Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2022-12-29 | 40 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание.
Причины
Возбудитель заболевания - менингококк. Его особенностью является малая устойчивость во внешней среде (вне организма человека сохраняется в течение 30 мин.) и способность продуцировать сильный эндотоксин.
Формы
менингококковый назофарингит, менингококкцемия (менингококковый сепсис), менингококковый менингит
Пути распространения
Механизм передачи - воздушно-капельный (в связи с малой устойчивостью заражение происходит при близком или длительном общении). Возможно внутриутробное заражение.
Инкубационный период короткий и колеблется от 2 до 10 дней.
Сестринские вмешательства при неотложной помощи на догоспитальном этапе
Проведение спинномозговой пункции
1.Подготовить пациента и все необходимое для спинномозговой пункции
М/с беседует с пациентом о предстоящей пункции: её цели и ходы выполнения. Взять из лаборатории стерильные пробирки и предметное стекло, чашку Петри
2. Обработка рук м/с
М/с моет руки с мылом, обрабатывает ногтевые ложа йодовой настойкой и одевает стерильные перчатки.
3. Положение пациента во время пункции - на боку, привести бедра к животу, голову к груди.
4. Участие в проведении пункции.
М/с следит за состоянием пациента (окраска кожных покровов, пульсом, АД)
После проведения пункции обработать место пункции спиртом, затем 5% йодной настойкой и наложить асептическую повязку.
5. Оформление направления в лабораторию и доставка.
М/с указывает ФИО пациента, возраст, отделение, палату, цель исследования, дату. М/с отправляет материал в лабораторию сразу после взятия.
6. Уход и наблюдение.
Пациента транспортируют в палату на каталке. 2-3 часа лежать на животе без подушки. Постельный режим на 1 сутки.
|
Забор материала на менингококк из носоглотки.
Цель: выявить возбудителя заболевания
Оснащение:
Ø Штатив со стерильной пробиркой, плотно закрывающийся ватно-марлевым тампоном, в котором стержень с накрученным сухим ватным тампоном для забора материала;
Ø Шпатель стерильный в Крафт пакете;
Ø Флакон или пробирка с питательной средой, полученные в бактериологической лаборатории;
Ø Бикс с паралоном, грелка, термометр для укладки пробы и поддержания температуры в пределах 38° С в момент транспортировки;
Ø Спецодежда для м/с;
Ø Бланк направления (учётная форма 204/у);
Ø Штатив для пробирок с пробами;
Ø Стеклограф для маркировки пробирок.
Обязательные условия: забор материала производят утром, натощак, до лечения
Алгоритм действий:
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получит согласие;
2. Вымыть руки с мылом, надеть перчатки, халат, маску;
3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления;
4. Установить пробирку в штатив
5. Налить в пробирку 3-5 мл. питательной среды;
6. Изогнуть стерильный ватный тампон о край пробирки под углом 45° на расстоянии 3-4 см от конца;
7. Предложить пациенту широко раскрыть рот;
8. Надавить шпателем, который находится в левой руке, на корень языка;
9. Ввести тампон концом вверх под мягкое нёбо в носоглотку и осторожным движением собрать слизь
Примечание: необходимо провести тампон под мягким нёбом 2-3 раза.
10. Извлечь тампон, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов;
11. Поместить в пробирку с питательной средой, не касаясь её стенок;
12. Поставить пробирку в штатив, затем штатив в бикс. Проверить соответствие номера пробирки номеру направления и ФИО пациента;
13. Положить грелку в бикс, уплотнив поролоном, термометр для подержания температуры в пределах 38°С в момент транспортировки. Закрыть бикс на замок.
|
14. Снять перчатки, маску и погрузить их в дез. раствор;
15. Доставить взятый материал в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию.
Примечание: биологический материал доставляется как можно быстрее, в течение 1 часа.
Профилактика
Выявление бактерионосителей, больных менингококковой инфекцией и проведении полного объема мероприятий с больными и контактными. Наряду с этим, важное значение имеет частое проветривание помещений, предотвращение скученности людей, ежедневная влажная уборка, соблюдение «дисциплины кашля», санация ЛОР-органов, повышение неспецифического иммунитета детей. Методом специфической профилактики является введение менингококковой вакцины по эпид. показаниям.
Мероприятия в очаге
Мероприятия с больным
1.Госпитализация больного обязательна.
2. Больной изолируется до клинического выздоровления.
3. Организуют масочный режим при уходе за больным, ежедневное проветривание, влажную уборку палаты.
4. Реконвалесценты допускаются в детское учреждение после отрицательного результата бак. обследования.
Мероприятия с контактным
1.Выявить всех контактных.
2. Установить карантин на 10 дней.
3. Ввести нормальный иммуноглобулин в/м не позднее 7 дня с момента контакта.
4. Взять мазок из носоглотки на менингококк и провести мероприятия в зависимости от полученных результатов:
Отрицательный-допустить в коллектив
«здоровое носительство» - изоляция + лечение сульфаниламидами 3 дня + санация ЛОР-органов
5. Установить наблюдение за контактными (термометрия, осмотр носоглотки, кожных покровов, учет симптомов интоксикации).
Специфическая профилактика
Менингококковая вакцина п/к только по эпид. показаниям
Сестринский процесс при кори: причины, пути распространения инфекции, основные проблемы пациента, потенциальные проблемы его. Сестринские взаимозависимые вмешательства в лечении и уходе за пациентом. Профилактика. Мероприятия в очаге.
1.Корь — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста. Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Причины: вирус, обладающий летучестью. Периоды: катаральный период – повышение t38-39, обильные выделения из носа, сухой кашель, светобоязнь, гиперемия слизистой, слезотечение, вялость, плаксивость, снижение аппетита, на нёбе мелкие розовато-красные пятна (симптом Бельского-Филатова-Коплика); период высыпаний – начинается с подъема t, появляются пятна, характерна этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности); период пигментации – t нормализуется, уменьшаются катаральные явления, постепенно угасает сыпь, она исчезает в той же последовательности, оставляя после себя пигментацию (сохраняется 1-2 недели), появляется мелкое шелушение кожи. Лечение: кровать поставить так, чтобы в глаза не падал свет, проветривание палаты, укрывать больного, глаза утром и в течение дня промывать кипяченой водой или р-р соды, при гнойном конъюктивите после туалета глаз – закапывать 20% сульфацил натрия, часто поить ребенка, прочищать носовые ходы, пища молочная и овощная, двери боксов заклеивают бумагой, антигистаминные препараты, витамины А, симптоматическое лечение, антибиотики. Профилактика: противокаревая вакцина п/к в 12 мес и 6 мес.
|
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.
Возможные проблемы пациента:
• нарушение питания из-за снижения аппетита;
• нарушение сна;
• сухой, грубый, навязчивый кашель;
• снижение интереса, познавательной активности;
• дефицит жидкости в организме;
• снижение двигательной активности;
• нарушение физиологических отправлений (жидкий стул);
• психоэмоциональная неустойчивость;
• беспокойство по поводу внешнего вида из-за одутловатости лица и появления экзантемы;
• неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания, дефицит самоухода;
• дефицит общения со сверстниками;
• страх перед госпитализацией, манипуляциями и др.
Уход при кори
Цель:
• исключить распространение инфекции;
• обеспечить максимальный комфорт больному ребенку;
• предупредить развитие осложнений в результате развития анергии
|
План сестринских вмешательств | Обоснование |
1. информировать больного и его родственников о заболевании | • обеспечивается право пациента на информацию • ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятии ухода |
2. изолировать больного до 5 дня от начала высыпаний | • обеспечивается профилактика распространения инфекции |
3. организовать масочный режим при контакте с больным | • предупреждается воздушно-капельный механизм передачи вируса кори |
4. следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз в день | • уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде • обеспечивается чистота воздуха |
5. обеспечить охранительный режим для глаз | • уменьшаются болевой синдром, светобоязнь, связанные с конъюнктивитом при кори |
6. организовать щадящее питание | • при кори отмечаются катаральные явления, рыхлость слизистой полости рта, пятна Филатова - Коплика |
7. тщательно ухаживать за слизистыми оболочками полости рта | • профилактика развития стоматита |
8. создать условия, предупреждающие вторичное инфицирование |
Профилактика вакцинацией «Тримовакс» проводится в 12 мес. и 6 лет.
Мероприятия в очаге:
1. Госпитализация больного ребенка.
Контактных детей на карантин на 21 день все это время наблюдать за состояние ребенка.
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!