Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2022-09-15 | 26 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Причины смертельных исходов при ожоговой травме: ожоговая травма, отравление окисью углерода, сопутствующие заболевания.
Глубокие ожоги 40–50% поверхности тела считают несовместимыми с жизнью, хотя в современной клинической практике встречаются случаи излечения при ожогах 90% поверхности тела. У детей смерть может наступить при ожогах менее 20–15% поверхности тела. Даже взрослые могут погибнуть при малых (до 10%) ожоговых поверхностях, если они локализуются на голове. В таких случаях смерть наступает от прогрессирующей дыхательной недостаточности после ожога дыхательных путей и их поражения продуктами горения.
Если ожоговая травма не привела к смерти на месте происшествия, то в организме возникают морфологические изменения, развивающиеся в определенной патогенетической последовательности. Совокупность этих изменений получила название ожоговой болезни, в клиническом течении которой различают четыре периода:
• ожогового шока (длится первые трое суток);
• ожоговой токсемии;
• ожоговой инфекции (неделя);
• ожогового истощения.
Такое деление условно, т.к. выраженная интоксикация имеется уже в первые сутки, а инфекционные осложнения могут развиться в любом периоде.
Причины смертельных исходов при ожоговой травме, вызвавшей ожоговую болезнь:
• если площадь и глубина ожогов значительны, то основной причиной смерти будет ожоговая травма. Смерть может наступить в любом периоде ожоговой болезни, причем для каждого характерен определенный перечень непосредственных при-
чин гибели:
− в первом периоде смерть наступает от ожогового шока. У пожилых лиц, страдающих тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, непосредственной причиной смерти может быть сердечно-сосудистая недостаточность или инфаркт миокарда;
− во втором и третьем периодах наблюдается многообразие непосредственных причин смерти, среди которых чаще всего встречаются пневмония, сепсис и другие инфекционные осложнения;
− в четвертом периоде смерть может наступить как от инфекционных осложнений, так и от обострения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• если ожоговая травма невелика, то основная причина смерти — заболевания, а термическую травму рассматривают изолированно, как сопутствующее повреждение, способствующее развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности.
4. Установление посмертного действия повреждающего фактора: • при действии пламени: − наличие ожогов IV степени (обгорание тела); − наличие копоти только в начале дыхательных путей; • при действии горячей и кипящей жидкости: − ожоги III–IV степени (образование струпа); − отсутствие красноты и пузырей. |
Посмертное действие пламени приводит к обезвоживанию и уплотнению мышц, а преобладание массы мышц-сгибателей формирует «позу боксера»: кисти, сжатые в кулаки, конечности, согнутые в локтевых и коленных суставах. Действие пламени на труп иногда приводит к образованию разрывов обгоревшей кожи (напоминают раны от действия острых предметов) и обширных эпидуральных гематом, которые следует отличать от прижизненных, поскольку преступники могут устраивать пожар для сокрытя убийства. В таких случаях применяют химическое исследование на содержание гемина и карбоксигемоглобина (если травма была причинена до начала пожара, карбоксигемоглобин в гематоме отсутствует). Посмертные гематомы на поперечном срезе имеют серповидную форму, не связаны с твердой мозговой оболочкой, не соопровождаются наружными повреждениями и смещением структур головного мозга.
Иногда в целях сокрытия следов преступления трупы людей сжигают, обычно в домашних печах и каминах, в бытовых и промышленных топках, предварительно их расчленив. Время, необходимое для сожжения трупа новорожденного на костре, составляет 2–2,5 ч, взрослого человека — около суток. Время сожжения трупа взрослого человека в крематории при температуре +1000–1100 ° С сокращается до 1–1,5 ч. Труп взрослого человека практически невозможно сжечь полностью. Его кремированные останки представляются фрагментами диафизов длинных трубчатых костей и плоских костей черепа в состоянии серо-черного,
серого и белого каления, недифференцируемой костной крошкой и обгоревшими зубами.
Исследуя золу и обгоревшие костные фрагменты, сначала с помощью рентгенографии и спектрального анализа устанавливают органическую природу золы и наличие в ней костных фрагментов. Далее проводят морфологическую сортировку кремированных останков с выделением: анатомически дифференцируемых, недифференцируемых («костная крошка») и небиологических объектов. По анатомическим признакам и числу одноименных образований скелета устанавливают число сожженных трупов. Сравнительно-анатомический и микроостеологический методы позволяют установить анатомическую и видовую принадлежность костей и биологический возраст погибших. Для установления личности погибших высоко- эффективен генетический анализ кремированных останков, а для определения обстоятельств кремации — рентгеноспектральный флуоресцентный метод.
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!