Тема 6: «Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Инфравезикальная обструкция.»

А. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР).

1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.

1) Эмбриогенез почек и мочевого пузыря.

2) Нормальная анатомия почки и мочевого пузыря.

3) Нормальная физиология почки и мочевого пузыря.

4) Топографическая анатомия и оперативная хирургия почек и мочевого пузыря.

5) Правила проведения пальпации почек у детей различных возрастных групп.

6) Уход за детьми с урологической патологией.

2. Определение целей занятия

Студент должен знать	Литература
- Механизм замыкательной функции мочеточниково-пузырного соустья - Определение ПМР. В каком возрасте он встречается наиболее часто - Причины ПМР - Характер морфологических изменений в дистальном сегменте мочеточника при ПМР -  Классификация ПМР - Клинические проявления ПМР - Диагностика ПМР - Осложнения ПМР - Лечебная тактика при ПМР - Принципы консервативного лечения - Методы оперативного лечения - Оперативные доступы, вид обезболивания - Эндоскопическое лечение - Возможные осложнения в до- и послеоперационном периоде - Ведение послеоперационного периода - Сроки диспансерного наблюдения	- Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. - Детская урология. Н.А.Лопаткин, А.Г.Пугачев, 1986. - Детская хирургия. В 3 томах. Ашкрафт К.Ч., Холдет Т.М. – С-Пб.; Хардфорд. – 1996-98. - Основы детской урологии и нефрологии. С.Д.Голигорский 1973 - Детская нефрология. М.С.Игнатова Ю.Е.Вльтищев. 1989. - Атлас анатомии человека. А.С.Синельников. М.1967 - Диагностика урологических заболеваний у детей. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.А., Гусев Е.С. – Ленинград. - 1984.
Студент должен уметь: Сбор анамнеза · Получить необходимые сведения из акушерского анамнеза, анамнеза жизни и заболевания. · Интерпретация полученных данных Обследование · Оценка общего состояния · Составить план обследования больного · Осмотр и пальпация живота, поясничной области и области мочевого пузыря (поверхностная и глубокая). · Интерпретация результатов лабораторных и специальных исследований · Катетеризация мочевого пузыря · Провести микционную цистографию и интерпретировать результаты Лечение · Определить план обследования и лечения · Написать историю болезни при ПМР · Присутствие на лапароскопии, цистоскопии · Ассистенция на операции «Пластика прилоханочного отдела мочеточника» · Присутствие на эндоскопической операции · Ведение послеоперационного периода	o Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. o Детская урология. Н.А.Лопаткин, А.Г.Пугачев, 1986. o Детская хирургия. В 3 томах. Ашкрафт К.Ч., Холдет Т.М. – С-Пб.; Хардфорд. – 1996-98. o Основы детской урологии и нефрологии. С.Д.Голигорский 1973 o Детская нефрология. М.С.Игнатова Ю.Е.Вльтищев. 1989. o Диагностика урологических заболеваний у детей. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.А., Гусев Е.С. – Ленинград. - 1984. o Пропедевтика детских болезней. Под ред. Юрьева В.В.- М. 2003. o Общий уход за детьми: Учебное пособие. М. Медицина, 1998.

4. Классификация ПМР

 

 

5. Клинические проявления ПМР

 

 

6. Дополнительные методы обследования при ПМР

 

 

7. Осложнения ПМР

 

 

8. Какова лечебная тактика при ПМР

 

 

9. Показания к консервативному и оперативному лечению ПМР

 

 

10. Какие методы оперативного вмешательства применяются при гидронефрозе

 

 

11. Эндоскопические вмешательства при ПМР

12. Возможные осложнения в послеоперационном периоде

 

 

13. Каковы сроки диспансерного наблюдения

 

 

14. Составьте ситуационную задачу по ПМР у детей.

 

 

15. Составьте 2 тестовых задания по ПМР у детей.

 

16. Составьте графологическую схему по теме «ПМР» по типу:

Б. Инфравезикальная обструкция.

1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.

1. Эмбриогенез почек, мочевого пузыря, уретры.

2. Нормальная анатомия почек, мочевого пузыря, уретры.

3. Нормальная физиология почек, мочевого пузыря, уретры.

4. Топографическая анатомия и оперативная хирургия почек, мочевого пузыря, уретры.

5. Правила проведения пальпации почек у детей различных возрастных групп.

6. Уход за детьми с урологической патологией.

2. Определение целей занятия

Студент должен знать	Литература
- Определение инфравезикальной обструкции - Причины инфравезикальной обструкции - Клинические проявления - Лабораторные и специальные методы исследования при инфравезикальной обструкции - Лечебная тактика при инфравезикальной обструкции - Показания к консервативному и хирургическому лечению - Консервативное лечение - Хирургическое лечение	- Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. - Детская урология. Н.А.Лопаткин, А.Г.Пугачев, 1986. - Детская хирургия. В 3 томах. Ашкрафт К.Ч., Холдет Т.М. – С-Пб.; Хардфорд. – 1996-98. - Основы детской урологии и нефрологии. С.Д.Голигорский 1973 - Детская нефрология. М.С.Игнатова Ю.Е.Вльтищев. 1989. - Атлас анатомии человека. А.С.Синельников. М.1967 - Диагностика урологических заболеваний у детей. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.А., Гусев Е.С. – Ленинград. - 1984.
Студент должен уметь Сбор анамнеза · Получить необходимые сведения из акушерского анамнеза, анамнеза жизни и заболевания. Обследование · Оценка общего состояния · Осмотр и пальпация живота · Интерпретация результатов лабораторных исследований · Калибровка уретры у девочек · Провести экскреторную урографию и интерпретировать результаты · Провести микционную цистографию и интерпретировать результаты Лечение · Определить тактику лечения · Написать историю болезни при инфравезикальной обструкции · Сформулировать план обследования и лечения больного · Ассистенция на операции · Ведение послеоперационного периода	o Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. o Детская урология. Н.А.Лопаткин, А.Г.Пугачев, 1986. o Детская хирургия. В 3 томах. Ашкрафт К.Ч., Холдет Т.М. – С-Пб.; Хардфорд. – 1996-98. o Основы детской урологии и нефрологии. С.Д.Голигорский 1973 o Детская нефрология. М.С.Игнатова Ю.Е.Вльтищев. 1989. o Диагностика урологических заболеваний у детей. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.А., Гусев Е.С. – Ленинград. - 1984. o Пропедевтика детских болезней. Под ред. Юрьева В.В.- М. 2003. o Общий уход за детьми: Учебное пособие. М. Медицина, 1998.

 

4. Дать определение инфравезикальной обструкции

 

 

5. Перечислить причины инфравезикальной обструкции

 

 

6. Клинические признаки инфравезикальной обструкции

 

 

7. Какие дополнительные методы исследования применяются для диагностики инфравезикальной обструкции

 

 

8. Осложнения инфравезикальной обструкции

 

 

9. Какова лечебная тактика при различных вариантах инфравезикальной обструкции

 

 

10. Показания к консервативному и хирургическому лечению

11. Оперативное лечение

 

 

12. Каковы сроки диспансерного наблюдения

 

 

13. Составьте ситуационную задачу по инфравезикальной обструкции у детей.

 

14. Составьте 2 тестовых задания по инфравезикальной обструкции у детей.

 

15. Составьте графологическую схему по теме «Инфравезикальная обструкция» по типу: