Знакомство с новыми инструментами

И Пэм, и Карлос признали, что большая часть их стратегий поведения не работает, но не знали, как отказаться от старых паттернов. Им необходимы новые инструменты, чтобы превратить негативное поведение в позитивное и исцеляющее. Одним из эффективных инструментов Карлоса стало создание согласованных ответов и их применение, когда раздражительность Пэм становилась достаточно очевидна. Подробнее эта техника будет рассмотрена в главе 9. Теперь, когда Пэм раздражается, Карлос применяет следующие варианты ответов:

• Я вижу, ты раздражена. Как я могу помочь тебе?

• Мы договорились, что гнев – это не выход. Я вижу, что тебе трудно. Я возьму список того, что работает, и постараюсь тебе помочь.

 

Пэм также может придумать фразы, которые помогут ей просить помощи у Карлоса. Ей могут трудно даваться эти слова, когда раздражение слишком сильно, но она сможет ими пользоваться, если успеет рано заметить симптомы. Эти фразы могут включать в себя следующее:

• Я сейчас очень зла и не знаю, как попросить у тебя помощи.

• Как ты видишь, я немного раздражена. Ты можешь взять список «Что работает» и пройтись по нему со мной?

• Прости, я сегодня ко всему придираюсь.

 

Еще одним эффективным методом донести до Карлоса, что Пэм нуждается в помощи, является простая фраза: «Я сегодня болею». Иногда это все, что можно сделать при биполярном расстройстве, но Карлос может запомнить, что эти слова Пэм означают, что ей нужны его помощь и сострадание. Тогда он сможет взять список «Что помогает» и помочь ей справиться со злостью.

Шаг пятый: выявить триггеры

Сейчас Пэм и Карлос лучше понимают, что такое биполярное расстройство и какую роль оно играет в их жизни. У них есть список симптомов раздражительности и представление о том, что работает, а что не работает при преодолении симптомов. Они наладили общение и готовы искать триггеры перепадов настроения Пэм, тогда как раньше они были заняты лечением симптомов по мере их возникновения. Это важно, когда пара впервые создает план лечения, но в итоге Карлос и Пэм должны выяснить, почему Пэм нестабильна.

Слишком просто сказать: «Ну, она нестабильна, потому что у нее биполярное расстройство», но на деле она нестабильна, потому что не может надлежащим образом справляться с биполярным расстройством.

Пэм и Карлос задумались о том, что вызывает у нее подъемы и спады. Они узнали о распространенных триггерах, описанных в главе 7, и поняли, что большинство перепадов настроения Пэм были вызваны внешними событиями. Они отметили, что Пэм становилась раздражительной, когда на нее сваливалось много дел. Они заметили, что ее раздражительность была реакцией на события, а не возникала ни с того ни с сего. Следующим шагом стали раздельные записи в дневниках о том, что могло вызывать у Пэм такую реакцию.

 

Список триггеров собственной раздражительности, составленный Пэм

• Пробки.

• Чрезмерный просмотр телевизора, особенно поздним вечером.

• Неправильные пищевые привычки.

• Недостаток сна.

• Невозмутимость и безразличие Карлоса. Он не участвует в моей жизни.

• Меня злит мой образ жизни.

• Моя работа всегда идет не так, как хотелось бы.

• Мне кажется, я не справляюсь со своей жизнью, и это очень раздражает.

• В моей жизни нет места хорошим отношениям. Складывается впечатление, что я доставляю людям проблемы, и мне часто говорят об этом.

• Работа сильно влияет на мою жизнь.

• Финансовые проблемы.

• Я боюсь, что потеряю работу, если прекращу перерабатывать.

• Вместе с раздражительностью приходит депрессия.

 

Список триггеров раздражительности Пэм, составленный Карлосом

• Главный триггер раздражительности Пэм – ее загруженность на работе.

• Недостаток правильного питания и физических упражнений. Она целыми днями пьет диетическую колу.

• Она нетерпелива и не умеет слушать.

• Кажется, я тоже являюсь для нее триггером, хотя и стараюсь не попадаться ей на пути.

• Ее могут разозлить депрессия и другие перепады настроения.

• С биполярным расстройством тяжело жить, возможно, она раздражается и поэтому.

• Кажется, ее раздражают медикаменты, хотя она и не согласна с этим.

• Она отказывается идти к врачу, когда я предполагаю, что это могло бы помочь.

• Она не принимает мою помощь, что бы я ни делал – ее это раздражает еще больше.

• Она сильно злится на себя и относится к себе с большим нетерпением.

• Порой она слишком поздно ложится спать, и на следующий день чувствует себя уставшей и раздраженной.

• Я ухожу, когда она в плохом настроении, потому что рядом с ней невозможно находиться, и это раздражает ее еще больше.

• Я вижу, что могу больше работать по дому, чтобы помочь ей.

• Я не проявляю должного сострадания, когда она болеет.

 

Изучив списки триггеров, Пэм сказала, что некоторые позиции в ее списке выглядят как симптомы. И это так – триггеры способны вводить в заблуждение. Это нормально, если вы не уверены, где триггер, а где симптом. Все дело в том, что то, что зарождается как триггер, может превратиться в симптом и наоборот.

Для примера рассмотрим проблемы сна. Если намеренно спать по три часа за ночь, вы спровоцируете перепад настроения, но одним из симптомов мании является неспособность спать больше трех часов за ночь. Помните, что хоть базовые триггеры и симптомы часто взаимозаменяемы, корневые триггеры почти всегда приходят извне. Конечная цель Карлоса и Пэм – найти корневые триггеры симптомов ее биполярного расстройства.