Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2022-12-29 | 39 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
=женщина 62 лет, АД 110 и 70 мм рт. ст., ОХС 5,4 ммоль/л, ХС-ЛПНП 2,4 ммоль/л, не курит, в сонных артериях множественные атеросклеротические бляшки (максимальный стеноз 40-45%);+
~женщина 55 лет, АД 130 и 80 мм рт. ст., ОХС 5,3 ммоль/л, ХС-ЛПНП 2,9 ммоль/л, не курит, в правой ВСА имеется единичная атеросклеротическая бляшка со стенозом 20%;
=мужчина 65 лет с атеросклеротическими бляшками в сонных артериях со стенозами 25-30% и сердечно-сосудистым риском по шкале SCORE 7%.+
Перечень практических навыков (умений) – оценивается техника выполнения на муляжах и пациентах:
ü Оформление заключения с рекомендациями по проведению назначенного лечения пожилому пациенту склиническими проявлениями атеросклероза.
ü Разработка плана лечения симулированному пожилому пациенту с учетом клинической картины атеросклероза, факторов риска его развития и возраста больного.
ü Назначение медикаментозной терапии симулированному пожилому пациенту с учетом клинической картины атеросклероза и факторов риска его развития.
ü Назначение немедикаментозной терапии, лечебного питания пожилому пациенту с учетом клинической картины атеросклероза и факторов риска его развития.
ü Назначение мероприятий медицинской реабилитации пожилому пациентусклиническими проявлениями атеросклероза, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов.
Ситуационные задачи:
Задача №1. Больной, 74 лет, поступил в стационар с жалобами на одышку, возникающую при ходьбе на 100 метров, подъеме на 1 пролет лестницы, сопровождающуюся легким головокружением, проходящую после остановки; боли в икроножных мышцах при быстрой ходьбе.
Вышеуказанные жалобы появились полгода назад, интенсивность их постепенно нарастала, что заставило обратиться к врачу.
|
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Повышенного питания: вес 92 кг при росте 168 см. Кожные покровы обычного цвета и влажности. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке, проводящийся в подмышечную область. Левая граница сердца — на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Пульс 84 в минуту. АД 140/80 мм рт.ст. Пульсация на артериях тыла стопы резко ослаблена.
Вопросы:
1. Предварительный диагноз.
2. Лечение.
3. Реабилитация
4. МСЭ.
Задача №2. Мужчина 88 лет, поступил в кардиологическое отделение с жалобами на интенсивные боли за грудиной с иррадиацией вниз вдоль позвоночника, спину, возникшие после тяжелой физической нагрузки, боли не купировались нитратами, анальгетиками. Длительное время страдает артериальной гипертензией. Лекарственные препараты принимает нерегулярно (только при повышении АД). Около 5 лет назад стали появляться сжимающие боли в области сердца во время умеренной физической нагрузки, онемение пальцев левой руки. Боли купировались приемом нитроглицерина. Накануне на работе после подъема тяжести появились интенсивные боли за грудиной жгучего характера с иррадиацией в спину, не купирующиеся приемом нитратов, а также инъекциями анальгина с димедролом, морфина. Госпитализирован в отделение неотложной кардиологии.
При осмотре: состояние тяжелое, кожные покровы серого цвета. Заторможен. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной тупости сердца смещена влево до передней подмышечной линии, ширина сосудистого пучка 12 см. Тоны сердца ритмичные, 118 в мин. АД справа - 220/120 мм рт. ст., слева - 100/60 мм рт. ст. Грубый систолический шум на аорте. Живот мягкий, безболезненный.
Общий анализ крови: эритроциты 3,0 х 1012 /л, гемоглобин 106 г/л, цв. пок. 0,8, лейкоциты 10,8 х 109 г/л, СОЭ 8 мм/час.
Общий анализ мочи: светло-желтая, реакция кислая, прозрачность полная, уд. вес - 1023, белка и сахара нет, лейк. - 0-2 в п/зр. эр. - 1-2 в п/зр., цилиндров нет.
|
Анализ мочи по Зимницкому: уд.вес от 1008 до 1027, дневной диурез - 800,0 мл, ночной диурез - 500,0 мл.
Анализ мочи по Нечипоренко: в 1 мл мочи эр. - 800, лейк. - 1000.
Проба Реберга: клубочковая фильтрация - 100 мл/мин, канальцеваяреабсорбция - 98%.
Анализы крови: на мочевину - 6,0 ммоль/л, креатинин - 88 мкмоль/л, холестерин - 5,5 ммоль/л, ЛПНП- 4 ммоль/л, триглицериды - 1,5 ммоль/л., билирубин -20 ммоль/л.
Вопросы:
1. Сформулируйте диагноз.
2. Назначьте лечение.
3. Назначьте план реабилитационных мероприятий.
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!