Для комфорта и удобства используйте косыночную повязку

Эта повязка обеспечит руке удобство и приподнятое положение. Она показана в случае раны, ссадины, перелома и растяжения. Составляет часть лечения при вывихе плечевого сустава, переломе плечевой кости и ключицы, а также вывихе акромиально-ключичного соединения: в таких случаях она обеспечивает поврежденному месту неподвижность и помогает выздоровлению.

Для косыночной повязки подойдет любой прочный и гибкий материал. Сделать ее легко: достаточно обмотать подол рубашки вокруг руки и прикрепить его безопасными булавками к верхней части рубашки.

 

 

Перелом ключицы чреват серьезным повреждением нервов и артерий. Иногда сломанная кость протыкает легкое или кожу. Это довольно редкие ситуации, но если вы столкнулись с одной из них, то постарайтесь срочно получить квалифицированную помощь[52].

Когда перелом неосложненный, в качестве первой помощи обычно достаточно лишь повязки в форме восьмерки. Как правило, перелом ключицы заживает сам за 4–6 недель. В остальных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

 

Вывих и разрыв акромиально-ключичного сустава (АКС)

 

 

Прощупайте ключицу, начиная от шеи. Ближе к плечу вы нащупаете маленький узел. Это акромиально-ключичный сустав (АКС) – место, где соединяются ключица и акромион (часть лопаточной кости). Как и в других суставах, эти кости скреплены связками, однако этот сустав, в отличие от большинства прочих, неподвижен.

Обычная причина повреждений АКС – прямой удар, который приводит к растяжению и даже разрыву связок. При вывихе кости из-за отека могут чуть-чуть отойти друг от друга. Полный разрыв связок приводит к серьезному смещению кости – разрыву сустава.

Пока вы не попадете к доктору, единственным выходом остается косыночная повязка (и, возможно, лед – от отека). Когда уменьшится боль и спадет отек, можно начать осторожно разрабатывать сустав. Травма должна зажить за 1–6 недель в зависимости от ее серьезности. Если вы получите квалифицированную медицинскую помощь, лечение будет подобрано соответственно травме. В случае полного разрыва может потребоваться операция.

 

Перелом плечевой кости

 

Как правило, у не очень мускулистых людей плечевую кость нащупать легко. Если после травмы на кости выявляется место, болезненное при надавливании, есть подозрение на перелом. Пока вы не получите квалифицированную помощь, наложите косыночную повязку, причем прибинтуйте плечо к туловищу. Даже если кость смещена, сила тяжести со временем обычно выпрямляет ее[53].

 

 

Вывих плеча

 

Вы скользите вниз по склону холма и хватаетесь за ветку дерева, чтобы остановиться. Это хороший способ не упасть, но также отличный способ получить вывих плеча.

Обычно вывих плеча возникает, когда вы хватаетесь за что-то над головой, а тело увлекается вниз силой тяжести, или когда вы падаете на вытянутую руку. Плечевой сустав имеет шаровидную форму; выйдя за пределы суставной впадины, головка плечевой кости может застрять в смещенном положении из-за того, что мышцы и связки тянут ее назад, прижимая к внешней стороне впадины.

 

 

Что делать? Представьте себе, что вам нужно положить мяч в чашу. Если мяч плотно приклеился к внешней стороне чаши, остается одно: либо отклеить мяч, либо сломать чашу. При вывихе плечевого сустава последний вариант для вас точно не подходит.

 

Диагностика

 

Вывих плеча не всегда легко распознать визуально – иногда не помогает и сравнение травмированного плеча со здоровым. Но если плечо болит и им трудно двигать, причина травмы может подсказать вам, есть ли повод подозревать вывих.

Если уверенности нет, пусть пострадавший коснется здорового плеча пальцами поврежденной руки. При вывихе плеча сделать это не получится. Правда, это не получится и при переломе, а иногда даже и при ушибе. Но если пострадавший может коснуться плеча, то вывиха нет.

 

Лечение: не навреди

 

Чтобы головка плечевой кости вошла в суставную впадину, лучше всего найти способ расслабить мышцы и связки: тогда она сама вернется и встанет на место. Однако сказать легче, чем сделать.

Поврежденные мышцы часто спазмируются. Со временем они отекают и делаются еще более напряженными. Поэтому чем быстрее начать вправлять вывих, тем легче это будет сделать. Однако независимо от наличия вывиха без рентгена невозможно определить, сломана ли кость, и если да, то сколь серьезно. Поэтому помните первое правило лечения: «Не навреди». Все должно быть естественно.

Пока не получите квалифицированную помощь, сделайте для удобства руки косыночную повязку и прикладывайте лед или просто поддерживайте руку. Если врача поблизости нет, можете попробовать один из приведенных ниже способов. Но даже если они сработают, не снимайте косыночную повязку в течение нескольких недель, постепенно возвращая суставу подвижность, чтобы у мышц и связок было время зажить.