Раздел 3. Заболевания щитовидной железы — КиберПедия 

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Раздел 3. Заболевания щитовидной железы

2024-02-15 18
Раздел 3. Заболевания щитовидной железы 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

1. Основную роль в патогенезе диффузного токсического зоба играют:

а) антитела к тиреоглобулину

б) антитела к рецепторам ТТГ +

в) антинукоеарные антитела

 

2. Действие тиреоидных гормонов на миокард включает всё, кроме

а) положительного инотропного действия

б) отрицательного хронотропного действия +

в) увеличения потребности в кислороде

г) увеличения количества и чувствительности катехоламиновых рецепторов

 

3. Действие тиреоидных гормонов на костную ткань подразумевает:

а) увеличение костеобразование и костной резорбции +

б) усиление костеобразования и снижение костной резорбции

в) снижение костеобразование и увеличение костной резорбции

 

4. Возможные заболевания костной системы, обусловленные тиреотоксикозом:

а) остеопороз +

б) остеохондроз

в) остеомаляция

 

5. Изменения кожи и её придатков при тиреотоксикозе включают:

а) мокрые, холодные ладони

б) кожный зуд +

в) пигментация периорбитальной области +

г) выпадение волос

д) влажная, бархатистая кожа +

 

6. Для тиреотоксикоза не характерно нарушение ритма в виде:

а) синусовой тахикардии

б) экстрасистолии

в) пароксизмальной формы мерцательной аритмии

г) AV- блокады +

 

7. Возможная аускультативная картина при тиреотоксической кардиомиопатии:

а) систолический шум на верхушке

б) диастолический шум на верхушке +

в) аритмия +

г) систолический шум над аортой

 

8. Проявлениями поражения сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе является:

а) кардиомегалия

б) увеличение пульсового артериального давления

в) развитие сердечной недостаточности

г) мерцательная аритмия

д) все ответы правильные +

 

9. Симптомы тиреотоксикоза со стороны психической сферы:

а) раздражительность

б) бессонница

в) тревожность

г) депрессия

д) все ответы правильные +

 

10. Для тиреотоксикоза не характерно:

а) повышение аппетита

б) понижение аппетита +

в) снижение массы тела

г) тошнота, рвота

 

11. Одышка при тиреотоксикозе может быть обусловлена:

а) слабостью дыхательной мускулатуры

б) сердечной недостаточностью

в) повышенным потреблением кислорода

г) всё перечисленное верно +

 

12. Для поражения печени при тиреотоксикозе (вне криза) наиболее характерно:

а) повышение АСТ и АЛТ +

б) повышение билирубина

в) повышение ГГТП

 

13. Клинические проявления нарушений половой системы у мужчин с тиреотоксикозом:

а) гинекомастия +

б) повышение либидо и потенции

в) снижение либидо и потенции +

 

14. Нарушение менструального цикла у женщин с тиреотоксикозом включает:

а) аменорею +

б) метроррагию

в) дисменорею +

 

15.Какие эндокринные нарушения не встречаются при тиреотоксикозе:

а) относительная надпочечниковая недостаточность

б) нарушение толерантности к углеводам

в) гиперпролактинемический гипогонадизм +

 

16. При диффузном токсическом зобе следующие глазные симптомы обусловлены симпатикотонией:

а) расширение глазной щели +

б) отставание верхнего века при движении глаз вверх и вниз +

в) периорбительный отёк

г) редкое моргание +

 

17. Для тиреотоксикоза характерно:

а) повышение уровня тиреоидных гормонов +

б) снижение уровня св. Т3 и св. Т4

в) подавление уровня ТТГ +

г) повышение изолировано общих фракций тиреоидных гормонов

 

 

18. При субклиническом тиреотоксикозе отмечается:

а) понижение ТТГ +

б) повышение ТТГ

в) повышение св. Т3

г) повышение св. Т4

 

19. В каких случаях тиреотоксикоз расценивается как тяжёлый:

а) уровень тиреоидных гормонов сильно повышен

б) для компенсации тиреотоксикоза требуются большие дозы тиреостатиков

в) имеются осложнения тиреотоксикоза +

 

20. К осложнениям тиреотоксикоза относятся:

а) тиреотоксический гепатоз +

б) мерцательная аритмия +

в) сердечная недостаточность +

г) выраженное снижение массы тела

д) тахикардия больше 120 ударов в минуту

 

21. В регионе йодного дефицита субклинический тиреотоксикоз чаще всего возникает при:

а) многоузловом зобе +

б) аутоиммунном тиреоидите

в) подостром тиреоидите

г) приёме левотироксина

 

22. Какие из перечисленных факторов учитываются при выборе метода лечения тиреотоксикоза:

а) беременность +

б) уровень тиреоидных гормонов в дебюте заболевания

в) размер щитовидной железы +

г) желание больного +

 

23. Механизм действия тиамазола:

а) подавляет действие тиреоидной пероксидазы +

б) блокирует йодирование тиреоглобулина +

в) блокирует периферическую конверсию Т4 в Т3

 

24. Какие из перечисленных препаратов снижают уровень тиреоидных гормонов в крови:

а) карбонат лития +

б) йодиды +

в) глюкокортикоиды

г) все перечисленные

 

25. Каковы возможные осложнения хирургического лечения диффузного токсического зоба:

а) гипотиреоз

б) гипопаратиреоз +

в) поражение возвратного нерва +

г) поражение сонной артерии

 

26. Абсолютные противопоказания для радиойодтерапии при диффузном токсическом зобе:

а) беременность и период лактации +

б) возраст < 40 лет

в) детский возраст

г) сочетание с раком щитовидной железы +

д) эндокринная офтальмопатия

 

27. Причины внезапной смерти при тиреотоксикозе:

а) фибрилляция желудочков +

б) острая коронарная недостаточность +

в) тромбоэмболия лёгочной артерии

г) тромбоэмболия сосудов головного мозга +

 

28. Причиной первичного гипотиреоза может быть:

а) аутоиммунный тиероидит +

б) предшествующая радиойодтерапия +

в) дефицит йода +

г) краниофарингиома

 

29. Причиной вторичного гипотиреоза может быть:

а) аденома гипофиза +

б) кровоизлияние в область гипофиза +

в) облучение головы +

г) применение йодсодержащих препаратов

 

30. Отёки при гипотиреозе развиваются за счёт:

а) гипопротеинемии

б) замедления фильтрации в почках

в) накопления гликозаминогликанов +

 

31. Выберите клинические проявления гипотиреоза:

а) брадикардия +

б) диастолическая гипертензия +

в) сонливость +

г) высокое пульсовое давление

д) снижение слуха +

 

32. Чем обусловлен желтушный оттенок кожи при гипотиреозе:

а) повышением уровня билирубина

б) нарушением обмена каротина +

в) анемией

 

33. Развитию каких видов анемий способствует гипотиреоз:

а) микроцитарной гипохромной +

б) макроцитарной нормохромной +

в) мегалобластной +

 

34. Какие изменения на ЭКГ характерны для гипотиреоза:

а) урежение синусового ритма +

б) низкий вольтаж зубцов +

в) мерцательная аритмия

г) гипертрофия левого желудочка

 

35. Для контроля эффективности лечения первичного гипотиреоза достаточно определения:

а) свободного Т4

б) свободного Т3

в) ТТГ +

 

36. При вторичном гипотиреозе ТТГ:

а) повышен

б) понижен +

 

37. При первичном гипотиреозе ТТГ:

а) повышен +

б) понижен

в) нормален

 

38. Препаратом выбора при гипотиреозе является:

а) левотироксин +

б) лиотиронин

в) комбинированные препараты (левотироксин и йод)

 

39. Группы, которым при гипотиреозе показано начинать лечение с малых доз левотироксина:

а) лица, старше 60 лет +

б) беременные с гипотиреозом

в) больные с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией +

г) дети

 

40. Целевое значение ТТГ при лечении гипотиреоза:

а) 0,5-2,5 мЕд/л +

б) 0,4-4,0 мЕд/л

в) < 0,4 мЕд/л

 

41. После достижения стойкого эутиреоза контроль ТТГ необходимо проводить:

а) ежемесячно

б) 1 раз в 3 месяца

в) 1 раз в 6 месяцев

г) ежегодно +

 

42. При лечении гипотиреоза после коррекции дозы левотироксина ТТГ контролируют через:

а) 2 недели

б) 1 месяц

в) 2 месяца +

г) 3 месяца

 

43. Какие состояния влияют на дозу левотироксина при гипотиреозе:

а) беременность +

б) приём контрацептивов +

в) приём β-блокаторов

г) хронический гастрит

 

44. Какие из перечисленных препаратов не влияют на всасывание левотироксина:

а) сукральфат

б) гидроксид алюминия

в) омепразол +

г) сульфат железа

 

45. Каковы гормональные изменения при субклиническом гипотиреозе:

а) пониженный св. Т4, нормальный ТТГ

б) повышенный ТТГ, нормальные Т3 и Т4 +

в) пониженные св. Т3 и Т4, повышенный ТТГ

 

46. Обязательное лечение субклинического гипотиреоза показано:

а) лицам старше 60 лет с гиперхолестеринемией

б) лицам моложе 60 лет с гиперхолестеринемией

в) беременным +

г) лицам с повышенным уровнем антител к ТПО

 

47. Контроль эффективности лечения вторичного гипотиреоза осуществляется по уровню:

а) свободного Т4 +

б) свободного Т3

в) ТТГ

 

48. Какие из перечисленных состояний относятся к йоддефицитным:

а) диффузный нетоксический зоб +

б) диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)

в) аутоиммунный тиреоидит

г) кретинизм +

 

49. При функциональной автономии синтез тиреоидных гормонов:

а) зависит от уровня ТТГ

б) не зависит от уровня ТТГ +

в) подавляется экзогенным введением левотироксина

 

50. В каком возрасте обычно появляется функциональная автономия:

а) в детском

б) менее 40 лет

в) старше 40 лет +

 

51. Какие методы применяются при лечении декомпенсированной функциональной автономии:

а) консервативный

б) радиойодтерапия +

в) хирургическое лечение +

 

52. Суточная потребность в йоде для взрослых составляет:

а) 120 мкг в сутки

б) 150 мкг в сутки +

в) 200 мкг в сутки

г) 90 мкг в сутки

 

53. Методы определения йодного дефицита в регионе:

а) определение йодурии +

б) определение количества йода в воде

в) определение количества йода в почве

г) частота зоба +

д) частота врождённого гипотиреоза +

 

54. Методы диагностики диффузного нетоксического зоба в регионе йодного дефицита:

а) физикальное обследование +

б) йодурия

в) УЗИ щитовидной железы +

г) определение антител к ТПО

 

55. Какова степень йодного дефицита в Московской области:

а) лёгкая +

б) средней тяжести

в) тяжёлая

 

56. По классификации ВОЗ зоб II степени характеризуется:

а) увеличением щитовидной железы больше дистальной фаланги большого пальца обследуемого

б) видимым на глаз увеличением щитовидной железы +

в) деформацией шеи за счёт увеличения щитовидной железы

 

57. По классификации ВОЗ зоб I степени характеризуется:

а) увеличением долей щитовидной железы больше дистальной фаланги большого пальца обследуемого +

б) видимым на глаз увеличением щитовидной железы

 в) увеличением долей щитовидной железы больше дистальной фаланги большого пальца   
 врача

 

58. По классификации ВОЗ зоб 0 степени характеризуется:

а) не видимой на глаз щитовидной железой

б) размером долей щитовидной железы не более дистальной фаланги большого пальца обследуемого +

в) размером долей щитовидной железы не более дистальной фаланги большого пальца врача

 

59. Нормальный объём щитовидной железы для женщин:

а) менее 15 см3

б) менее 18 см3 +

в) менее 20 см3

 

60. Нормальный объём щитовидной железы для мужчин:

а) менее 25 см3 +

б) менее 18 см3

в) менее 20 см3

 

61. Для массовой йодной профилактики предпочтительным является:

а) йодированная вода

б) йодированная соль +

в) йодированная мука

г) йодированный хлеб

 

62. Групповая йодная профилактика показана:

а) беременным +

б) детям пубертатного возраста

в) детям препубертатного возраста

г) детям до 3 лет +

 

63. Препаратами выбора для лечения диффузного нетоксического зоба являются:

а) препараты йода +

б) левотироксин

в) комбинированные препараты (левотироксин и йод) +

 

64. Для определения объёма щитовидной железы используется формула:

а) ([Д х Ш х В правой доли] + [Д х Ш х В левой доли])х0,323

б) ([Д х Ш х В правой доли] + [Д х Ш х В левой доли])х0,479 +

в) ([Д х Ш х В правой доли] + [Д х Ш х В левой доли])х0,850

 

65. После резекции щитовидной железы по поводу коллоидного непролиферирующего зоба и наличии эутиреоза в дальнейшем требуется:

а) лицам до 40 лет назначение профилактической дозы йода, а старше этого возраста – наблюдение +

б) всем - назначение левотироксина для профилактики образования узлов

в) ничего не требуется до выявления нового узла

 

66. Как изменяется тироидсвязывающий глобулин у здоровой женщины во время беременности:

а) увеличивается +

б) уменьшается

в) не изменяется

 

67. Как изменяется метаболизм йода во время беременности:

а) увеличивается всасывание

б) увеличивается экскреция +

в) никак не изменяется

 

68. Чем обусловлено повышение уровня общих фракций тиреоидных гормонов во время беременности:

а) замедлением метаболизма тиреоидных гормонов

б) проникновением Т4 от плода в организм матери

в) повышением уровня тироидсвязывающего глобулина +

г) снижением уровня тироидсвязывающего глобулина

 

69. Какие показатели неинформативны для оценки функции щитовидной железы во время беременности:

а) ТТГ

б) общий Т4 +

в) свободный Т4

г) общий Т3 +

д) свободный Т3

 

70. Плацента проницаема для:

а) ТТГ

б) св. Т4 +

в) св. Т3

г) антитиреоидных антител +

д) йода +

 

71. Какова потребность в йоде во время беременности:

а) 150 мкг в сутки

б) 250 мкг в сутки +

в) 200 мкг в сутки

 

72. Потребность в левотироксине во время беременности:

а) не изменяется

б) увеличивается +

в) уменьшается

 

73. При субклиническом гипотиреозе у беременной назначается:

а) сразу полная доза левотироксина +

б) постепенное увеличение дозы левотироксина до нормализации ТТГ

в) левотироксин не назначается

 

74. Для контроля эффективности лечения во время беременности нужно определять:

а) только ТТГ

б) только св. Т4

в) ТТГ и св. Т4 +   

 

75. Основным методом лечения диффузного токсического зоба у беременных является:

а) консервативный +

б) хирургический

в) радиойодтерапия

 

76. Препаратом выбора при лечении тиреотоксикоза у беременных является:

а) мерказолил

б) пропицил +

в) тирозол

 

77. Основная причина предпочтительного применения пропилтиоурацила у беременных с тиреотоксикозом:

а) меньше аллергических реакций

б) меньше проникает через плаценту

в) не вызывает аномалий развития +

г) быстрее компенсирует тиреотоксикоз

 

78. Целью лечения тиреотоксикоза во время беременности является:

а) нормализация уровня ТТГ

б) поддержание уровня св. Т4 у верхней границы нормы +

в) снижение уровня св. Т4 до нижней границы нормы

 

79. Какие препараты разрешены к применению для лечения тиреотоксикоза у беременных:

а) мерказолил +

б) пропицил +

в) тирозол +

г) карбонат лития

 

80. Определение антител к ТПО у беременных с тиреотоксикозом:

а) не требуется +

б) требуется для коррекции дозы тиреостатиков

в) требуется для оценки прогноза у плода

 

81. В третьем триместре антитела к рецепторам ТТГ у беременных с тиреотоксикозом определяют для:

а) прогнозирования развития тиреотоксикоза у плода и новорожденного +

б) прогнозирования эффективности консервативного лечения тиреотоксикоза у беременной

в) прогнозирования развития гипотиреоза у плода и новорожденного

 

82. Наиболее частой причиной подавленного уровня ТТГ в первом триместре беременности является:

а) диффузный токсический зоб

б) транзиторный гестационный гипертиреоз +

в) токсическая аденома

 

83. Какие показатели необходимо учитывать при дифференциальной диагностике диффузного токсического зоба и транзиторного гестационного гипертиреоза:

а) уровень тиреоидных гормонов при первичном обследовании

б) размер щитовидной железы +

в) уровень антител к рецепторам ТТГ +

г) изменения тиреоидных гормонов в динамике +

 

84. Тактика ведения беременных с транзиторным гестационным гипертиреозом включает:

а) клиническое наблюдение с динамическим контролем тиреоидных гормонов +

б) назначение тиреостатиков

в) проведение плазмафереза

 

85. При каких состояниях снижается свободный тироксин:

 а) гипотиреоз +

 б) детский возраст до 10 лет

 в) тяжелый дефицит йода +

 г) пожилой возраст

 

86.Тироксин - основной продукт секреции:

 а) надпочечников

 б) гипофиза

 в) фолликулярных клеток щитовидной железы +

 г) парафолликулярных клеток щитовидной железы

 

87. Препараты, которые могут повысить концентрацию свободного тироксина:

 а) амиодарон +

 б) йодсодержащие препараты +

 в) фенобарбитал

 г) препараты лития

 

88. Тиреотропный гормон вырабатывается:

 а) передней долей гипофиза +

 б) задней долей гипофиза

 в) задними ядрами гипоталамуса

 г) все перечисленное верно

 

89. Основные эффекты тиреоидных гормонов:

 а) обеспечивают формирование нервной системы и скелета плода +

 б) увеличивают продукцию тепла +

 в) повышают чувствительность рецепторов к катехоламинам +

 г) стимулируют образование и резорбцию кости +

 д) стимулируют синтез катехоламинов

 

90. Показания к сцинтиграфии щитовидной железы:

 а) увеличение щитовидной железы

 б) подозрение на атопию щитовидной железы +

 в) подозрение на функциональную автономию щитовидной железы +

 г) ощущение «кома» в горле

 

 91. Парафолликулярные клетки вырабатывают:

 а) тироксин

 б) трийодтиронин

 в) кальцитонин +

 г) тиреоглобулин

 

92. Сцинтиграфия служит основным способом выявления:

а)  подострого тиреоидита
б)  зоба Хашимото
 в) диффузного токсического зоба
 г) рака щитовидной железы
 д) функциональной автономии +

 

93. Показаниями для исследования уровня тиреоглобулина являются:

 а) диагностика рецидива высокодифференцированного рака щитовидной железы +

 б) хронический аутоиммунный тиреоидит

 в) «холодный» узел

 

94. Показания к ультразвуковому исследованию щитовидной железы:

 а) жалобы на «ком» в горле

 б) пальпаторное увеличение щитовидной железы +

 в) пальпируемый узел в щитовидной железе +  

 г) беременность

                    

95. Лабораторные признаки первичного гипотиреоза:

 а) ТТГ повышен, св.Т4- снижен +

 б) ТТГ- повышен, св.Т4- в норме

 в) ТТГ- в норме , св.Т4 –снижен

 г) ТТГ- в норме, св.Т3-снижен, св.Т4-повышен

 

 96. Избыток тиреоидных гормонов вызывает:

 а) усиление синтеза белков

 б) не изменяет обмен белков

 в) усиление катаболизма белков +

 г) усиление синтеза липидов

 д) не изменяет синтез липидов

 

97. Превращение тироксина в трийодтиронин блокируют:

 а) глюкокортикоиды +

 б) пропранолол +

 в) пропилтиоурацил +

 г) мерказолил

 

98. Оптимальные лабораторные показатели функции щитовидной железы:

 а) йодурия

 б) тиреотропный гормон +

 в) свободный тироксин +

 г) трийодтиронин 

 д) антитериоидные антитела

 

99. Тиреотропный гормон вызывает усиление синтеза:

 а) адреналина

 б) норадреналина

 в) кортизола

 г) тироксина +

 д) тестостерона

 

100. Количество тиреотропного гормона увеличивается под воздействием:

 а) тиролиберина +

 б) избытка тироксина

 в) избытка трийодтиронина

 г) недостатка тироксина +

 

101. Какой гормон щитовидной железы обладает наибольшей биологической активностью:

 а) кальцитонин

 б) тиреоглобулин

 в) трийодтиронин +

 г) тироксин

 

 102. Предполагаемые возбудители подострого тиреоидита:

 а) вирус Коксаки, аденовирусы +

 б) вирус эпидемического паротита +

 в) вирус гепатита С

 г) грибы, простейшие

 д) вирусы гриппа +

 

103. Подострый тиреоидит- это:

 а) воспалительное заболевание предполагаемой вирусной этиологии +

 б) воспалительное заболевание предполагаемой аутоиммунной этиологии

 в) воспалительное заболевание предполагаемой бактериальной этиологии

 

 104. В патогенезе подострого тиреоидита играет роль:

 а) экопатогены

 б) иммунные нарушения

 в) вирусная инфекция +

 г) грубая пальпация щитовидной железы

 д) прием амиодарона 

  

 105. Для подострого тиреоидита характерно:

 а) острое начало  

 б) симптомы тиреотоксикоза           

 в) резкая болезненность при пальпации щитовидной железы

 г) увеличение СОЭ выше 30 мм/ч

 д) все ответы правильные +

 

 106. При подостром тиреоидите в первые дни возможна клиника:

 а) гипотиреоза

 б) тиреотоксикоза +

 в) эутиреоза +

 д) все перечисленное верно

    

 107. Возможные результаты сцинтиграфии при подостром тиреоидите: 

 а) повышенный захват радиофармпрепарата

 б) отсутствие захвата радиофармпрепарата +

 в) снижение захвата радиофармпрепарата +

 

 108. Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводят с:

 а) острым тиреоидитом +

 б) болезнью Грейвса +

 в) флегмоной шеи

 г) недифференцированным раком щитовидной железы

 

 109. Для дифференциального диагноза подострого тиреоидита проводят: 

 а) биопсию щитовидной железы

 б) анализ крови на ТТГ, св.Т4

 в) УЗИ щитовидной железы

 г) пробу Крайля +

 

110. Проба Крайля заключается в назначении:

 а) 40-60 мг/сут. преднизолона с постепенной отменой через 6-10 дней

 б) НПВС до клинического выздоровления 

 в) антибиотиков широкого спектра действия минимум 7-10 дней

 г) 20-40 мг/сут. преднизолона в течение 3-х суток +

 

111. Положительная проба Крайля при подостром тиреоидите – это:

 а) нормализация СОЭ

 б) исчезновение боли в области щитовидной железы + 

 в) нормализация ТТГ

 г) все ответы правильные

 

 112. В рутинном исследовании для диагностики подострого тиреоидита необходимо:

 а) физикальное обследование +

 б) анализ крови наТТГ и св.Т4 +

 в) сцинтиграфия щитовидной железы

 г) УЗИ щитовидной железы

 

113. Исходами подострого тиреоидита являются:

 а) гипотиреоз +

 б) выздоровление +

 в) переход в хроническое течение

 г) атрофия щитовидной железы

 д) диффузный фиброз щитовидной железы

 

114. Длительность наблюдения при подостром тиреоидите:

 а) 2 месяца

 б) 6месяцев

 в) 1-2 года +

 д) пожизненно

 

115. Патогенетическое лечение подострого тиреоидита:

 а) НПВС +

 б) преднизолон 20-40 мг +

 в) бета-блокаторы

 д) тиреостатики

 

116. При остром гнойном тиреоидите проводят: 

 а) пальпацию щитовидной железы +

 б) УЗИ +

 в) латеральную рентгенографию шеи

 г) аускультацию щитовидной железы

 д) сцинтиграфию щитовидной железы

  

117. В патогенезе острого гнойного тиреоидита играет роль:

 а) генетическая предрасположенность

 б) дефицит йода

 в) наличие многоузлового зоба в анамнезе

 г) нарушение механизмов иммунологической защиты 

 д) проникновение инфекции в щитовидную железу +

 

118. Лечение острого гнойного тиреоидита включает:

 а) НПВС

 б) антибактериальная терапия +

 в) пункция с дренированием при абсцедировании +

 г) физиотерапию

 д) хирургическое лечение +

 

119. УЗИ признаки острого гнойного тиреоидита:

 а) гипоэхогенные зоны с нечёткими контурами

 б) четко ограниченный, гипоэхогенный участок с неоднородной массой перемещающихся включений +

 в) гиперэхогенный узел с чёткими контурами

 г) УЗИ не проводится, как неинформативный метод

 

 120. Клиника острого гнойного тиреоидита включает:

 а) острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40С

 б) локальный отек и гиперемию кожи

 в) флюктуацию

 г) увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов

 д) все ответы правильные +

 

 121. Фазы послеродового тиреоидита могут включать:

 а) эутиреоз +

 б) тиреотоксикоз +

 в) гипотиреоз +

 г) острую

 д) хроническую

 

122. Послеродовый тиреоидит- это воспалительное заболевание:

 а) вирусной этиологии

 б) аутоиммунной этиологии +

 в) бактериальной этиологии

 

123. Какие из перечисленных признаков, характерны для послеродового тиреоидита:

 а) снижение накопления радиофармпрепарата +

 б) высокий титр тиреостимулирующих антител

 в) высокий титр антител к ТПО +

 г) повышенное накопление радиофармпрепарата

 

124. Дифференциальный диагноз послеродового тиреоидита проводят с:

 а) диффузным токсическим зобом +

 б) хроническим аутоиммунным тиреоидитом +

 в) подострым тиреоидитом

 г) диффузным нетоксическим зобом +

 

 125. Наиболее частым исходом послеродового тиреоидита, является:

 а) субклинический гипотиреоз

 б) манифестный гипотиреоз

 в) субклинический тиреотоксикоз

 г) эутиреоз +

 д) Хашитоксикоз

 

 126. Синонимом фиброзного тиреоидита является:

 а) тиреоидит Хашимото

 б) тиреоидит Де Кервена

 в) зоб Риделя +

 г) специфический тиреоидит

 

 127. Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется:

 а) фиброзом

 б) инфильтрацией лимфоцитами +

 в) гигантоклеточными гранулемами

 г) инфильтрацией полиморфными лейкоцитами

 д) накоплением коллоида

 

128. Аутоиммунный тиреоидит может встречаться :

 а) как изолированное аутоиммунное заболевание +

 б) в рамках МЭН

 в) в сочетании с системными аутоиммунными заболеваниями +

 г) в рамках аутоиммунного полигландулярного синдрома +

 

129. Какие антитела выявляются при аутоиммунном тиреоидите:

 а) к тиреоглобулину +

 б) к рецепторам ТТГ

 в) к тиреопероксидазе +

 г) антинуклеарные

 д) к островковым клеткам поджелудочной железы

 

130. Пальпаторно при аутоиммунном тиреоидите щитовидная железа:

 а) плотной - эластичной консистенции +

 б) мягкой - эластичной консистенции

 в) каменистой плотности

 г) болезненная

 д) с очагами флюктуации

 

131. Для постановки диагноза аутоиммунного тиреоидита необходимо наличие:

 а) высокого уровня антител к ТПО +

 б) характерной УЗИ картины +

 в) высокого уровня антител к ТГ

 г) наличие первичного гипотиреоза +

 д) плотная и увеличенная щитовидная железа при пальпации

 

132. Показания к оперативному лечению АИТ:

 а) большой зоб со сдавлением  окружающих структур +

 б) узловые образования 1-2 см в диаметре

 в) «холодный» узел при сцинтиграфии

 

133. Терапия аутоиммунного тиреоидита включает:

 а) иммуномодуляторы

 б) глюкокортикоиды и иммуномодуляторы

 в) глюкокортикоиды и препараты тиреоидных гормонов

 г) препараты тиреоидных гормонов +

 д) вобензим

 

134. Факторы риска рака щитовидной железы:

 а) наследственность +

 б) йодная недостаточность

 в) облучение головы и шеи +

 г) мужской пол +

 

135. Медуллярный рак щитовидной железы развивается из:

 а) фолликулярных клеток

 б) парафолликулярных клеток +

 г) клеток Гюртле-Ашкенази

 

136. Для диагностики рака щитовидной железы необходимо:

 а) радиоизотопная сцинтиграфия

 б) компьютерная томография

 в) пункционная биопсия +

 г) УЗИ с цветным допплеровским картированием

  

137. Повышенный уровень кальцитонина является маркером:

 а) токсической аденомы щитовидной железы

 б) папиллярного рака

 в) фолликулярного рака

 г) медуллярного рака +

 д) лимфомы щитовидной железы

 

138. Какие из перечисленных морфологических форм рака встречается чаще:

 а) фолликулярный рак +

 б) медуллярный рак

 в) папиллярный рак +

 г) анапластический рак

 

139. Рак щитовидной железы может протекать на фоне:

 а) неизмененной ткани щитовидной железы +

 б) многоузлового эутиреоидного зоба

 в) диффузного токсического зоба

 г) аутоиммунного тиреоидита

 д) при любой патологии щитовидной железы +

 

140. Для папиллярного рака щитовидной железы характерно:

 а) медленный рост с поздним метастазированием +

 б) быстрый рост с ранним метастазированием

 в) лимфогенный путь метастазирования +

 г) гематогенный путь метастазирования

 д) наличие коллоидного зоба в анамнезе

 

 141. Какая терапия показана после операции по поводу высокодифференцированного   
 рака щитовидной железы:

 а) заместительная терапия левотироксином

 б) супрессивная терапия левотироксином +

 в) комбинированная терапия левотироксином и йодом

 

 142. Супрессивная терапия при высокодифференцированном раке щитовидной железы это:

 а) L- тироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела

 б) мерказолил в дозе 30-60 мг/сут

 в) левотироксин в индивидуальной дозе до ТТГ менее 0,01 мЕД/л

 г) левотироксин в индивидуальной дозе до ТТГ менее 0,1 мЕД/л +

 д) пропилтиоурацил в дозе 200-400 мг/сут

 

143. Длительность супрессивной терапии при высокодифференцированном раке щитовидной железы:

 а) пожизненная

 б) один год

 в) не менее 5 лет +

 

144. Тиеоглобулин в сыворотке у больных, перенесших тиреоидэктомию по поводу высокодифференцированного рака щитовидной     железы, определяется для:

 а) оценки функции щитовидной железы

 б) диагностики рецидива рака щитовидной железы +

 в) диагностики аутоиммунного тиреоидита

 г) для оценки адекватности супрессивной терапии

 

145. Мониторинг тиреоглобулина в сыворотке у больных после тиреоидэктомии по поводу высокодифференцированного рака щитовидной железы проводится:

 а) один раз в месяц в течение года 

 б) один раз в три месяца до констатации излечения +

 в) в первые 4-6 недель после тиреоидэктомии

 

146. Радиойодтерапия может применяться при следующих злокачественных опухолях щитовидной железы:

 а) медуллярном раке

 б) фолликулярном раке +

 в) фибросаркоме

 г) папиллярном раке +

 д) низкодифференцированном

 

147. Эндокринная офтальмопатия наиболее часто встречается при:

 а) подостром тиреоидите

 б) хроническом аутоиммунном тиреоидите

 в) диффузном токсическом зобе +

 г) первичном гипотиреозе

 

148. Симптомы активности эндокринной офтальмопатии:

 а) диплопия

 б) экзофтальм

 в) инъекция конъюнктивы +

 г) хемоз +

 д) боль при движении глазными яблоками +

 

149. Для определения тяжести эндокринной офтальмопатии необходимо оценивать:

 а) экзофтальм +

 б) диплопию +

 в) оптическую нейропатию +

 г) периорбитальный отек

 д) хемоз

 

150. Лечение активной эндокринной офтальмопатии может включать:

 а) декомпрессию орбит при сдавлении зрительного нерва +

 б) глюкокортикоиды +

 в) симптоматическую терапию +

 г) рентгенотерапию на область орбит +

 д) мочегонные препараты

 

151. Показания к терапии глюкокортикоидами при эндокринной офтальмопатии:

 а) активная тяжёлая +

 б) неактивная нетяжелая

 в) активная нетяжелая +

 г) неактивная тяжелая

 

152. Симптомы компрессии зрительного нерва при эндокринной офтальмопатии:

 а) диплопия

 б) нечеткость видения контуров предметов

 в) выпадение восприятия красного и зеленого цветов +

 г) резкое, некорректируемое снижение остроты зрения +

 

153. Для лечения активной эндокринной офтальмопатии используют:

 а) парабульбарно дексазон

 б) вобэнзим длительно

 в) большие дозы глюкокортикоидов внутривенно или per os +

 г) ретробульбарно дипроспан

 

154. Узел в щитовидной железе - это:

 а) любое образование щитовидной железы, имеющее капсулу +

 б) любое образование щитовидной железы без четких контуров, с участками гипер- и гипоэхогенности

 в) образования только ≥ 1 см в диаметре, имеющее капсулу

 г) любое образование без капсулы

 

155. При пальпаторном обнаружении узла в щитовидной железе показано:

 а) консультация хирурга эндокринолога

 б) УЗИ щитовидной железы с последующей пункционной биопсией +

 в) определение уровня ТТГ +

 г) определения уровня антител к ТПО

 

156. Тактика ведения больных с узловым нетоксическим зобом, при нормальном объеме щитовидной железы:

 а) оперативное лечение 

 б) левотироксин 25- 75 мкг/ сут

 в) препараты йода 200 мкг/ сут, в течение 1 года

 г) динамическое наблюдение с УЗИ щитовидной железы 1 раз в год +

 

157. При обнаружении узла щитовидной железы у женщины на 10 неделе беременности показано:

 а) срочное прерывание беременности

 б) пункция узла +

 в) срочное оперативное лечение

 г) назначение супрессивной дозы левотироксина

 

158. При выявлении рака щитовидной железы у беременной показано:

 а) прерывание беременности

 б) оперативное лечение предпочтительно во втором триместре +

 в) отсрочка оперативного лечения до родов по желанию женщины +

 г) лечение радиоактивным йодом во время беременности

159. При получении результата цитологического исследования узла щитовидной железы «фолликулярная неоплазия» необходимо:

а) проведение повторной биопсии

б) определение ТТГ

в) срочное оперативное лечение +

г) определение антител к ТПО

 

160. При получении результата пункционной биопсии узла щитовидной железы «эритроциты и единичные фолликулярные клетки» необходимо:

а) проведение повторной биопсии +

б) УЗИ в динамике без повторной биопсии

в) сканирование щитовидной железы

 

 

 


Поделиться с друзьями:

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.45 с.