболевания. При схожих сроках начала злоупотребления

алкоголем похмельный синдром формируется позднее.

 

90

Признак МСАЗ из браков с ПОСС МСАЗ из браков с ВОСС МСАЗ из браков с ПЗСС Высокопрогредиентное течение заболевания 0% 26,9% 31,2% Среднепрогредиентное течение заболевания 26,3% 69,2% 55,8% Низкопрогредиентное течение заболевания 73,7% 3,9% 13,0 Толерантность (в л., в пересчёте на водку) 0,7±0,3 1,1±0,4 1,2±0,4 Возраст возникновения похмельного синдрома 36,7±2,4 30,3±5,1 29,0±4,7 Употребление суррогатов алкоголя в анамнезе 21,1% 61,5% 54,6% Наличие амнестических форм опьянения 15,8% 73,1% 63,6% Длительность ремиссии после лечения (в мес.) 38,8±21,8 13,6±7,6 23,3±15,4 Добровольное продление лечебной программы 64,7% 8,7% 23,7% Ремиссия свыше пяти лет 29,4% 8,7% 5,1%

 

Для МСАЗ из браков с ПОСС менее характерно употребление

суррогатов алкоголя, ниже толерантность к алкоголю и реже встреча-

ются амнестические формы опьянения, значительно чаще встречаются

длительные терапевтические ремиссии (свыше пяти лет), срок ремиссии

более продолжительный, чем в оставшихся группах (38,8±21,8 месяцев).

В группе не встретилось «срывов» на фоне действующей

терапевтической программы, более 60% пациентов продлили срок

лечебного воздействия после его окончания. Стоит напомнить, что

«злокачественность» течения алкогольной зависимости является также

фактором, характеризующим аутоагрессивный потенциал личности.

Наркологическая характеристика МСАЗ из браков с ПЗСС.

Отличия от пациентов из браков с ПОСС приведены выше (см. таблицу

3.2). От пациентов из семей с ВОСС данная группа отличается более

ранним

началом

употребления

алкоголя

(21,2±2,5

и

23,0±3,0

соответственно, p<0,05), редким возникновением алкогольных психозов

(12,99% и 34,62% соответственно, p<0,05), наличием срывов на фоне

лечения в анамнезе (91,67% и 63,64% соответственно, p<0,05).

Несмотря на сходство клинической картины, группы отличаются

терапевтическими показателями в пользу МСАЗ из браков с ПЗСС. Это

касается длительности ремиссии после проведённого нами лечения

(23,3±15,4 и 13,6±7,6 месяцев соответственно, p<0,05), количества

ранних (до шести месяцев) «срывов» (5,17% и 26,09% соответственно,

p<0,05),

начала

употребления

алкоголя

на

фоне

действия

терапевтической программы (15,25% и 52,17% соответственно, p<0,05) и

использования «раскодирования» (11,86% и 56,52% соответственно,

p<0,05).

По срокам ремиссии после проведённого лечения, МСАЗ этой

группы, достоверно занимают промежуточное место в континууме

МСАЗ из браков с ПОСС – МСАЗ из браков с ПЗСС – МСАЗ из браков с

ВОСС (38,8±21,8; 23,3±15,4; 13,6±7,6 соответственно, p<0,05 в обоих

парах сравнений).

Наркологическая характеристика МСАЗ из браков с ВОСС.

Наркологические характеристики группы сходны с таковыми у МСАЗ из

браков с ПЗСС. Однако имеются существенные терапевтические

особенности

группы,

создающие

ее

клинико-терапевтическую

специфичность. Это наименьшая продолжительность ремиссий после

проведённого нами лечения в сравнении с остальными группами

(13,6±7,6 месяцев), частое начало употребления алкоголя на фоне

терапевтической программы и «кода» (более чем 50%), большое

 

 

количество срывов сроком до шести месяцев (26,1% пациентов),

преобладающие выборы коротких сроков лечения (год).

Именно пациенты этой группы чаще пользовались процедурой

«раскодирования» - 56,52% (p<0,05).

Так,

при

недлительных

терапевтических ремиссиях и частых ранних срывах у МСАЗ этой

группы процент «опасных» выпивок без снятия терапевтической

программы был достоверно меньшим, чем у пациентов из браков с

ПЗСС (где этой процедурой воспользовалось только 11,9% пациентов).

Данный факт особенно интересен и потому, что основная масса «снятий

кода» перед выпивкой или сразу после неё наиболее часто встретилась в

период уже сформированной ВОСС, когда супружеская спасающая

«лонжа» уже не действовала. То есть, ответственность за свою жизнь

была полностью делегирована самому пациенту.

Суицидологическая

и

личностно-психологическая

характеристики жён МСАЗ из браков с ПЗСС. Группа имеет существен-

ное количество достоверных отличий от наиболее благоприятной

группы - жён МСАЗ из браков с ПОСС в отношении факторов,

характеризующих аутоагрессивно-суицидологический профиль (смотри

таблицу 3.4).

Это,

в

частности,

касается

суицидальных

феноменов

(суицидальные попытки в группе обнаружены у 15,6%, суицидальные

мысли 26,0%), зачастую на фоне безысходности – у 62,3%. Хорошо так-

же видно, что группа имеет существенно большую нагруженность пара-

суицидальными феноменами и важнейшими предикторами аутоагрес-

сивного поведения.

Группа сходна по количеству суицидальных и несуицидальных

аутоагрессивных паттернов с женами МСАЗ из браков с ВОСС (до

момента формирования этапа вторичной открытости).

Однако между ними выявляются отличия в профиле эмоцио-

нальных состояний, значимых для суицидологической практики.

Женщин из семей с ПЗСС, характеризует длительное переживание вины

(37,66%

и

15,38%

соответственно, p<0,05),

особенно

из-за

неспособности справиться с алкогольными проблемами мужа, частые

угрызения совести «по любому поводу» (33,8% и 7,7% соответственно,

p<0,05)

Основной

акцент

отличий

данной

выборки

жён

МСАЗ

приходится на показатели личностно-созависимых характеристик, что

представлено в таблице 3.3.

 

92

 

Таблица 3.3