П ери ф ерич е ска я часть веге т атив н о й нервной систем ы

Периферическая часть вегетативной нервной системы образована выходящими из головного и спинного мозга вегетативными нервами, вегетативными сплетениями и узлами, лежащими кпереди от позво-

340                     12. Нервная регуляция функций организма и ее возрастные особенности

Рис. 54. Вегетативная нервная система (с и м п а т и ч ес к а я часть обозначена штри-ховыми (преганглионарные волокна) и штрихпунктирными (постганглионар-ные волокна) линиями; парасимпатическая часть — сплошными (преганг-лионарные волокна) и штриховыми (постганглионарные волокна) линиями): 1 — продолговатый и задний мозг; 2 — средний мозг; 3 — верхний шейный узел;

4 — средний шейный узел; 5 — шейно-грудной (звездчатый) узел; 6 — большой внут-ренностный нерв; 7 — чревный узел; 8 — малый внутренностный нерв; 9 — верхний брыжеечный узел; 10 — нижний брыжеечный узел; 11 — тазовый внутренностный нерв; 12 — мочепузырное сплетение; 13 — ресничный узел; 14 — глаз; 15 — поднижнсчелюст-ной узел; 16— поднижнечелюстная железа; 17 — ушной узел; 18 — околоушная железа; 19 — сердце; 20 — желудок; 21 — тонкая кишка; 22 — надпочечник; 23 — толстая кишка;

2 4 — мочевой пузырь; 2 5 — ветви к сосудам, мышечным волокнам и железам кожи

ночника (предпозвоночные, или превертебральные) и рядом с позво-ночником (околопозвоночные, или паравертебральные), а также рас-положенными вблизи крупных сосудов, возле органов и в их толще нервами, отходящими от этих узлов и сплетений к органам и тканям.

12.5. Вегетативная нервная система                                                                           341

Периферическаячастьсимпатическойнервнойсистемы представ-лена паравертебральными и превертебральными симпатическими ганглиями и отходящими от них нервами. Околопозвоночные симпа-тические узлы, или паравертебральные ганглии, соединяются между собой с каждой стороны позвоночника межузловыми ветвями, обра-зуют правый и левый симпатические стволы, расположенные по бокам от позвоночника. В каждом стволе различают 3 шейных, 10-12 груд-ных, 4 поясничных и 4 крестцовых узла. Аксоны нейронов боковых рогов спинного мозга вначале идут в составе передних корешков спин-номозговых нервов, затем вступают в симпатический ствол (преганг-лионарные, белые волокна).

Одна часть волокон заканчивается синапсами на клетках узлов симпатического ствола. Аксоны этих клеток в виде постганглионар-ных волокон выходят из симпатического ствола в составе серых со-единительных ветвей и иннервируют все органы и ткани.

Другая часть преганглионарных волокон не прерывается в узлах симпатического ствола, а проходит через них и входит в узлы симпа-тических сплетений брюшной полости и таза (чревное, аортальное, верхние и нижние брыжеечные, подчревное). В этих сплетениях пре-ганглионарные волокна заканчиваются синапсами на нейронах узла, которые являются вторыми нейронами эфферентного пути симпати-ческой иннервации внутренних органов.

Чревное сплетение — самое большое в автономной нервной систе-ме, расположено между надпочечниками и окружает начало чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. В состав сплетения входят большие парные чревные ганглии и непарный — верхнебрыжеечный. Постганглионарные симпатические волокна, отходящие от клеток этих ганглиев, образуют вторичное сплетение вокруг ветвей аорты и по сосудам расходятся к органам брюшной полости. Волокна ин-нервируют надпочечники, половые железы и поджелудочную железу, почки, желудок, печень, селезенку, тонкий и толстый кишечник до нисходящей ободочной кишки.

Нижнебрыжеечное сплетение лежит на аорте и, распространяясь по ветвям нижнебрыжеечной артерии, иннервирует нисходящую ободоч-ную, сигмовидную и верхнюю части прямой кишки.

Подчревное сплетение окружает конец брюшной аорты. Постганг-лионарные волокна сплетения, распространяясь по ветвям внутрен-ней подвздошной артерии, иннервируют нижнюю часть прямой киш-ки, мочевой пузырь, семявыносящий проток, предстательную железу, матку, влагалище.

342                     12. Нервная регуляция функций организма и ее возрастные особенности

Периферическаячастьпарасимпатическойнервнойсистемы пред-ставлена волокнами III, VII, IX и X пар черепных и II—IV — крестцо-вых нервов.

Главная масса парасимпатических волокон, выходящих из продол-говатого мозга, покидает его в составе блуждающего нерва. Волокна начи-наются от клеток его дорсального ядра, расположенного в треуголь-нике блуждающего нерва на дне ромбовидной ямки. Преганглионар-ные волокна распространяются на шее, в грудной и брюшной полостях тела. Они оканчиваются в экстра- и интрамуральных ганглиях щитовид-ной, околощитовидной и вилочковой желез, в сердце, бронхах, легких, пищеводе, желудке, кишечном тракте до селезеночного изгиба, в под-желудочной железе, печени, почках. От нейронов этих ганглиев отхо-дят постганглионарные волокна, которые иннервируют эти органы. Внутриорганные парасимпатические ганглии сердца отдают волок-на в синусно-предсердный и предсердно-желудочковый узлы сер-дечной мышцы. В стенках пищеварительного тракта залегают два сплетения, узлы которых образованы эффекторными парасимпати-ческими клетками: межмышечное — между продольными и круговы-ми мышцами кишечника и подслизистое — в его подслизистом слое.

Преганглионарные волокна языкоглоточного нерва оканчиваются в ушном узле, расположенном под овальным отверстием клиновид-ной кости. Постганглионарные секреторные волокна этого узла под-ходят к околоушной слюнной железе и обеспечивают ее секреторную функцию. Они иннервируют также слизистую оболочку щек, губ, зева и корня языка.

Преганглионарные волокна лицевого нерва достигают подъязыч-ного и подчелюстного узла. Последний лежит между язычным нервом и подчелюстной слюнной железой. Постганглионарные секреторные волокна подчелюстного узла иннервируют подчелюстную и подъя-зычную слюнные железы. Другая часть парасимпатических волокон промежуточного нерва, отделяясь от него, достигает крылонёбного узла, расположенного в одноименной ямке. Постганглионарные во-локна узла иннервируют слезную железу, слизистые железы полостей рта и носа и верхнего отдела глотки.

Преганглионарные волокна глазодвигательного нерва идут к рес-ничному узлу в задней части глазницы, латеральнее зрительного нер-ва. Постганглионарные, эффекторные волокна иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу глаза.

Преганглионарные волокна крестцовых нервов проходят в составе вентральных корешков крестцовых нервов и соматического крестцо-

12.5. Вегетативная нервная система                                                                           343

вого сплетения; отделившись от него, образуют тазовые внутренност-ные нервы. Большинство их ветвей входит в состав подчревного спле-тения и оканчивается на клетках интрамуральных ганглиев в стенках органов малого таза. Постганглионарные парасимпатические волокна иннервируют гладкие мышцы и железы нижней части кишечного трак-та, мочевыделительные, внутренние и наружные половые органы.