Кадровое обеспечение системы здравоохранения

 Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависит от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы медицинскими кадрами как главным ресурсом здравоохранения.

Кадровые ресурсы системы здравоохранения Архангельской области на 1 января 2017 года составляют 4 500 врачей и 11 842 медицинских работника со средним медицинским образованием.

Показатель обеспеченности врачами составляет 39,8 на 10 000 населения, врачами клинических специальностей – 24,0 на 10 000 населения, средним медицинским персоналом – 104,8 на 10 000 населения.

Специфика оказания медицинской помощи в Архангельской области обусловлена рядом социально-экономических, природно-климатических и иных факторов. Соответственно, существует неравномерность распределения медицинских кадров в районах Архангельской области. Так, обеспеченность врачами в различных муниципальных образованиях варьирует от 17,1 до 27,1 на 10 тыс. населения.

Укомплектованность врачебными кадрами составляет 87,7 процента. Показатель укомплектованности медицинским персоналом со средним медицинским образованием – 92,5 процента.

Достаточный уровень укомплектованности достигается за счет коэффициента совместительства: по врачебным должностям – 1,40, по должностям медицинских работников со средним профессиональным образованием – 1,20.

Среди работающих врачей в Архангельской области лица пенсионного возраста составляют 34%, среди среднего медицинского персонала – 35%. За период с 2014 по 2016 год удельный вес врачебного персонала в возрасте старше 50-55 лет снизился с 36% до 34%, по среднему медицинскому персоналу повысился с 33% до 35%. Средний возраст работающих врачей – 40 лет, среднего медицинского персонала – 45 лет.

Соотношение численности врачей к численности медицинского персонала со средним медицинским образованием в 2016 году составило 1:2,6.

В результате проводимых мероприятий по оценке уровня квалификации медицинских работников МО АО аттестованы на квалификационные категории 40,2 процента врачей (21,7 процента – высшая категория, 12,3 процента – первая категория, 6,1 процента ‒ вторая категория) и 41,4 процента средних медицинских работников (16,7 процента – высшая категория, 18,9 процента – первая категория, 5,8 процента ‒ вторая категория).

В 2016 году на курсах повышения квалификации и профессиональной переподготовки обучены 2154 врача и 3390 медицинских работников со средним профессиональным образованием.

В целях подготовки врачей для удовлетворения потребности в медицинских кадрах системы здравоохранения Архангельской области осуществляется обучение студентов в Северном государственном медицинском университете (далее – СГМУ) на условиях договора о целевом обучении в количестве 389 человек (из них 96 человек приняты на первый курс в 2016 году), а также за счет средств областного бюджета в количестве
37 человек.

В рамках реализации мероприятий Программы предусмотрены ежемесячные выплаты студентам СГМУ и государственных профессиональных образовательных организаций Архангельской области в сфере охраны здоровья, обучающимся на условиях договора о целевом обучении.

Подготовка квалифицированных кадров со средним профессиональным образованием осуществляется в государственном автономном профессиональном образовательном учреждении Архангельской области «Архангельский медицинский колледж» (далее – Архангельский медицинский колледж), где согласно государственному заданию обучаются 680 человек (из которых в 2016 году принято на первый курс 260 человек).

В 2016 году в МО АО трудоустроено 87,0 процентов выпускников, получивших высшее и среднее профессиональное образование в сфере здравоохранения на условиях договора о целевом обучении.

 В качестве приоритетной задачи с 2016 года осуществляется поэтапный переход к аккредитации медицинских работников. В 2016 году впервые прошли процедуру аккредитации выпускники СГМУ стоматологического и фармацевтического факультетов и в настоящее время успешно работают в МО АО.

Кроме того, организовано повышение квалификации врачей и утвержден план мероприятий по дополнительному профессиональному образованию медицинских работников с высшим образованием, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

С целью совершенствования работы по трудоустройству и закреплению молодых специалистов на рабочих местах (с учетом кадрового дефицита в МО АО) в 2016 году произведены выплаты «подъемных» в размере 25,0 тысяч рублей медицинским работникам со средним профессиональным образованием (15 человек) и 50,0 тысяч рублей молодым специалистам с высшим образованием (17 человек). Реализация программы «Земский доктор» в 2016 году позволила привлечь на работу в МО АО, расположенные в сельской местности и рабочих поселках, 44 квалифицированных специалистов, в том числе 7 врачей из других субъектов Российской Федерации.

В 2016 году продолжена реализация областного проекта «Земский фельдшер», направленного на привлечение и закрепление на рабочих местах фельдшеров в возрасте до 35 лет, трудоустроившихся в МО АО для работы в ФАП. В результате реализации данного проекта 7 ФАП Архангельской области укомплектованы медицинскими работниками (4 человека в 2015 году, 3 человека в 2016 году). Указанные работники получили единовременную денежную выплату в размере 500 тысяч рублей.

Отраслевым примерным положением об оплате труда в государственных бюджетных и автономных учреждениях Архангельской области в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 25 декабря 2012 года № 600-пп, предусмотрено установление надбавки молодым специалистам на период до 3 лет.

С целью повышения престижа профессии проведены областные конкурсы профессионального мастерства «Лучший врач года», «Лучший провизор года», «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием», «Лучший наставник года», «Грант молодому специалисту на реализацию проекта в области здравоохранения», «Целевик года», интернет-конкурс «Признание», «Лучшая выездная бригада скорой медицинской помощи», продолжается традиция чествования медицинских династий Архангельской области. По итогам конкурсов в 2016 году определено 50 победителей.

Победителем Всероссийского конкурса врачей в 2016 году стала врач общей практики (семейный врач) ГБУЗ АО «Плесецкая центральная районная больница», занявшая 1 место в номинации «Лучший врач общей практики (семейный врач)».

Кроме того, в целях совершенствования профориентационной работы среди выпускников общеобразовательных организаций проведен конкурс «Я хочу стать врачом», в котором приняли участие 76 человек. Из числа 6 победителей, обучавшихся в 11-х классах, 5 человек поступили в СГМУ.

Квалифицированным специалистам МО АО, расположенных в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа), в рамках реализации областного закона от 22 июня 2005 года № 52-4-ОЗ предоставляются меры социальной поддержки в части возмещения расходов по оплате коммунальных услуг, топлива, содержания жилья. В 2016 году социальная поддержка предоставлена 1839 медицинским и фармацевтическим работникам.

В 2016 году после завершения обучения в МО АО приступили к работе 196 молодых врачей и 211 молодых специалистов со средним профессиональным образованием. Из других субъектов Российской Федерации привлечены 22 врача и 10 человек среднего медицинского персонала.

В результате системной профориентационной работы и реализации мероприятий по повышению престижа профессии на 96 целевых мест (выделенных Министерством здравоохранения Российской Федерации для Архангельской области) в СГМУ в 2016 году принято 185 заявлений от абитуриентов (зачислено 96 человек). Средний результат единого государственного экзамена у абитуриентов, принятых на 1 курс, составил 224,3 балла.

Результатом проводимых мероприятий является стабильная кадровая ситуации в МО АО. По данным отчетных форм федерального статистического наблюдения, в 2016 году сохраняется ранее достигнутый показатель обеспеченности врачами ‒ 39,8 на 10 тысяч населения (в 2015 году – 39,8 на 10 тысяч населения).