Пророки развития полости рта

 

1. Срединное рассечение нижней челюсти. Образуется в результате несращения нижнечелюстных отростков;

2. Открытая слезно-носовая борозда. Образуется в результате несращения латерального носового и верхнечелюстного отростков. Как правило, сочетается с односторонним рассечением верхней губы (косая расщелина лица).

3. Боковая расщелина верхней губы. Образуется в результате несращения медиальных носовых и верхнечелюстных отростков;

4. Срединная расщелина верхней губы. Образуется в результате несращения медиальных носовых отростков друг с другом. Может сочетаться с несращением переднего отдела неба;

5. Расщелина твердого и мягкого неба. Образуется в результате несращения (вследствие недоразвития) небных отростков - выступов внутренних поверхностей верхнечелюстных отростков;

6. Прогнатия – избыточное развитие верхней челюсти;

7. Микрогнатия – недоразвитие верхней челюсти;

8. Прогения – избыточное развитие нижней челюсти;

9. Микрогения – недоразвитие нижней челюсти;

10. Микростома – маленькое ротовое отверстие, образующееся при излишнем срастании краев первичной ротовой щели.

 

ЯЗЫК

 

Расположение языка, его части (верхушка, тело, корень), поверхности и их образования (верхняя поверхность: срединная борозда языка, пограничная борозда языка, слепое отверстие, срединная язычно-надгортанная складка, боковые язычно-надгортанные складки, ямки надгортанника, язычная миндалина) и нижняя поверхность (бахромчатые складки, уздечка языка). Край языка, апоневроз и перегородка языка;

Мышцы языка: собственные и скелетные. Собственные мышцы языка:

Верхняя продольная мышца. Лежит непосредственно под апоневрозом языка, от которого начинается в области корня. Располагается по сторонам от перегородки языка выше всех остальных, проходит вдоль всего языка и прикрепляется к апоневрозу у верхушки языка. Функция: укорачивает и утолщает язык, при одностороннем сокращении отводит его в сторону;

Нижняя продольная мышца. Начинается от соединительнотканных перемычек в области корня языка, идет между подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышцами, прикрепляется к апоневрозу в области верхушки языка. Функция: укорачивает и утолщает язык, при одностороннем сокращении отводит его в сторону;

Поперечная мышца языка. Начинается от перегородки языка и распространяется в стороны между верхними и нижними продольными и подбородочно-язычными мышцами. Пучки мышцы прикрепляются к апоневрозу языка в латеральных отделах спинки и по краям языка. Часть пучков вплетается в небно-язычную и небно-глоточную мышцы. Функция: суживает и удлиняет язык, участвует в сжатии зева и глотки;

Вертикальная мышца языка. Начинается от язычного апоневроза в области спинки и идет между волокнами других мышц вниз, к фасции нижней поверхности языка. Функция: уплощает и удлиняет язык, образует продольный желобок на его спинке

Скелетные мышцы языка:

Подбородочно-язычная мышца: начало – подбородочная ость, прикрепление – апоневроз на спинке языка, функция: выдвигает язык вперед, а при одностороннем сокращении отклоняет его в сторону;

Подъязычно-язычная мышца: начало – тело и большой рог подъязычной кости, прикрепление – апоневроз по краю и спинке языка, функция: уплощает и оттягивает язык вниз и назад;

Шилоязычная мышца: начало – шиловидный отросток височной кости, прикрепление – переплетается с пучками поперечной мышцы языка, функция: оттягивает язык вверх и кзади

Сосочки языка – нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобоватые и листовидные;

 

 

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

 

Малые слюнные железы - Альвеолярно-трубчатые железы, рассеянные в слизистой оболочке неба, щек, губ и языка. Большие слюнные железы:

 

Околоушная железа, ее расположение и части. Поверхностная часть околоушной железы: лежит на ветви нижней челюсти и жевательной мышце. Отростки - верхний (прилежит к наружному слуховому проходу) и передний (располагается на поверхности жевательной мышцы);

Глубокая часть околоушной железы: лежит в занижнечелюстной ямке, имеет отростки: глоточный отросток (прилежит к боковой стенке глотки) и нижний отросток (направляется к задней части поднижнечелюстной железы);

Капсула околоушной железы – образуется околоушно-жевательной фасцией; внутренне строение – доля, долька, ацинус; протоки железы – внутридольковые, междольковые, междолевые;

Околоушный проток, его начало, расположение и окончание. Топография протока: проецируется по линии, проходящей от нижнего края наружного слухового отверстия до крыла носа

Поднижнечелюстная железа, ее расположение (поднижнечелюстной треугольник, поднижнечелюстное клетчаточное пространство), прилежащие к железе анатомические образования. Передний отросток железы. Поднижнечелюстной проток, его начало, расположение и окончание;

Подъязычная железа, ее расположение, прилегающие анатомические образования. Нижний отросток подъязычной железы. Большой подъязычный проток и малые подъязычные протоки, их расположение и места окончания

 

 

ГЛОТКА

 

Расположение глотки, ее скелетотопия. Стенки глотки – верхняя, передняя, задняя и боковые. Части глотки – носовая, ротовая и гортанная, границы между ними. Отверстия, открывающиеся в носоглотку – хоаны и отверстия слуховых труб, их расположение. Глоточная миндалина и трубные миндалины. Ротовая часть глотки, отверстие зева, его границы и расположение. Гортанная часть глотки, вход в гортань, его границы. Оболочки, образующие стенки глотки – адвентициальная, мышечная, подслизистая и слизистая. Глоточно-базилярная фасция. Мышечная оболочка:

- Верхний констриктор. Начало – медиальная пластинка крыловидного отростка, крыловиднонижнечелюстной шов, нижняя челюсть, корень языка;

- Средний констриктор: начало – подъязычная кость;

- Нижний констриктор: начало – щитовидный хрящ гортани;

- Шилоглоточная мышца: начало – шиловидный отросток височной кости, прикрепление – боковая стенка глотки;

- Небно-язычная мышца: начало – от поперечной мышцы языка (направляется кверху в толще передней небно-язычной дужки), прикрепление – у задненижней поверхности мягкого неба разделяется на два пучка: передний входит в небо у переднего края m. levator veli palatini, задний входит в небо у заднего края этой мышцы.

 

 

ЗУБЫ

 

ЗУБНАЯ СИСТЕМА. Зубные системы классифицируются по следующим признакам:

 

По форме:

- Гомодонтная система: мелкие многочисленные зубы одинаковой формы (у низших позвоночных);

- Гетеродонтная система: зубы различной формы, приспособленные к образу питания (у более высокоорганизованных животных);

 

По способу прикрепления:

- Акродонтная система: прикрепление зубов по наружному краю челюсти;

- Плевродонтная система: прикрепление зубов по внутреннему краю челюсти;

- Текодонтная система: укрепление зубов в особых ячейках челюстей – альвеолах. Впервые появилась у рептилий, имеется у высших животных и человека

 

По типу смены зубов:

- Полифиодонтный тип: постоянная смена зубов по мере изнашивания у низших позвоночных;

- Дифиодонтный тип: только одна смена зубов в течение жизни у высших позвоночных и человека;

Основное направление эволюции зубов – поэтапное уменьшение клыков и закрытие диастем, медиолатеральная редукция моляров и переход главной функциональной роли от 2-го моляра к 1-му. Уменьшение в размерах и меньшая дифференцировка премоляров по форме;

 

Зубочелюстной сегмент: участок челюсти с принадлежащим ему зубом. Состоит из следующих образований: зубная альвеола и прилежащая к ней часть челюсти, покрытая слизистой оболочкой, связочный аппарат зуба, сосуды и нервы зуба;

Зубная дуга: совокупность всех зубов одной челюсти. Каждая дуга имеет по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба, или премоляра, и 6 больших коренных зубов, или моляров.

Окклюзия – определенный порядок соприкосновения противоположных зубов верхней и нижней челюсти. Зубы-антагонисты – соприкасающиеся зубы верхней и нижней челюстей. Для каждого зуба существуют главный антагонист и добавочный антагонист (кроме медиального нижнего резца и 3-го верхнего моляра, обычно имеющих по одному антагонисту)

Зубная формула – определенная форма записи порядка расположения зубов или их количества. Полная зубная формула – отражает полное строение зубных рядов (зубы обозначаются цифрами так, как при наблюдении обследующим (клиническая зубная формула));

Групповая зубная формула – отражает число зубов в каждой группе по половинам челюсти (анатомическая зубная формула)

 

 

ЗУБ КАК ОРГАН