Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2023-02-03 | 21 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Радиоиммунный анализ позволяет прямо измерять содержание Т3, Т4, тиреотропного гормона. При этом следует учитывать соотношение между свободными и связанными формами гормонов.
2. Поглощение гормонов смолами - широко используемый непрямой метод определения связывающих гормоны белков.
3. Индекс свободного тироксина - оценка свободного Т4 с учетом содержания связывающих гормоны белков.
4. Сканирование щитовидной железы при помощи изотопов позволяет выявить области пониженного накопления радионуклида,обнаружить эктопические очаги щитовидной железы или дефект паренхимы органа, технеций накапливается только в щитовидной железе, период полувыведения составляет всего 6 часов.
5. Исследование поглощения радиоактивного йода при помощи иода-123 (123I) и иода -131.
6. Содержание йода в питьевой воде. Проводится йодирование воды на водопроводных станциях.
Глава 4 Сестринский процесс при заболевании щитовидной железы
Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – болезнь, обусловленная избыточной секрецией тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) тканью щитовидной железы, приводящая к нарушению функции различных органов и систем. ДТЗ генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, вызванное образованием специфических тиреоидных антител, оказывающих стимулирующее действие на функцию тиреоидных клеток.
Причины:
-психические травмы
-нарушение функции гипофиза
-наследственная предрасположенность
Общие жалобы: повышенная потливость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, постоянное ощущение жара, мышечная слабость.
Объективные методы исследования:
Пациент имеет моложавый вид,
Деформация шеи (увеличение щитовидной железы).
|
Кожные покровы влажные, тёплые, бархатистые на ощупь
Уменьшение подкожно-жирового слоя (уменьшение массы тела)
Повышение температуры тела.
Глазные симптомы:
· блеск глаз
· симптомШтельвига - широкое раскрытие глазной щели (пристальный, «гневный» взгляд)
· симптом Мебиуса - нарушение конвергенции глазных яблок
· симптом Грефе - появление белой полоски при движении глазного яблока вниз между краем верхнего века и краем роговицы
ССС – тахикардия, мерцательная аритмия; повышение АД (систолического)
ЦНС - тремор пальцев рук
Лабораторные и инструментальные методы исследования
Лабораторные методы.
-Клинический анализ крови (гипохромная анемия, лейкопения)
-Анализ крови на гормоны щитовидной железы (повышение уровня гормонов Т3 и Т4, снижение уровня ТТГ)
-Биохимический анализ крови (уровень холестерина понижен)
-Анализ крови на сахар (гипергликемия)
-Инструментальные методы:
-Поглощение радиоактивного йода J 131 щитовидной железой (исследование -функции щитовидной железы)
-Сканирование щитовидной железы
-УЗИ щитовидной железы
-ЭКГ
Нарушено удовлетворение потребности: есть, пить, дышать, спать, быть чистым, поддерживать температуру тела, общаться, работать.
Проблемы пациента:
· Раздражительность,
· Плаксивость
· Сердцебиение
· Нарушение сна
· Учащение стула
· Потливость
· Конфликтность в семье и на работе
Сестринский уход:
· рекомендации по режиму труда и отдыха
· рекомендации по питанию - включение в диету продуктов богатых белком и витаминами
· психологическая поддержка пациентов.
· регулярные прогулки перед сном, проветривание помещения.
· осуществлять контроль частоты пульса, артериального давления, массы тела
· обучить пациента правилам ухода за кожей.
· смена нательного и постельного белья
· при экзофтальме рекомендовать носить в солнечные дни темные очки
· провести беседу с пациентом о необходимости приема тиреостатических препаратов
|
· обучить родственников созданию психологического климата в семье
· обучить родственников правилам подсчёта частоты пульса, ЧДД, измерению АД, взвешиванию, термометрии
Диспансеризация:
· Наблюдение у эндокринолога (контрольная явка по назначению врача-эндокринолога)
· Осмотр окулиста 1 раз в полгода
· Контроль ЭКГ 1 раз в полгода
· Клинический анализ крови
· Кровь на сахар.
· Контроль за АД, частотой пульса.
Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы или полным ее выпадением.
Причины:
-аутоиммунный тиреоидит
-врожденная аплазия щитовидной железы
-хирургическое лечение (субтотальная резекция щитовидной железы)
-медикаментозное воздействие (передозировка мерказолила)
Жалобы пациентов:
· вялость, слабость, сонливость
· повышенная утомляемость
· снижение памяти
· зябкость
· ноющие боли в области сердца, одышка
· боли в мышцах
· осиплость голоса
· выпадение волос
· запоры
· нарастание массы тела
· у женщин, нарушение менструального цикла (может быть бесплодие)
· у мужчин, снижение либидо
Объективный осмотр:
-Внешний вид – адинамия, мимика лица скудная, речь замедлена
-Лицо одутловатое
-Глазные щели сужены, веки отечны
-Осиплость голоса
-Кожа сухая, холодная на ощупь, плотный отек стоп и голеней (при надавливании ямки не остается)
-Температура тела снижена
-Нарастание массы тела
-Снижение АД,
-Снижение частоты пульса - менее 60 уд. в мин (брадикардия)
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!