Практическое занятие № 4 (КУЗ)

Практическое занятие № 4 (КУЗ)

Тема: «ПРИЕМ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАР»

 

Продолжительность – 4 академических часа

Место проведения – кабинет доклинической практики

 

Овладение компетенциями: ПК 4.1, 4.2, 4.5, 4.7, 4.8, 4.11, ОК 01-13

 

После изучения темы обучающийся должен:

уметь:

· эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности

· оформлять медицинскую документацию по приему пациента в стационар;

· проводить различные виды санобработки пациентов.

• проводить дезинсекцию при обнаружении педикулеза (на фантоме)

· осуществлять безопасную транспортировку пациента,

Знать:

• Устройство и функции приёмного отделения стационара
• Пути и условия госпитализации пациента в стационар
• Педикулоцидные средства

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

 

а) Термины из глоссария:

Санпропускник, бокс, санобработка, педикулез, педикулоцид, санация, дезинсекция, овицидное действие, гниды.

б) Подготовить ответы на вопросы:

a. Устройство и функции приёмного отделения стационара. Содержание деятельности сестринского персонала приёмного отделения. Основные обязанности медицинской сестры приёмного отделения при приёме пациента в стационар.

b. Пути и условия госпитализации пациента в стационар.

c. Документация приёмного отделения стационара: «Журнал учёта приёма больных и отказа в госпитализации» (форма № 001/у), «Медицинская карта стационарного больного» (форма № 003/у), «Статистическая карта выбывшего из стационара» (форма № 066/у), «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (форма № 025-2/у), «Экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания» (форма № 058/у), «Журнал учета инфекционных заболеваний» (форма 060/у).

d. Виды санитарной обработки пациентов. Технология проведения гигиенической ванны и душа.

e. Педикулез: виды вшей и места их локализации. выявление при осмотре пациента

f. Дезинсекционные мероприятия при педикулёзе в соответствии с нормативными документами. Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулёзных мероприятий.

g.  Современные противопедикулёзные средства. Условия обработки при педикулёзе беременной пациентки.

h. Виды транспортировки пациентов в лечебные отделения.

 

в) В тетради:

a. Составить блок- схемы:

i. «Пути и условия госпитализации»

ii. «Виды санитарной обработки пациентов»

b. Заполнить таблицу «Виды педикулеза»

Педикулёз (виды)
Особенности вшей
Применяемые педикулоциды

в) Ознакомиться с алгоритмами (в учебнике):

i.  обработки волосистой части головы при педикулезе

ii. проведения гигиенической ванны и душа

г) Ознакомиться с технологиями выполнения манипуляций используя

ГОСТ Р 52623.3 –2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

· Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

 

Источники информации к занятию:

1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
2. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
3. Приказ N 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
4. ГОСТ Р 52623.3 –2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

5. Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / ред. В. В. Морозова. - Изд. 2-е. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017. - 733 с.

6. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела. Ч. 1. Теория сестринского дела; Ч. 2. Практика сестринского дела / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; ред. Б. В. Кабарухин. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017.

 

Практическое занятие № 5 (КУЗ)

Тема: «ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ И УСТРОЙСТВОЛПУ.

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ»

 

Продолжительность – 4 академических часа

Место проведения – кабинет доклинической практики

 

Овладение компетенциями: ПК 4.1, 4.2, 4.5, 4.7, 4.8, 4.11, ОК 01-13

 

После изучения темы обучающийся должен:

уметь:

• эффективно общаться с пациентом и его окружением в ходе профессиональной деятельности
• обеспечивать ЛОР (лечебно-охранительного режим)

Знать:

• принципы обеспечения ЛОР в отделении стационара;

 

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

 

1. Подготовить ответы на вопросы:

a. Типы лечебно-профилактических учреждений (знать ЛПУ г. Северодвинска).

b. Структура и организация работы типового ЛПУ стационарного типа на примере больницы. Устройство больницы.

c. Структура и организация работы лечебного отделения. Пост медсестры, его оборудование и документация.

d. Основные направления деятельности среднего медперсонала в различных ЛПУ.

e. ЛОР, его элементы и его значение для пациента. Обеспечение тишины и порядка в больнице. Распорядок дня в стационаре.

f. Факторы риска несчастных случаев у пациентов различного возраста и в зависимости от заболевания. Выявление пациентов с высоким риском несчастных случаев. Сестринские вмешательства, направленные на снижение риска падений, травм, ожогов, отравлений и поражений электрическим током.

g.  Факторы риска для сестринского персонала в ЛПУ: физические, химические, биологические, психофизиологические. Охрана здоровья персонала. Повторение: соблюдение инфекционной безопасности в ЛПУ. Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в медицинских организациях.

h. Виды режимов двигательной активности.

i. Виды положения пациента в постели. Укладывание пациента в различные положения (на спине, на боку, на животе, в положения Фаулера и Симса).

1. В тетради:

• Записать термины в глоссарий: контрактура
• Составить блок-схемы:

i.  «Режимы активности пациента»

ii. «Виды положения пациента в постели»

iii. Записать (вклеить рисунки): особенности размещения пациента в различных положениях (на спине, на боку, на животе, в положении Фаулера и Симса).

3. Ознакомиться с технологиями выполнения манипуляций используя

ГОСТ Р 52623.3 –2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

· Размещение тяжелобольного в постели

УХОД при ЛИХОРАДКЕ»

 

Продолжительность – 4 академических часа

Место проведения – кабинет доклинической практики

 

Овладение компетенциями: ПК 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8, 4.11, ОК 01-13

 

После изучения темы обучающийся должен:

уметь:

• эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности
• проводить термометрию, оценку результатов, заноситьрезультаты в температурный листоказывать помощь пациенту в различные периоды лихорадки;
• обеспечивать соблюдение сан-эпид. режима при выполнении манипуляций.

знать:

· правила и места измерения температуры

· периоды лихорадки

· типы лихорадок

 

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

а) Термины из глоссария:

Базальная температура, ректальная температура, гипотермия, гипертермия, субнормальная температура, субфебрильная температура, фебрильная температура, пиретическая температура, теплопродукция, теплоотдача, лихорадка, лизис, кризис, коллапс.

б) Подготовить ответы на вопросы:

· Механизм теплообразования и пути теплоотдачи.

· Физиологические колебания температуры тела в течение дня. Факторы, влияющие наt⁰тела

· Правила измерения температуры. Места измерения температуры.

· Виды термометров. Устройство ртутного термометра.

· Понятие, виды, типы, периоды, механизм развития лихорадки.

· Варианты падения температуры: лизис, кризис.

· Регистрация данных термометрии

· Дезинфекция термометров

· Проблемы пациента при нарушении потребности в поддержании нормальной t⁰ тела и пути их решения.

в) В тетради:

· Составить объяснительную блок-схему «Типы лихорадок»

· Заполнить таблицу «Способы измерения температуры»

 

	аксиллярный	оральный	ректальный
Преимущества
Недостатки

 

· Заполнить таблицу

a.  «Характеристика периодов лихорадки»

	1 период	2 период	3 период
Соотношение теплопродукции и теплоотдачи
Жалобы пациента
Кожные покровы
Состояние сознания
Алгоритм ухода за пациентом

 

г) Ознакомиться с технологиями выполнения измерения температуры по учебнику

Знать:

· Факторы риска возникновения пролежней и опрелостей у пациента

· Стадии образования пролежней

· Оценка риска возникновения пролежней по шкалам Нортон и Ватерлоу

· Мероприятия по профилактике пролежней.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

а) Термины из глоссария:

Гигиена, личная гигиена, гипургия, опрелости, воспаление, мацерация, эритема, некроз, язва, пролежни, тремор, паралич (плегия), парез, аналгезия, афазия.

б) Подготовить ответы на вопросы:

· Факторы риска возникновения опрелостей у пациента. Места возможного образования опрелостей. Признаки воспаления. Профилактика опрелостей.

· Факторы риска возникновения пролежней (внутренние и внешние). Места возможного образования пролежней. Стадии образования пролежней. Оценка риска возникновения пролежней по шкалам Нортон и Ватерлоу (особенности подсчета баллов).

· Мероприятия по профилактике пролежней.

· Помощь пациенту при изменении положения тела. Перемещение пациента в постели.

· Правила биомеханики. Организация перемещения пациента медицинскими работниками, участие пациента в процедуре перемещения

· Правила смены нательного и постельного белья (продольным и поперечным способом)

· Повторить: Бельевой режим стационара. Правила сборки и транспортировки грязного белья.

в) В тетради:

· Записать (вклеить рисунки)

o «Места образования пролежней: на спине, на боку, сидя»

г) Ознакомиться с технологиями выполнения манипуляций используя

ГОСТ Р 52623.3 –2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

· Перемещение тяжелобольного в постели

· Смена постельного и нательного белья

д) ВЫУЧИТЬ чек-лист

o пособие по смене постельного белья тяжелобольному (продольным способом).

Источники информации к занятию:

1.ГОСТ Р 56819-2015 Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней

2.ГОСТ Р 52623.3 –2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

3.Обуховец, Т. П.            Основы сестринского дела. Ч. 1. Теория сестринского дела; Ч. 2. Практика сестринского дела / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; ред. Б. В. Кабарухин. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017.

4.Туркина Н.В. Пролежни. Уход за пациентом- Медицинская сестра, 2018.-N 1.-С.49-56.

5.Тютикова Т. И., Миннебаева А. С. Самоподготовка и самоконтроль студентов по теме: «Пролежни и их профилактика» [Текст] // Педагогика: традиции и инновации: материалы V Междунар. науч. конф. (г. Челябинск, июнь 2014 г.). — Челябинск: Два комсомольца, 2014. — С. 135-146. — URL https://moluch.ru/conf/ped/archive/104/5771

Знать:

· принципы гигиенического ухода

· универсальные меры предосторожности при проведении уходовых процедур

· принципы инфекционной безопасности при проведении уходовых процедур

 

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

 

а) Термины из глоссария:

Дефекация, турунда, дезодорация.

б) Подготовить ответы на вопросы:

a. Проблемы пациента с нарушенными потребностями в выполнении физиологических отправлений, соблюдении личной гигиены и смены белья, пути их решения

b. Условия проведения мытья и гигиены слизистых малоподвижного пациента

c. Выявить особенности проведения уходовых процедур:

i. Оказание помощи при мочеиспускании и дефекации

ii. Оказание помощи при недержании мочи и кала. Туалет НПО. Смена памперса.

iii. Оказание помощи пациенту при проведении утреннего туалета. Умывание пациента.

iv. Уход за слизистыми:

1. - удаление выделений и корочек из носа;

2. - протирание глаз, обработка слизистых ротовой полости и губ;

3. - очищение наружного слухового прохода.

v. Чистка зубов пациента. Уход за зубными протезами.

vi. Стрижка ногтей на руках и ногах

vii. Бритье пациента

viii. Мытьё головы и ног пациента.

ix. Уход за кожей: обтирание кожи с лёгким массажем.

в) Ознакомиться с технологиями выполнения манипуляций используя учебник и

 ГОСТ Р 52623.3 –2015 (Приложение)

·  «Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного»

· «Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии»

·  «Пособие при дефекации тяжелого больного»

·  «Пособие при мочеиспускании тяжелого больного»

·  «Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных»

 

Источники информации к занятию:

1. ГОСТ Р 52623.3 –2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

2. Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / ред. В. В. Морозова. - Изд. 2-е. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017. - 733 с.

3. Обуховец, Т. П.    Основы сестринского дела. Ч. 1. Теория сестринского дела; Ч. 2. Практика сестринского дела / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; ред. Б. В. Кабарухин. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017.

Знать:

· показания и противопоказания к проведению методов простейшей физиотерапии

 

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

в) Термины из глоссария:

Физиотерапия, кишечная (абдоминальная) колика, стенокардия, гипертонический криз.

г) Подготовить ответы на вопросы:

· Понятия «Физиотерапия» и «Простейшая физиотерапия».

· Виды простейшей физиотерапии: банки, горчичники, компресс (холодный, согревающий, лекарственный), грелка, пузырь со льдом, примочка.

· Цели простейших физиопроцедур, показания и противопоказания к их проведению, оснащение, возможные осложнения.

в) Заполнить таблицы

Таблица № 1 «Применение полуспиртового компресса»

Показания
Противопоказания
Места постановки
Механизм действия
Осложнения

Таблица № 2 «Применение грелки»

Показания
Противопоказания
Места постановки
Механизм действия
Осложнения

Таблица № 3 «Применение пузыря со льдом»

Показания
Противопоказания
Места постановки
Механизм действия
Осложнения

Таблица № 4 «Постановка горчичников»

Показания
Противопоказания
Места постановки
Механизм действия
Осложнения

Таблица № 5 «Постановка банок»

Показания
Противопоказания
Места постановки
Механизм действия
Осложнения

 

В) Ознакомиться с технологиями выполнения манипуляций используя учебник

· Постановка компресса

· Применение грелки

и

ГОСТ Р 52623.3 –2015 (Приложение)

• Технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка горчичников"
• Технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка банок»

г) ВЫУЧИТЬ чек-лист:

· применение пузыря со льдом

Источники информации к занятию:

1. ГОСТ Р 52623.3 –2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

2. Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / ред. В. В. Морозова. - Изд. 2-е. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017. - 733 с.

3. Обуховец, Т. П.   Основы сестринского дела. Ч. 1. Теория сестринского дела; Ч. 2. Практика сестринского дела / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; ред. Б. В. Кабарухин. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017.

 

Знать:

· показания и противопоказания к проведению методов простейшей физиотерапии

· правила обращения с кислородом.

 

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

д) Термины из глоссария:

Гирудотерапия, гирудин, оксигенотерапия, гипоксия, гипоксемия, гипербарическая оксигенация, барокамера, аппарат Боброва, отек легких,пеногасители.

е) Подготовить ответы на вопросы:

· Понятие гирудотерапии, показания и противопоказания, возможные осложнения. Техника проведения.

· Проблемы пациента при нарушении потребности в дыхании и пути их решения.

· Цели оксигенотерапии. Показания. Осложнения. Методы подачи кислорода: централизовано, децентрализовано.

· Способы подачи кислорода:

a. Ингаляционный (через маску, через носовые канюли, через носовой катетер, через аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) (посредством интубационной трубки), через кислородную подушку);

b. Неингаляционный (Гипербарическая оксигенация, энтерально (кислородный коктейль))

· Принципы безопасности при работе с медицинским кислородом.

 

в)    Ознакомиться с технологиями выполнения манипуляций используя

ГОСТ Р 52623.3 –2015 (Приложение)

• Технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка пиявок»
• Технология выполнения простой медицинской услуги «Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких»
• Технология выполнения простой медицинской услуги «Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером»

 

Источники информации к занятию:

1. ГОСТ Р 52623.3 –2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

2. Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / ред. В. В. Морозова. - Изд. 2-е. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017. - 733 с.

3. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела. Ч. 1. Теория сестринского дела; Ч. 2. Практика сестринского дела / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; ред. Б. В. Кабарухин. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017.

 

A.  «Виды клизм»

Клизмы	очистительная	сифонная	масляная	лекарственная	питательная	гипертоническая
Показания
Оснащение
Вводимые растворы
Количество вводимого средства
Длина введения зонда, наконечника
Положение пациента

ГОСТ Р 52623.3 –2015 (Приложение)

• «Введение лекарственных средств с помощью клизмы»

в) ВЫУЧИТЬ чек-лист

· постановка очистительной клизмы

Источники информации к занятию:

1. ГОСТ Р 52623.3 –2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

2. Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / ред. В. В. Морозова. - Изд. 2-е. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017. - 733 с.

3. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела. Ч. 1. Теория сестринского дела; Ч. 2. Практика сестринского дела / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; ред. Б. В. Кабарухин. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017.

Газоотводная трубка»

 

Продолжительность – 4 академических часа

Место проведения – кабинет доклинической практики

 

Овладение компетенциями: ПК 4.1, 4.2, 4.6, 4.7, 4.8, 4.11, ОК 01-13

 

A.  «газоотводная трубка»

	газоотводная трубка
Показания
Оснащение
Длина введения
Положение пациента
Продолжительность

г) Ознакомиться с технологией проведения процедуры «Постановка газоотводной трубки» по учебнику

д) ВЫУЧИТЬ чек-лист « Постановка газоотводной трубки».

Источники информации к занятию:

1. ГОСТ Р 52623.3 –2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

2. Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / ред. В. В. Морозова. - Изд. 2-е. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017. - 733 с.

3. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела. Ч. 1. Теория сестринского дела; Ч. 2. Практика сестринского дела / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; ред. Б. В. Кабарухин. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017.

 

ГОСТ Р 52623.3 –2015

· Технология выполнения простой медицинской услуги «Уход за постоянным мочевым катетером»

· Технология выполнения простой медицинской услуги «Уход за внешним мочевым катетером»

д) ВЫУЧИТЬ чек-лист: Уход за постоянным мочевым катетером Фолея (у мужчины)

Источники информации к занятию:

1. ГОСТ Р 52623.3 –2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг»

2. Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / ред. В. В. Морозова. - Изд. 2-е. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017. - 733 с.

3. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела. Ч. 1. Теория сестринского дела; Ч. 2. Практика сестринского дела / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; ред. Б. В. Кабарухин. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2017.

Практическое занятие № 4 (КУЗ)