Поиск триггеров мании у вашего партнера

Следующий образец научит вас выявлять триггеры. Сначала привычный вам хаос биполярного расстройства может помешать отыскать, что провоцирует симптомы заболевания у вашего партнера. Но, если вы будете терпеливы, со временем паттерн проявится. Имейте в виду, что хоть этот список и относится к мании, большинство перечисленных триггеров могут привести и к проявлению других симптомов. Это зависит от индивидуальной реакции вашего партнера на триггер. В примере приведены двенадцать категорий триггеров мании. Вы сможете использовать такие же категории, когда вместе с партнером будете создавать список триггеров в конце этой главы.

 

ОБРАЗЕЦ СПИСКА ТРИГГЕРОВ МАНИИ

• Процессы на физическом уровне

• Расстраивающая или возбуждающая информация в медиа

• Межличностный конфликт

• Недостаточное самосознание или самоконтроль

• Изменения в режиме сна

• Занятость на работе или на учебе

• Возможность потратить деньги

• Медикаменты

• Определенная среда

• Общественная жизнь

• Нарушение стабильности и изменения в быту

• Очень серьезные триггеры

 

Процессы на физическом уровне. Еда, напитки и наркотики могут оказаться очень серьезными триггерами. Например, если человек много тревожится, сильное увлечение кофеином окажется для него опасным триггером и приведет к усилению тревожности. Если человек в депрессии, алкоголь может спровоцировать еще более серьезные последствия, вплоть до суицидальных мыслей. Питание также оказывает большое влияние на настроение. Здесь триггер может быть как причиной, так и следствием. Из-за болезненных симптомов биполярного расстройства человек может начать употреблять психоактивные вещества или злоупотреблять ими. Такие вещества имеют седативный эффект, их употребление дает незамедлительное облегчение, но со временем болезненные эмоции возвращаются. Вскоре из помощников эти вещества превращаются в триггеры, усугубляющие симптомы, которые человек пытается задавить. То есть это действие видоизменяется со временем. Все до единого психоактивные вещества, включая алкоголь, усугубляют биполярное расстройство – это абсолютно точно. Если ваш партнер продолжает выпивать и употреблять наркотики, он теряет шансы на обретение стабильного состояния. Одной из проблем мании является искаженное мышление. Это значит, что ваш партнер также не может принять адекватное решение по поводу того, что ему употреблять. Вот примеры триггеров мании, о которых вам стоит знать:

• Злоупотребление алкоголем

• Кофеин

• Рекреационные наркотики

• Фастфуд

• Стимулирующие травы или иное альтернативное лечение (особенно касающееся сна)

• Недоедание от плохой диеты

 

Расстраивающая или возбуждающая информация в медиа. Телевидение. кино, Интернет и видеоигры стали такой неотъемлемой частью нашей жизни, что люди почти не замечают их воздействие на физическое и психическое здоровье. Людям с биполярным расстройством, необходимо больше знать о том, как медиа влияют на их настроение. Например, вашему партнеру может быть необходимо следить за новостями, чтобы быть в курсе происходящего, но возбуждающие и негативные новости могут провоцировать симптомы и усугублять и без того мрачную картину мира при депрессии, усилить паранойю при психозе или создать впечатление безграничных возможностей при мании. В наши дни, когда мировые события освещаются круглые сутки, медийный триггер во время крупных конфликтов может оказать очень сильное воздействие. Учтите следующие медийные триггеры для мании:

Фильмы и телевизионные программы со сценами насилия и жестокости

• Жестокие видеоигры

• Постоянное использование компьютера

• Чтение и просмотр новостей о неприятных событиях

• Чрезмерно частый просмотр телевизора и иных видеомедиа в ущерб другим делам

• Порнография

 

Межличностный конфликт. Конфликты и напряженные отношения являются основными триггерами симптомов биполярного расстройства. Если человек хочет войти в стабильное состояние, необходимо урегулировать или избежать стрессовых отношений. Распознавание людей, создающих проблемы вашему партнеру, а также помощь партнеру в обнаружении таких источников проблем могут сильно помочь вам в контроле сложных отношений, которые вызывают триггеры симптомов биполярного расстройства. Вот примеры ситуаций, способных без труда спровоцировать манию:

• Ссора с партнером

• Ссора с другом или членом семьи

• Напряженная ситуация на работе или на учебе

• Просьба, которая вызывает слишком много переживаний, например, помощь в организации свадьбы друга или в открытии нового бизнеса

• Токсичные отношения

• Неспособность отказывать и перегруженность делами

• Общение с нестабильными или зависимыми людьми

• Взаимодействие с людьми, которые не верят, что ваш партнер болен

 

Недостаточное самосознание или самоконтроль. Чтобы пресечь действие триггеров, ваш партнер должен научиться себя ограничивать. Часто, будучи в относительно стабильном состоянии, ваш партнер сам делает выбор, который приводит к возникновению симптомов. Следующие примеры покажут, как ваш партнер может неосознанно подрывать собственную стабильность и вызывать симптомы мании. Это не значит, что ваш партнер желает себе навредить. Бывает, что человек просто не осознает, что биполярное расстройство контролирует его и в этой сфере.

• Игнорирование того, что мысли вроде «Мне пора как следует развеяться. Я же так долго болел!» означают продолжающуюся болезнь

• Неспособность сказать «нет» поступкам и ситуациям, вызывающим манию

• Отказ от превентивных мер по предотвращению мании

• Игнорирование мелких признаков начала перепада настроения

• Уверенность в том, что мания не несет угрозы и ее можно контролировать

• Вера в то, что мания не так опасна, как депрессия

• Отказ от посещения врача или от приема медикаментов

• Отказ противостоять болезни, даже если была возможность получить помощь при первом проявлении симптомов

• Продолжающееся самолечение наркотиками, едой и алкоголем

 

Изменения в режиме сна. Наряду со стабильными отношениями сон относится к одним из самых важных регуляторов стабильности. Регулярный сон обеспечивает гармоничное физическое состояние, но многие люди, страдающие биполярным расстройством, не соблюдают режим сна. Также многие люди думают, что к проблемам со сном приводят симптомы биполярного расстройства. На самом деле изменение режима сна, вызванное внешним событием, например занятостью на работе или сменой часовых поясов, может стать триггером, особенно для мании. Вот изменения в режиме сна, которые часто являются триггером маниакальных перепадов настроений:

• Ночь, проведенная за работой или учебой

• Выбор сменной работы или иначе нарушающей режим сна работы

• Вечеринка на неделе или поздний отход ко сну в выходные

• Возврат к прежнему режиму сна, провоцировавшему манию

• Оправдание нарушения режима сна накопившейся энергией

• Смена часовых поясов (путешествия и переход на сезонное время)

• Прием веществ, влияющих на сон (таких, как кофеин или алкоголь)

• Отказ признавать симптомом болезни нарушения сна, при которых человек просыпается бодрым и свежим в два часа ночи

 

Занятость на работе или на учебе. Для многих людей с биполярным расстройством работа и учеба связаны со стрессом. Стресс, вызванный необходимостью выполнять определенные действия в срок, может вызвать у вашего партнера симптомы мании. Понимание того, что люди с биполярным расстройством намного сильнее подвержены стрессу на работе и на учебе, поможет вам обоим отследить следующие триггеры мании:

• Строгие сроки

• Слишком много выбранных курсов на учебе

• Трудности во взаимодействии с коллегами или начальством

• Работа, не соответствующая умениям вашего партнера

• Работа со слишком высокими требованиями, отнимающая много времени или ставящая нереалистичные требования

• Контрольные работы (тесты, курсовые работы и так далее)

• Ежедневная рутина на работе или на учебе

• Новое место работы или учебы

• Непосильная работа или учеба

 

Возможность потратить деньги. Проблемы с финансовыми тратами часто являются симптомами мании, но также существуют ситуации и места, способные спровоцировать симптомы, которые приведут к проблемам с денежными тратами. Проблемы с тратами во время мании часто приводят к проблемам в отношениях. Примите к сведению, что к маниакальному эпизоду могут привести следующие триггеры:

• Отпуск

• Работа в провоцирующей среде, например в торговом центре

• Мероприятия, вызывающие перевозбуждение

• Открытие новой кредитной карты

• Посещение определенных торговых комплексов или магазинов, где, как показывает предыдущий опыт, велик соблазн трат

• Вера в изменение под воздействием лекарств

• Среда, подобно Лас-Вегасу, вызывающая возбуждение и призывающая к азартным играм

 

Медикаменты. Проблемы, связанные с медикаментами, могут несколькими способами спровоцировать симптомы биполярного расстройства. Эти триггеры связаны как с самими медикаментами, так и со способом их приема, практикуемым вашим партнером. Известно, что некоторые антидепрессанты вызывают манию или быструю цикличность[14]. Важно, чтобы при назначении нового медикамента у вашего партнера не было мании. Вот несколько примеров триггеров мании:

• Прекращение приема медикаментов в связи с улучшением состояния

• Прекращение приема медикаментов в связи с побочными эффектами

• Прием не связанных с биполярным расстройством медикаментов или добавок, которые вызывают манию (например, стероиды или лекарственные травы)

• Прием медикаментов, которые приводят к обострению симптомов мании за счет собственных свойств или некорректно назначенной дозировки

 

Определенная среда. Среда, в которой находится ваш партнер, может либо подорвать стабильность, либо, наоборот, укрепить ее. Возможно, вы замечали, что поведение вашего партнера зависит от среды. Это признак того, что определенная среда может быть триггером для вашего партнера. Изучите данный список и подумайте, подходят ли вам эти триггеры мании:

• Жилищные условия

• Захламленность

• Шумная среда, не позволяющая нормально спать

• Среда, способствующая курению, употреблению алкоголя и наркотиков

• События, которые сильно воздействуют на эмоции, такие как концерты, матчи и казино

• Рабочая среда

• Семейные праздники

 

Общественная жизнь. Биполярное расстройство очень сильно влияет на общественную жизнь вашего партнера. В зависимости от переживаемых симптомов его социальное поведение может прыгать вверх-вниз, переходя из мании в депрессию и наоборот. Вам нужно выявить общественные мероприятия, провоцирующие эти перемены поведения. При мании у вас могут возникнуть затруднения в отделении симптомов от триггеров. Симптомы мании могут запросто превратиться в триггеры, поэтому вам необходимо четко осознавать, что для вашего партнера является триггером. Некоторые социальные триггеры мании:

• Вечеринки

• Развлечение вместе с людьми, известными излишней критичностью, склонными унижать, спорить или провоцировать

• Посещение мест или событий, интенсивно воздействующих на эмоции

• Употребление в компании наркотиков или спиртных напитков

• Необходимость кого-то развлекать по работе

• Давление со стороны друзей, не понимающих, почему ваш партнер не может отдыхать с ними, как раньше

 

Нарушение стабильности и изменения в быту. Стабильный образ жизни едва ли не лучше всего для поддержания стабильных отношений. Даже небольшие отклонения от привычного образа жизни могут вызвать у вашего партнера проблемы. Стабильность – одно из самых эффективных лекарств против всех симптомов биполярного расстройства, особенно мании. Имейте в виду, что следующие перемены могут подействовать как триггеры мании:

• Изменения в привычном графике

• Большие перемены в семейной жизни, такие как рождение ребенка или переезд

• Путешествия (особенно со сменой часовых поясов)

• Перевод часов (например, переход на сезонное время)

• Переезд друга или члена семьи

• Перемены на работе или на учебе, такие как повышение или выпуск

• Любая перемена в вашей жизни, которая может затронуть вашего партнера

 

Очень серьезные триггеры. Как упоминалось ранее, существуют триггеры, которые нельзя ни предсказать, ни предотвратить. Будет полезно поговорить с вашим партнером о возможности возникновения таких триггеров до их появления, чтобы понимать, как с ними быть. Даже само осознание того, что такие триггеры практически наверняка смогут вызвать обострение заболевания вашего партнера, поможет вам подготовиться к ним. Именно поэтому важно обсудить их заранее. Вот примеры очень серьезных триггеров мании:

• Освещение в медиа террористических атак, войн, природных катаклизмов или человеческих страданий

• Переезд на новое место

• Крупные ссоры, особенно сопровождаемые физическим или вербальным насилием

• Смерть или болезнь близкого

• Тревожные события, такие как ограбления, изнасилования или ДТП

• Потеря работы или новая работа с переизбытком обязательств

• Сложный экзамен или проект на учебе

• Рождение ребенка

• Вступление в брак

• Развод или окончание любых отношений

• Любое стрессовое событие, способное изменить жизнь человека с биполярным расстройством

 

Как видите, триггеры, вызывающие манию, могут быть самыми необычными. Есть ситуации, события и типы поведения, с которыми нормальные люди справляются легко, но люди, страдающие биполярным расстройством, просто не в состоянии этого сделать. От вас требуется изучить персональные триггеры партнера и распределить их по всем основным категориям симптомов биполярного расстройства.

Еще раз: вам понадобится время, как и с таблицей симптомов биполярного расстройства. Всего на выявление базовых триггеров у вас уйдет от одной до двух недель, хотя у многих на это может уйти год или даже больше. Как уже говорилось, многие триггеры мании могут одновременно быть и триггерами других основных симптомов. Например, тревожные события, которые вызывают манию у одного человека, могут вызвать депрессию у другого. Все зависит от влияния триггера на вашего партнера.