История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2022-10-29 | 21 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
РАБОТА № 1. Влияние различных факторов на скорость клубочковой фильтрации и объём конечной мочи (выполняется на виртуальной модели нефрона).
Цель работы: исследовать влияние изменения радиуса приносящей и выносящей артериол на величину фильтрации и объём конечной мочи.
Ход работы. Запустить программу «Start», выбрать раздел Renal System Physiology (Физиология почки) из главного меню, в разделе Experiment - Simulating glomerular filtration. Выделить «Давление» (Pressure) в окне Data Sets блока управления данных. Заполнить левую мензурку (источник крови) нажав REFILL. Установить величину давления в левой мензурке 70 мм рт. ст. (соответствует артериальному давлению в почечных сосудах), радиусов приносящего (afferent) и выносящего (efferent) сосудов – 0,4. Нажать «Старт». Наблюдать процессы фильтрации и образования мочи. Повторить опыт, изменяя поочередно значения радиусов приносящего и выносящего сосудов, давления в соответствии с табл.1. После каждого эксперимента записать данные нажатием «RECORD DATE».
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ
Таблица 1. Показатели мочеобразования.
Радиус приносящего сосуда | Радиус выносящего сосуда | Давление в мензурке (Beaker Press) мм рт.ст. | Давление в капиллярах клубочка (Glomerular press.) | Клубочковая фильтрация (Glom.Filt.Rate) | Объём мочи (Urine Volume) |
0,4 | 0,4 | 70 | |||
0,55 | 0,4 | 70 | |||
0,4 | 0,35 | 70 | |||
0,4 | 0,4 | 100 |
ВЫВОД: (1) написать формулу фильтрационного давления для нефрона, 2) объяснить механизм изменения объема диуреза при изменении радиусов приносящей и выносящей артериол и артериального давления в сосудах почки).
РАБОТА № 2. Влияние гормонов на процесс мочеобразования. (выполняется на виртуальной модели нефрона).
|
Цель работы: Охарактеризовать действие гормонов антидиуретического (АДГ) и альдостерона на объём конечной мочи.
Ход работы. Запустить программу «Start», выбрать раздел Renal System Physiology (Физиология почки) из главного меню, в разделе Experiment - Simulating Urine formation. Нажать Start. После окончания мочеобразования записать данные (Record Data). Взять пипетку из флакона с АДГ и поднести к открывшейся крышке над собирательной трубкой. Нажать Start. Затем записать данные. Повторить эксперимент, используя альдостерон.
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ
Таблица 2. Влияние АДГ и альдостерона на диурез.
Альдостерон | АДГ | Объём мочи, мл |
- | - | |
+ | - | |
- | + |
Вывод: (описать изменения количества конечной мочи под влиянием АДГ и альдостерона, объяснить их механизмы).
РАБОТА № 3. Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
СКФ можно измерить путем определения клиренса креатинина.
Норма 90-150 мл/мин (муж), 90-130 мл/мин (жен).
Единицы значений концентрации креатинина: мг/дл или мкмоль/л
Креатинин (мг/дл) = креатинин (мкмоль/л) / 88.
Определение СКФ расчетным методом
· по D. W. Cockroft и M. N. Gault (мл/мин):
для мужчин СКФ = [(140 – Возраст (лет)) · Масса тела (кг) ]: (72 · РСr)
для женщин СКФ = [(140 – Возраст (лет)) · Масса тела (кг)] · 0.85: (72 · PСr).
(РСr - креатинин плазмы, мг/дл)
· по формуле CKD-EPI (мл/мин/1,73м2) – нормализована по отношению к средней площади поверхности тела взрослого человека (1,73 м2)
Пол | РСr, мг/100 мл | Формула |
Женский | ≤0.7 | 144*(0.993) возраст * (РСr /0.7)-0.328 |
Женский | >0.7 | 144*(0.993) возраст * (РСr /0.7)-1.21 |
Мужской | ≤0.9 | 141*(0.993) возраст * (РСr /0.9)-0.412 |
Мужской | >0.9 | 141*(0.993) возраст * (РСr /0.9)-1.21 |
Характеристика стадий хронической болезни почек по уровню СКФ
Стадия ХБП | Характеристика | Уровень СКФ (мл/мин/1,73м 2) |
С 1 | Высокая или оптимальная | >90 |
С 2 | Незначительно сниженная | 60-89 |
С 3а | Умеренно сниженная | 45-59 |
С 3б | Существенно сниженная | 30-44 |
С 4 | Резко сниженная | 15-29 |
С 5 | Терминальная почечная недостаточность | <15 |
Рассчитайте СКФ по приведенным параметрам пациентов
|
№ | Пол | Возраст (лет) | Масса тела (кг) | РСr (мг/дл) | СКФ по ф-ле Cockroft, Gault | СКФ по ф-ле CKD-EPI | Оценка уровня СКФ |
1 | муж | 30 | 80 | 0.9 | |||
2 | муж | 30 | 85 | 1.0 | |||
3 | жен | 30 | 60 | 0.7 | |||
4 | жен | 30 | 67 | 0.9 |
Проба Реберга: определение СКФ путем измерения концентрации эндогенного креатинина в плазме крови (Pcr), в выделенной моче (Ucr) и объема мочи за единицу времени (V)
Напишите формулу клиренса креатинина.
Ccr =
Рассчитайте клиренс креатинина (С cr) у пациентов (мужчины, 30 лет)
№ | РСr (мг/дл) | Ucr (мг/дл) | V (мл/мин) | Сcr |
1 | 0.9 | 101 | 1 | |
2 | 1.0 | 99 | 1 | |
3 | 0.8 | 70 | 1,1 | |
4 | 0.95 | 60 | 1 |
ВЫВОД: ( 1) сравните данные СКФ в пробе Реберга с нормой, 2) сравните данные СКФ в пробе Реберга и расcчитанные по формулам у пациентов № 1,2):
Подпись преподавателя - Дата –
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!