База экзаменационных тестовых заданий для промежуточной аттестации

База экзаменационных тестовых заданий для промежуточной аттестации

Курс

Модуль Неврология и психиатрия

Дисциплина: Неврология

Чувствительность и её расстройства *1*1*1

#1

*!Поражение постцентральной извилины головного мозга вызывает:

*гемипарез

*гемианопсию

*+гемигипестезию

*парапарез

*парестезии

Чувствительность и её расстройства*2*7*1

#2

*!Мужчина, страдающий алкоголизмом, жалуется на нарушение чувствительности и боли в области кистей и стоп с обеих сторон, а также слабость в них. Объективно: гипестезия по типу «перчаток и «носков».

Какой тип расстройства чувствительности наиболее вероятен?

 

*спинальный сегментарный

*спинальный проводниковый

*церебральный

*+полиневритический

*мононевритический

 

#3

*!Женщина жалуется на нарушение чувствительности в пальцах рук. При обследовании выявлено расстройство чувствительности, при котором пациентка воспринимает холод – как тепло, тепло – как холод.

Какой симптом наиболее вероятен у пациента?

 

*гиперестезия

*полиестезия

*+дизестезия

*парестезия

*гипестезия

 

#4

*!У мужчины, страдающего сифилисом, жалобы на нарушение

координации и шаткость походки в темноте. При осмотре в позе

Ромберга неустойчивость при закрытых глазах, снижение глубокой

Чувствительности в ногах, а поверхностная чувствительность сохранена.

Какой вид расстройства чувствительности наиболее вероятен?

 

*анестезия

*гиперестезия

*+диссоциация

*дизестезия

*гиперпатия

 

#5

*!Мужчина отмечает нарушение чувствительности, при осмотре выявлено снижение чувствительности на правой половине лица, а на туловище и конечностях снижение чувствительности - слева.

Какой тип расстройства чувствительности у пациента?

 

*+альтернирующий стволовой

*спинальный проводниковый

*заднерогово-сегментарный

*ганглионарный

*таламический

 

#6

*!У мужчины при осмотре выявлено снижение глубокой чувствительности в левой ноге, болевая и температурная чувствительность сохранны.

При поражении каких структур наиболее вероятна данная симптоматика?

 

*спиноталамический путь

*периферический нерв

*задний корешок

*+пучок Голля

*задний рог

 

#7

*!У девушки частые ожоги, при осмотре выявлено снижение болевой и температурной чувствительности по типу «полукуртки», глубокая чувствительность сохранена.

Какой тип расстройства чувствительности наиболее вероятен?

 

*+заднерогово-сегментарный

*спинальный проводниковый

*церебральный

*полиневритический

*мононевритический

 

#8

*!Молодой человек жалуется на нарушение чувствительности в ногах и слабость в левой ноге, при осмотре выявлено снижение поверхностной чувствительности в правой ноге, а в левой ноге снижение глубокой чувствительности и парез.

Как называется синдром наиболее вероятно?

 

*Джексона

*+Броун-Секара

*Мийяра-Гублера

*Маринеску-Родовича

*Валленберга-Захарченко

 

Чувствительность и её расстройства *3*7*1

#9

*!У пациента появились жалобы на шаткость походки, нарушение глотания, попёрхивание, гнусавость речи. При осмотре: слева выявлены паралич мягкого неба, глотки, голосовой связки, утрата болевой и температурной чувствительности половины лица; а справа - утрата чувствительности на туловище и конечностях.

Какой отдел нервной системы необходимо исследовать?

*шейный отдел спинного мозга

+*ствол головного мозга

*подкорковые структуры

*кора головного мозга

*таламус

 

#10

*!У девушки частые ожоги, при осмотре выявлено снижение болевой и температурной чувствительности по типу «полукуртки».

Какой метод лечения наиболее целесообразен?

 

*+хирургический

*кинезиотерапия

*психотерапия

*медикаментозный

*массаж

 

#11

*! У молодого человека, 25 лет, жалобы на нарушение болевой и температурной чувствительности, при осмотре выявлена гипестезия в пределах ThIV-ThVII дерматомов с обеих сторон по типу «пояса», (глубокая чувствительность сохранена).

 

Какой метод исследования необходим?

 

*рентгенография

*МРТ головного мозга

*+МРТ спинного мозга

*электроэнцефалография

*электромиография

 

#12

*! У мужчины, 30 лет, отмечается «жгучая», «простреливающая» боль в области ягодицы, которая распространяется сверху вниз по задней поверхности бедра и иррадиирует по задне-наружной поверхности голени и стопы справа. Объективно: вялый парез стопы и пальцев, снижение подошвенного и ахиллова рефлексов. Расстройства чувствительности охватывают латеральную и заднюю поверхность голени и практически всю стопу.

Какой симптом натяжения нужно проверить в первую очередь?

 

*Брудзинского

*Вассермана

*Мацкевича

*Кернига

*+Ласега

 

#13

*!У женщины выявлен синдром Броун-Секара: с центральным парезом в левой руке и ноге, глубокая чувствительность снижена слева, а поверхностная чувствительность снижена справа.

Какой метод исследования наиболее необходим?

 

*+МРТ шейного отдела спинного мозга

*МРТ головного мозга

*МРТ поясничного отдела спинного мозга

*электронейромиография

*рентгенография

 

#14

*!Женщина жалуется на боль и высыпания в виде пузырьков в области лба и явления кератита слева.

Какой препарат наиболее целесообразен?

*+противовирусный

*антибиотик

*гормональный

*сосудистый

*ноотропный

 

#15

*!У Пациента выявлено нарушение пространственного гнозиса, расстройство стереогностического чувства, пациент не может на ощупь с закрытыми глазами назвать предмет.

Какой метод исследования наиболее целесообразен?

 

*люмбальная пункция

*МРТ головного мозга

*МРТ спинного мозга

*электромиография

*электроэнцефалография

 

Произвольные движения и их расстройства *1*1*1

#16

*!Чем отличается центральный паралич от периферического?

*слабость мышц

*положительная проба Барре

*+гипертонус

*атаксия

*гипестезия

Произвольные движения и их расстройства *2*7*1

#17

*!Мужчина жалуется на слабость и ограничение движений в левой руке. При осмотре выявлены мышечная гипотония, гипотрофия и понижение рефлексов в левой руке, патологические кистевые рефлексы отсутствуют.

Какой синдром у данной пациентки?

 

*+периферический монопарез

*периферический парапарез

*центральный монопарез

*центральный парапарез

*центральный гемипарез

 

#18

*!Мужчина доставлен в стационар с жалобами на невозможность ходить. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет, клонусы стоп, положительные стопные рефлексы.

 

Какой отдел нервной системы поражен?

 

*спинной мозг выше шейного утолщения

*периферические нервы с обеих сторон

*шейное утолщение спинного мозга

*+спинной мозг в грудном отделе

*поясничное утолщение спинного мозга

 

#19

*!Мужчина доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы.

Где наиболее вероятно находится очаг поражения?

 

*+спинной мозг выше шейного утолщения

*шейное утолщение спинного мозга

*спинной мозг в грудном отделе

*ствол головного мозга

*внутренняя капсула

 

#20

*!Мужчина жалуется на слабость в руках и ногах. Объективно:

 тонус снижен в мышцах дистальных отделов рук и ног, гипотрофия в них, карпорадиальные и ахилловы рефлексы отсутствуют, патологических рефлексов нет.

Какой синдром наиболее вероятно выявлен?

 

*+периферический тетрапарез

*периферический гемипарез

*периферический парапарез

*центральный тетрапарез

*центральный парапарез

 

#21

*!Женщина жалуется на слабость в ногах, онемение в них. В анамнезе год назад была спинномозговая травма. Объективно: сила мышц в ногах снижена до 3-х баллов, рефлексы с ног снижены, гипотония, патологические рефлексы отсутствуют.

Какой симптом будет выявлен при осмотре?

 

*+гипотрофия

*гипертрофия

*брадикинезия

*гиперкинез

*атетоз

 

#22

*!У мужчины отмечаются: боль при сидении, охватывающая всю заднюю поверхность правой ноги. Объективно: периферический парез мышц правой голени и стопы, снижение ахиллова рефлекса.

Какой нерв наиболее вероятно поражен?

 

*наружный кожный нерв бедра

*бедренно-половой

*запирательный

*+седалищный

*бедренный

 

#23

*!У мужчины, 33 года, жалобы на боли в пояснично-крестцовом отделе

позвоночника и передней поверхности бедра, слабость в правой ноге.

Объективно: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе

позвоночника ограничены, гипотрофия мышц бедра, положительные

симптомы Вассермана и Мацкевича справа, гипестезия по внутренней

и передней поверхности правого бедра, снижение правого

коленного рефлекса.

Какие структуры наиболее вероятно повреждены?

 

*поясничное сплетение

*головной мозг

*спинной мозг

*+корешки L3-L4

*корешки L5-S1

 

Произвольные движения и их расстройства. 3*7*1

 

#24

*!Мужчина, 38 лет, предъявляет жалобы на слабость и похудание мышц в руках, болен около года, слабость развивалась постепенно. Объективно: сила мышц в руках снижена до 3-х баллов, гипотрофия и гипорефлексия, фибриллярные подергивания в мышцах рук.

Какой метод исследования наиболее целесообразен?

 

*реоэнцфалография

*электроэнцефалография

*ультразвуковая допплерография

*+электронейромиография

*рентгенография

 

#25

*!У мужчины появились после эмоционального стресса развились головная боль, тошнота, слабость в правых конечностях. Вызванный на дом участковый врач выявил тыльное сгибание 1 пальца и веерообразное разведение пальцев стопы при проведении с нажимом рукой по гребню большеберцовой кости больного.

 

 

Какой из нижеперечисленных патологических симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно определен доктором?

 

*Кохера

*Шеффера 

*Гордона

*+Оппенгейма

*Брудзинского

 

#26

*!Мужчина, 47 лет, при поступлении в клинику жалуется на легкую слабость и онемение в левой ноге. При осмотре выявлено: гиперрефлексия и гипертония, патологические стопные рефлексы в левой ноге. Для выявления пареза доктор использовал определенные пробы.

 

 

Какую пробу наиболее вероятно использовал доктор у данного пациента?

 

*Стюарта-Холмса

*верхняя Барре

*+нижняя Барре

*Ромберга

*Вестфаля

 

#27

*!У пациента выявлена слабость во всех конечностях, в руках тонус мышц и рефлексы снижены, в ногах – повышены, положительные патологические стопные рефлексы.

Какой уровень спинного мозга нужно исследовать?

 

*верхний шейный отдел

*+шейное утолщение

*грудной отдел

*поясничное утолщение

*крестцовый отдел

 

#28

*!У мальчика, страдающего детским церебральным параличом, выявлена слабость в ногах, сила мышц -3 балла, тонус высокий по типу «складного ножа», сухожильные рефлексы высокие, патологические стопные рефлексы.

Какой препарат наиболее целесообразен?

*антивирусный

*антибиотик

*седативный

*+миорелаксант

*НПВП

 

#29

*!Мужчина жалуется на приступы с подергиваниями, начинающиеся с левой ноги, затем в левой руке, затем в левой половине лица.

Какой препарат наиболее целесообразен?

*антивирусный

*антибиотик

*+антиконвульсант

*антидепрессант

*нестероидный противовоспалительный препарат

 

#30

*! У пациента выявлены отсутствие активных движений в нижних конечностях, трофические нарушения, мышечная атония и арефлексия в нижних конечностях, тазовые расстройства.

Каков уровень нервной системы необходимо исследовать в первую очередь?

 

*выше шейного утолщения

*шейное утолщение

*грудной отдел

*таламус

*+поясничное утолщение

 

Экстрапирамидная система. Мозжечок 1*1*1

# 31

*!ФУНКЦИЯ ЭКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ

*+координация движений

*обеспечение постоянства внутренней среды организма

*передача импульсов сегментарно-рефлекторному аппарату спинного мозга

*+регуляция тонуса мышц, поддержание позы

*регуляция функций тазовых органов

Экстрапирамидная система. Мозжечок 2*7*1

#32

*!У мужчины, 65 лет, жалобы на затруднение движений, скованность. При исследовании выявлено: кукольная походка, мелкий тремор кистей типа «счет монет», повышение тонуса мышц с симптомом «зубчатого колеса», тихая и монотонная речь.

Какой синдром наиболее вероятен у пациента?

 

* менингеальный

*+акинетико-ригидный

*гиперкинетический

*мозжечковая атаксия

*альтернирующий синдром

 

#33

*!Женщина, 60 лет, жалуется на тремор покоя в руках, больше справа, замедленность движений, скованность в течение года. Объективно: «шаркающая» походка, брадикинезия, брадилалия, тонус повышен по пластическому типу, пропульсия, латеропульсия.

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

*болезнь Вильсона-Коновалова

*эссенциальный тремор

*+болезнь Паркинсона

*хорея Гентингтона

*болезнь Турета

 

#34

*!Мужчина, 50 лет, стал отмечать постепенное нарастание скованности и замедленности движений в течение года. Объективно: ригидность мышц по типу «зубчатого колеса», брадикинезия, феномен Вестфаля и Фуа-Тевенара положительны.

Какие структуры нервной системы наиболее вероятно поражены?

 

*+паллидонигральный комплекс

*стриарный комплекс

*спинной мозг

*мозжечок

*кора

 

#35

*! Девочка, 12 лет поступила с жалобами на насильственные движения мимических мышц: поднимает и хмурит брови, пожимает плечами, удержать язык высунутым изо рта не может, отмечается переразгибание пальцев рук. Все движения быстры и размашисты, нестереотипны, усиливаются при волнении. Тонус мышц конечностей снижен.

Какой синдром наиболее вероятно у девочки?

*менингеальный

*акинетико-ригидный

*+гиперкинетический

*мозжечковая атаксия

*альтернирующий синдром

 

#36

*! Молодой человек, 30 лет, жалуется на непроизвольные движения, которые во сне исчезают, а при эмоциональном и психическом напряжении усиливаются, отмечает ослабление памяти и внимания. Объективно: быстрые беспорядочные размашистые движения, возникающие при участии проксимальных мышц конечностей, часто захватывающие в хаотическом порядке мышцы всего тела, тонус мышц постоянно снижен, интеллект снижен, деменция.

Какие структуры повреждены?

 

*бледный шар

*+стриарный комплекс

*черная субстанция

*мозжечок

*гипоталамус

#37

*!У мужчины, 30 лет, отмечаются клинические проявления характеризующиеся гипотонией в конечностях, неустойчивостью пациента в позе Ромберга, падением назад при ее выполнении. Проведение пальце-носовой пробы выявляет интенционный тремор.

Какой вид атаксии наиболее вероятен у этого больного?

 

*динамическая

*вестибулярная

*+статическая

*сенситивная

*корковая

 

#38

*!У пациента постепенно изменилась речь, появились размашистые неуверенные асинергичные движения с характерной шаткой походкой, во время которой пациент для большей устойчивости широко расставляет ноги. В позе Ромберга падает вправо. Наблюдается адиадохокинез, макрография, снижение тонуса мышц, речь стала прерывистой, скандированной.

Какой вид атаксии наиболее вероятно отмечается у больного?

 

*лобная

*вестибулярная

*сенситивная

*мозжечковая статическая атаксия

*+мозжечковая динамическая атаксия

 

Экстрапирамидная система 3*7*1

 

#39

*!Женщина, 70 лет, жалуется на замедленность движений, болеет в течение пяти лет, принимает лечение постоянно, первые годы эффект был хороший, в последний год отмечает ухудшение самочувствия. Объективно: брадикинезия, тремор покоя, неустойчивость при перемене позы, при поворотах, микрография.

Дефицит какого нейромедиатора наиболее вероятен у данной пациентки?

 

*ацетилхолина

*серотонина

*+допамина

*глутамата

*ГАМК

 

#40

*!Мужчина, 40 лет, жалуется на неустойчивость при ходьбе, нарушение почерка. При обследовании выявлено: неустойчивость в позе Ромберга, клонит вправо, координаторные пробы выполняет с промахиванием справа.

Где наиболее вероятно находится очаг поражения?

 

*+правое полушарие мозжечка

*левое полушарие мозжечка

*внутренняя капсула

*червь мозжечка

*лобная доля

 

#41

*! У мужчины, 40 лет, неврологическая картина характеризуется динамической атаксией, интенционным дрожанием, нистагмом, адиадохокинезом, дисметрией, мимопопаданием, гипотонией мышц на стороне поражения, скандированной речью, атактической походкой, отклонением при ходьбе в сторону. Положительная проба на асинергию Бабинского.

 

Где наиболее вероятно находится очаг поражения?

*+полушарие мозжечка

*внутренняя капсула

*червь мозжечка

*средний мозг

*кора

 

#42

*!У мужчины, 48 лет, выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса», больше в ногах, тремор кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос, походка мелкими шажками.

 Применение препарата какой группы необходимо?

 

*антагонисты кальция

*антихолинэстеразные средства

*+Л-Допа содержащие средства

*ингибиторы обратного захвата серотонина

*ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

 

#43

*!У девушки, 22 лет, при осмотре выявлены непроизвольные, навязчивые движения в мышцах лица, языка, конечностей, зеленовато-коричневое кольцо по периферии роговой оболочки глаза.

Определение какого фермента в крови наиболее достоверно подтвердит диагноз?

 

*кислой альфа-глюкозидазы

*галактозидазы

*гепаран сульфата

*креатинфосфокиназы

*+церулоплазмина

 

#44

*!У девушки при осмотре выявлены непроизвольные, навязчивые движения в мышцах лица, языка, конечностей, походка танцующая, тонус в мышцах снижен.

Какой симптом при обследовании будет положителен?

 

*+симптом глаз и языка

*Вестфаля

*Фуа-Тевенара

*проба Барре

*симптом голени

 

#45

У девочки на фоне частых ангин, миокардита и артрита, появляются насильственные движения, походка танцующая, хорееформная, тонус мышц снижен.

Какое этиотропное лечение наиболее целесообразно?

*антикоагулянт

*+антибиотик

*антивирусный

*коагулянт

*антидепрессант

 

 

Черепно-мозговые нервы 1*1*1

#46

*!Какие черепно-мозговые нервы имеют двигательную функцию?

*+подъязычный

*слуховой

*зрительный

*вестибулярный

*обонятельный

 

Черепно-мозговые нервы 2*7*1

#47

*!У мужчины наблюдаются приступообразные боли в левой половине лица, которые начинаются в области верхней губы. Боль внезапная, жгучая, сопровождающаяся гиперемией, слезотечением слева. Продолжительность приступов от нескольких секунд до одной минуты, приступы провоцируются жеванием, умыванием, бритьем.

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

*прозопалгия

*опухоль на уровне моста

*нейропатия лицевого нерва

*+невралгия крылонебного узла

*невралгия II ветви тройничного нерва

 

#48

*!Женщина, 40 лет, обратилась с жалобами на ограничение движений глазных яблок слева, двоение при взгляде в сторону (диплопия). Больная при выполнении инструкции врача не может повернуть левое глазное яблоко кнаружи. При осмотре выявлено сходящееся косоглазие слева.

Какая из следующих мышц вероятнее всего повреждена?

 

*нижняя косая

*нижняя прямая

*+наружная прямая

*верхняя косая

*внутренняя прямая

 

#49

*!У молодой женщины жалобы на нарушения зрения и слабость в ногах, которые развились после ОРВИ. Объективно: острота зрения на правый глаз снижена, в ногах спастический парапарез. На глазном дне: картина ретробульбарного неврита.

Какой симптом поражения зрительного нерва описан?

 

*амавроз

*+амблиопия

*гемианопсия

*дальтонизм

*зрительная агнозия

 

 

#50

*!45-летний мужчина отмечает трудность закрывания правого глаза, слезотечение, невозможность надуть щеки. Объективно: асимметрия лица, сглажены естественные складки на лице справа, симптом «паруса», симптом Шарко справа.

Какой из следующих нервов вероятнее всего поврежден?

 

*глазодвигательный

*зрительный

*тройничный

*+лицевой

*блоковой

 

#51

*!У женщины, 35 лет, жалобы на головные боли, нарушение менструального цикла, нарушение зрения в течение года, в последнее время ухудшение самочувствия. Объективно: ожирение «кушингоидного» типа, битемпоральная гемианопсия.

Где находится наиболее вероятно патологический очаг?

 

*зрительный нерв

*+таламус

*хиазма

*затылочная доля

*пучок Грациоле

 

#52

*!Женщина, 45 лет, обратилась с жалобами на слабость и ограничение движений в правых конечностях, гемипаретическую походку, сходящееся косоглазие слева и асимметрию лица. Больная при выполнении инструкции врача не может сомкнуть глаз слева, надуть щеку слева, поднять бровь слева, отвести левый глаз кнаружи, справа – центральный гемипарез.

 Какой альтернирующий синдром наиболее вероятен?

 

*Вебера

*Фовилля

*Джексона

*+Мийяра-Гюблера

*Валленберга-Захарченко

#53

*!Женщина, 60 лет, жалуется на опущение века справа, косоглазие справа,

Слабость в левых конечностях. Объективно: птоз, мидриаз, рассходящееся

косоглазие справа и спастический гемипарез слева.

Где наиболее вероятно находится патологический очаг?

 

*продолговатый мозг справа

*продолговатый мозг слева

*варолиев мост справа

*средний мозг справа

*+средний мозг слева

 

Черепно-мозговые нервы *3*7*1

#54

*!У мужчины приступы сильнейших болей в области корня языка. При осмотре: выявлено снижение вкусовой чувствительности в области корня языка.(невралгия че делаем)

Какие препараты наиболее целесообразны?

*нестероидный противовоспалительный

*спазмолитик

*миорелаксант

*+антиконвульсант

*антибиотик

#55

*!У мужчины наблюдаются боли в левой половине лица, которые начинаются в области верхней губы. Боль жгучая, сопровождающаяся гиперемией, слезотечением слева. При осмотре на коже высыпания в виде пузырьков в области лица слева.

Какие препараты наиболее целесообразны?

*антикоагулянты

*спазмолитики

*миорелаксанты

*+антивирусные

*антибиотики

 

#56

*!Женщина отмечает появление ассиметрии лица после переохлаждения, не может закрыть правый глаз, слезотечение, невозможность надуть щеки. Объективно: асимметрия лица, сглажены естественные складки на лице справа, симптом «паруса», симптом Шарко справа.

Какие препараты наиболее целесообразны?

*антикоагулянты

*антидепрессанты

*+гормональные

*миорелаксанты

*коагулянты

#57

*!У пациента жалобы на нарушение глотания, поперхивание, затруднение речи, гнусавость голоса, гипофония, на языке атрофия и фибриллярные подергивания.

Какой метод исследования необходим?

*МРТ головного мозга

*МРТ шейного отдела спинного мозга

* электроэнцефалография

*ультразвуковая допплерография

*реоэнцефалография

#58

*!Мужчина, 44 года, обратился с жалобами на «стреляющие» боли в области лица справа преимущественно в нижней части, проявляющиеся чаще днем и провоцирующиеся разговором, приемом пищи. Данное состояние беспокоит в течение 10 лет, обезболивающие препараты не помогают. Объективно: гиперестезия в области лица справа, триггерная точка в области ментального отверстия справа.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?

 

*антиагрегантная терапия

*+противосудорожная терапия

*противорвотные средства

*гипотензивные препараты

*кортикостероиды

 

#59

*!Мужчина после дальнего рейса (за рулем автомобиля ехал с открытым окном), жалуется на перекос лица, опущение угла рта слева, неудобства при разговоре и приеме пищи, жидкость выливается из левого угла рта. При осмотре: не может поднять левую бровь, симптом Белла, носогубная складка слева сглажена, симптом «паруса», «восклицательного знака» слева.

Частная неврология

База экзаменационных тестовых заданий для промежуточной аттестации

Курс