РАБОТА № 1. Диагностика пульса.

1. Измерьте частоту пульса: а) за 1 мин =                                

б) за 10 сек медленного вдоха =           в) за 10 сек медленного выдоха =

2. Оцените наполнение пульса на обеих руках. Ход работы: безымянным пальцем полностью передавливают артерию обследуемого до прекращения пульсации. Момент прекращения пульсации улавливают средним пальцем. Затем приподнимают безымянный палец до уровня, когда будут слабо ощутимы пульсаторные толчки, а далее – до уровня, где ощущается восстановление исходного пульса. О наполнении судят по разнице между первым и вторым уровнем давления безымянного пальца, что отражает степень колебаний стенки артерии сосуда при прохождении пульсовой волны. Также оцените равномерность пульса, сравнив следующие друг за другом пульсовые волны.

Характеристики пульса по наполнению: удовлетворительный (норма), полный (после нагрузки, при гиперкинетическом типе кровообращения, гипертонии, аортальной недостаточности), пустой (сердечная недостаточность). 

 

Характеристика пульса	На правой руке	На левой руке
Тип пульса по наполнению
Равномерность

Сравните на обеих руках:

• время появления пульсовых волн (синхронность) –
• степень наполнения пульса (одинаковость) –

3. Оцените ритм пульса. Ритмичный пульс характеризуется сходными по времени интервалами между пульсовыми волнами. Пульс с выраженными неравными промежутками называется аритмичным, нерегулярным.

 

4. Попросите обследуемого сделать 20 приседаний и повторите оценку наполнения пульса. Укажите, есть ли отличия от пробы в покое.

 

 

ВЫВОД: (1) сравните полученные данные с нормой, отметьте выраженность дыхательной аритмии, влияние физической нагрузки; 2) опишите механизм возникновения дыхательной аритмии).

РАБОТА № 2. Определение величины артериального давления методом Короткова. (Руководство.., работа 5.23)

 

Метод Короткова - непрямой способ измерения артериального давления кро­ви, который основан на аускультации сосудистых тонов, возникающих при сдавлении арте­риального сосуда.

 

Величина давления крови в плечевой артерии испытуемого, мм рт ст:

Величина давления крови в плечевой артерии испытуемого, мм рт ст:

1. систолического –   ;   2. диастолического –  ;

 

3. пульсового –          ;     4. среднего –       .

 

Пульсовое АД= АДс – АДд, среднее

ВЫВОД: (1. Объяснить механизм возникновения сосудистого тона. 2.Сравнить полученные данные с нормой).

РАБОТА №  3. Методика определения индекса функциональных изменений (ИФИ).

Тест ИФИ разработан А.Б. Берсеньевой и Ю.П. Зуихиным в 1987 году. С помощью этого теста оценивают функциональные возможности системы кровообращения.

ИФИ = 0,011 ЧСС + 0,014 АД сист + 0,008 АД диаст. + 0,014 В + 0,009 МТ - 0,009 Р - 0,27.

ЧСС - частота сердечных сокращений, АД сист. и АД диаст. - систолическое и диастолическое артериальное давление, В - возраст в годах, МТ - масса тела в кг, р - рост в см.

Результаты: ИФИ =

Оценочные данные теста ИФИ:

* ИФИ < 2,6 - функциональные возможности системы кровообращения хорошие.

* ИФИ = 2,6 - 3,09 - удовлетворительные с умеренным напряжением механизмов регуляции.

* ИФИ > 3,09 - пониженные, недостаточные.

 

Вывод: (охарактеризуйте функциональные возможности своей системы кровообращения по ИФИ)

 

РАБОТА № 4. Функциональные пробы на реактивность сердечно-сосудистой системы (Руководство.., работа 5.34)

 

Таблица. Результаты проб.

Проба	ЧСС, уд. в мин.		Знак и величина изменения ЧСС	Норма
	До воздействия	После воздействия
Ортостатическая
Дыхательная

ВЫВОД: (1. опишите регуляторные влияния, вызывающие изменение ЧСС в каждой пробе, 2.сделайте заключение о реактивности сердечно-сосудистой системы по данным проб).

 

РАБОТА № 4. Основы метода реоэнцефалографии (РЭГ) *.

Проведение обследования: проводится в положении сидя, для регистрации РЭГ на виски накладывают к ольцевые электроды, смоченные электропроводящим гелем и закрепляют резиновой лентой. На конечности накладывают электроды для регистрации ЭКГ в I отведении.

А. Зарисуйте нормальную РЭГ, обозначьте основные фазы

 

Вывод: (напишите, какие процессы отражает каждая фаза РЭГ)