Туберкулезный плеврит справа

11. У мужчины 45 лет при ежегодном флюорографическом обследовании в средостении обнаружено дополнительное образование. Объективно: состояние удовлетворительное. Артериальное давление 140/80 мм.рт.ст. в лабораторных анализах Hb 128 г/л, эр.-4.2х10¹²/л, лейк.-15,1х10⁹/л, СОЭ-20 мм/ч. На рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, в среднем этаже переднего средостения овальной формы образование, в толще которого выявляются более плотные включения, наружные контуры его четкие, гладкие. Прилежащие отделы легкого не изменены. При компьютерной томографии выявлено в среднем этаже переднего средостения опухоль с четкими контурами. Ваш предположительный диагноз?

Киста легкого

 

12. Больная 55 лет, обратилась в хирургический стационар с жалобами на изжогу, боли в эпигастральной области после во время приема пищи. Из анамнеза два месяца назад ухудшилось состояние, ночью пища из желудка стала затекать в ротовую полость, от чего больная вынуждена спать полусидя. Появилось срыгивание при наклоне. Общее состояние больной относительно удовлетворительное. Артериальное давление 110/70 мм.рт.ст. в лабораторных анализах Hb 118 г/л, эр.-4.2х10¹²/л, лейк.-5,1х10⁹/л, СОЭ-7 мм/ч. Какой ваш предварительный диагноз?

Скользящая грыжа пищевода или ГЭРБ

 

13. Больной 46 лет, обратился в хирургический стационар к хирургу с жалобами на сильные боли после приема пищи за грудиной, которые резко усиливаются после еды, снижение массы тела, общую слабость, недомогание, изжогу, отрыжку, срыгивание. На компьютерной томографии органов грудной, обнаружено, что большая часть желудка находится в грудной полости. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Артериальное давление 120/60 мм.рт.ст. в лабораторных анализах Hb 123 г/л, эр.-4.2х10¹²/л, лейк.-7,1х10⁹/л, СОЭ-4 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

Субтотальная грыжа пищеводного отдела диафрагмы (2/3)

 

14. Больная 38 лет, упала во время катания на роликах. Жалобы при поступлении на ощущение урчания, переливания в левой половине грудной клетки, больная стала ощущать нехватку воздуха и одышку. В процессе обследования выявлен перелом ребер. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. На рентгенографии органов грудной клетки обнаружены петли кишечника в плевральной полости, которые поджали легкое. Общее состояние больной тяжелое. Артериальное давление 70/40 мм.рт.ст., в лабораторных анализах Hb 88 г/л, эр.-2.2х10¹²/л, лейк.-5,1х10⁹/л, СОЭ-7 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

разрыв диафрагмы, диафрагмальная грыжа

15. Больной 48 лет, обратился в стационар к хирургу с жалобами на боли различной интенсивности за грудиной во время прохождения пищи по пищеводу, нарушение глотания, общую слабость, снижение массы тела. Иногда боли возникают вне приема пищи. В анамнезе болеет в течении 1 года. За медицинской помощью никуда не обращался, самостоятельно лекарства не принимал. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Артериальное давление 120/70 мм.рт.ст. в лабораторных анализах Hb 124 г/л, эр.-4.2х10¹²/л, лейк.-5,1х10⁹/л, СОЭ-7 мм/ч. На рентгенологическом исследовании пищевода обнаружена деформация пищевода в виде четок, псевдодивертикулов, штопора. Диаметр пищевода выше и ниже сужений не изменен. Какой ваш предварительный диагноз?

Эзофагоспазм

 

16. Больной 60 лет обратился в хирургический стационар с жалобами на интенсивные распирающие боли в эпигастральной области после приема пищи, ежедневную рвоту с примесью желчи, приносящую облегчение, общую слабость, снижение массы тела, головокружение. В анамнезе больной два года назад перенес операцию - резекция желудка по Бильрот II по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Дефицит массы более 15 кг. Общее состояние больного средней тяжести. Артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. в лабораторных анализах Hb 110 г/л, эр.-3.2х10¹²/л, лейк.-6,1х10⁹/л, СОЭ-9 мм/ч. Ваш предварительный диагноз:

Синдром приводящей петли

 

 

17. Больная 30 лет, обратилась в стационар с жалобами на жидкий стул с примесью крови и слизи до 4-6 раз в сутки, общую слабость, потерю веса, боли в коленных и голеностопных суставах. Считает себя больной около 2 месяцев, когда стала замечать сгустки крови на поверхности оформленного кала. За 2 недели до поступления в больницу появился жидкий стул с примесью крови и слизи, в течение 10 дней принимала антибиотики и лопирамид. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, язык влажный, обложен белым налетом; перкуторно границы легких в пределах нормы, ясный легочный звук; при аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Общее состояние больной средней тяжести. Артериальное давление 90/50 мм.рт.ст. в лабораторных анализах Hb 84 г/л, эр.-3.2х10¹²/л, лейк.-12,1х10⁹/л, СОЭ-16 мм/ч. Ваш предварительный диагноз.