Как влияет защитная маска на насыщение крови кислородом? Собственное мнение с пульсоксиметром в руках

 

Пульсоксиметр это прибор, который позволяет отслеживать уровень насыщения крови кислородом и своевременно реагировать на ухудшение этого показателя. В настоящее время многие врачи рекомендуют иметь этот прибор дома, чтобы при заболевании коронавирусной инфекции своевременно отреагировать и внести изменения в лечение пациента, если у него развивается дыхательная недостаточность.

Пульсоксиметр обычно крепится на указательный палец и в течение нескольких секунд сообщает Вам о степени насыщения кислородом крови (медики называют это сатурацией). Кроме того, это приспособление измеряет частоту сердечных сокращений в минуту – то есть пульс.

Если показатель сатурации ниже нормативного (94%), то это в случае подтвержденного COVID-19, может послужить сигналом для дополнительного обращения к врачу. В случае, если симптомов коронавирусной инфекции у Вас нет, то стоит обследоваться на предмет наличия заболевания легких или сердца. Кроме того, для полной гарантии того, что показатели исследования достоверны стоит перемерить сатурацию другим прибором. Кстати в медицинских учреждениях для достижения максимальной точности измерения пульсоксиметры поверяют в метрологической службе.

По роду своей деятельности мне часто приходится проводить пульсоксиметрию и поэтому у меня довольно навороченная модель пульсоксиметра, которая не только связывается с телефоном по Bluetooth, но и позволяет формировать базу данных показателей у пациента.

Пациенты особенно пожилые часто жалуются, что длительное ношение защитных масок вызывает у них не только дискомфорт, но и чувство нехватки воздуха. В связи с этим я решил на себе проверить насколько изменяется насыщение крови кислородом после 30 минутного ношения обычной так называемой хирургической защитной маски. Вы все знаете, как она выглядит.

Мои исходные показатели пульсоксиметрии составили 98% при пульсе 80 в минуту. Как видим они находились на нижнем пределе нормы так как я проводил измерение в довольно душном помещении.

По истечении получаса я повторно провел измерение и вот что я увидел на экране смартфона. Как видите, показатели оказались достаточно стабильными находились в пределах: сатурация 96% при пульсе 77.

Обратите внимание, что у детей ношение масок связано с рядом дополнительных проблем так как они не могут в течение долгого времени правильно носить маску. Для определения сатурации крови у детей нужно применять специальные детские модели пульсоксиметров. Подробнее https://zen.yandex.ru/media/doctor1/bezopasno-li-detiam-nosit-zascitnye-maski-5f81634742a69673f7258851

Помните, что у детей нормальные показатели насыщения крови кислородом отличаются от таковых у взрослых и в общем несколько выше.

Я не претендую на сколько- ни будь окончательные выводы. Однако можно сказать, что 30 минутное ношение защитной маски мне лично «перекрыло мне кислород».

Если у кого-то будет время и желание, проведите подобные опыты. Давайте обсудим их результаты.

 

 

Татьяна Вологдина

Я мерила через 15 минут ношения маски дома. До- сатурация 98, после - 94. Вот так.

 

 

При длительном контакте с перчатками у людей, склонных к аллергическим реакциям, с атопическим дерматитом, просто с чувствительной кожей, часто наблюдаются обострения заболеваний. Пациенты жалуются на покраснение, раздражение, высыпания, сухость кожи, а в сложных случаях даже развитие дерматита. Кроме того, у некоторых людей аллергия на латекс, и в этом случае последствия постоянного ношения перчаток будут особенно неприятными.

 

 

Маски тоже не так безобидны, как кажутся. Длительное их ношение может вызвать эритему (покраснение), зуд, сухость, высыпания вокруг рта, на подбородке и щеках. Кожа может реагировать как на материалы, из которых изготовлена маска, так и на механическое раздражение, трение.

ОПАСНАЯ ЗАЩИТА

— Маска и перчатки могут стать причиной инфекционного, гнойничкового и аллергического заболевания кожи, так как многие люди носят ее для имитации защиты и соблюдения формальных признаков. Под перчатками возникает парниковый, окклюзионный эффект. Возникает мацерация и повреждение кожи, что приводит к появлению входных ворот для инфекции. Мы видим, что часто развивается аллергический и контактный дерматит, грибковые поражения кожи кистей и межпальцевых складок, — сообщил «МК» в Питере» заведующий кафедрой дерматовенерологии СПбГМУ, главный дерматовенеролог и косметолог СЗФО Денис Заславский.

 

По словам дерматолога и натуропата Галины Феденковой, если человек раньше страдал экземой, или у него есть предрасположенность к ней или к другим подобным заболеваниям, то долгое ношение маски может вызвать рецидив.

— Из-за постоянного трения на лице могут возникнуть новые очаги раздражения. Это касается и резиновых перчаток, — предупреждает Галина Феденкова.

Врач-дерматовенеролог, косметолог Татьяна Денисова советует обладательницам нежной, гиперчувствительной или проблемной кожи обходиться без тонального крема. В крайнем случае, можно нанести тонким слоем некомедогенные средства, которые не засоряют поры.

— Дело в том, что под маской создается благоприятная среда для развития бактерий, вызывающих воспаления. Жирные густые кремы, закупоривающие поры, только усугубят ситуацию, и в результате на коже появляются комедоны и акне, — объясняет Т атьяна Денисова.

 

— Многоразовые маски — это пародия на безопасность, они не защищают от вирусов, впрочем, как и текстильные и гигиенические одноразовые маски. Не поддавайтесь моде, — предупреждает Денис Заславский.

— Долгое ношение маски может быть опасно не только для кожи. Сейчас продается много не медицинских, а «технических» масок, и многочисленные исследования показывают, что внутри новой маски уже во время производства могут оказаться бактерии и грибки. Они любят влажную питательную среду и начинают размножаться, когда мы дышим в маску. Если человек долго носит маску, он начинает вдыхать эти бактерии, а в большом количестве они могут воздействовать на слизистые дыхательных путей и вызывать проблемы со всей дыхательной системой, — предупреждает Галина Феденкова.

Для защиты рук врачи советуют выбирать не латексные перчатки (они могут вызывать аллергические реакции), а нитриловые. Но этот вариант тоже не универсален. Они не пропускают воздух, газообмен полностью отсутствует, кожа потеет, преет, возникают раздражения, обостряются дерматиты и экзема.

— Если нет необходимости выполнять какую-то тонкую работу, лучше отдать предпочтение хлопковым перчаткам. Сейчас, в прохладную погоду, они будут выглядеть совершенно естественно — и уж точно не хуже, чем резиновые перчатки из хозяйственного магазина. Текстильные перчатки необходимо часто стирать — лучше всего каждый день. И, конечно, не дотрагиваться руками в перчатках до лица, — говорит Татьяна Денисова.

ВЫБРОСЬТЕ СПИРТОВЫЕ САНИТАЙЗЕРЫ

Наши эксперты настоятельно рекомендуют петербуржцам отказаться от постоянного бесконтрольного использования антисептиков.

— Это агрессивные вещества, разрушающие липидный барьер, сушащие и повреждающие кожу. Использовать их нужно умеренно, а лучше вообще отдать предпочтение средствам на водной основе. При обострениях экземы, контактном или атопическом дерматите нужно избегать даже контакта с водой, не говоря уж о более агрессивных веществах, — говорит Татьяна Денисова.

 

Эффекты от ношения маски:

- Головная боль из-за гипоксии и гиперкапнии

- Ухудшение функции легких у людей с хроническими заболеваниями

- Снижение иммунитета из-за ингибирования клеток иммунной системы объектами патогенной нагрузки, из-за замкнутой влажной масочной среды и высокой концентрации СО2

- Усугубление тяжести состояния у онкобольных вследствие ряда деструктивных последствий онкологии в организме

- Повышение концентрации болезнетворных микроорганизмов под маской

- Проникновение инфекционных агентов в мозг через носовые пазухи и в легкие из увлажненной среды маски

 

Маски

 

Оральные маски используются в тех случаях, когда имеют место контакты с доказанными группами риска или людьми с заболеваниями верхних дыхательных путей, а также в медицинских условиях/в больничных домах для престарелых. Они снижают риск заражения воздушно-капельным путем при чихании или кашле. Оральные маски у здоровых людей малоэффективны против распространения вирусных инфекций.

Ношение маски не лишено побочных эффектов. Дефицит кислорода (головная боль, тошнота, утомляемость, потеря концентрации) возникает довольно быстро, эффект аналогичен высотной болезни. Теперь мы ежедневно видим пациентов, которые жалуются на головные боли, проблемы с носовыми пазухами, респираторные проблемы и гипервентиляцию из-за ношения масок.

Кроме того, накопление СО2 в организме отрицательно влияет на наш иммунитет. Некоторые эксперты даже предупреждают об усилении передачи вируса в случае ненадлежащего использования масок.

В нашем Трудовом кодексе (Кодекс 6) содержится указание на содержание CO2 (вентиляция на рабочих местах) 900 ppm, максимум 1200 ppm в особых обстоятельствах. После ношения маски в течение одной минуты этот предел токсичности значительно превышается до значений, которые в три-четыре раза превышают эти максимальные значения. Таким образом, любой, кто носит маску, находится в крайне плохо вентилируемом помещении.

Поэтому признанные специалисты по безопасности для рабочих не рекомендуют ненадлежащее использование масок без подробных сердечно-легочных тестов.

В больницах есть стерильные операционные помещения, где персонал носит маски, и осуществляется точное регулирование влажности / температуры с мониторингом потока кислорода для компенсации его недостатка в соответствии со строгими стандартам безопасности.

____________________________

Из книги "Биооружие–прививка."

 

Исследование

У любого медицинского изделия есть способ применения и правила использования. В «Правилах использования медицинской маски» указаны показания для использования изделия - «использовать рассматриваемые средства защиты непосредственно больным… так как внутри защитного предмета (маски), образуется благоприятная атмосфера (тёплая и влажная), способствующая размножению микроорганизмов. Попадая под предмет защиты (маску), микроорганизмы активно размножаются». Таким образом, «использование маски при отсутствии инфекции, увеличивает возможность заболевания». Пункт 10 правил гласит: «использованные маски подлежат обеззараживанию, как отходы класса Б или В». «Если причиной влажности изделия (маски) стали кашель, чиханье или дыхание – снимите его незамедлительно». Максимальное время использование маски — 2 часа, однако в медицинских образовательных учреждениях и при хирургических операциях — рекомендовано менять маску каждые 20 минут. [1]

 

В «Рекомендации по использованию масок в общественных местах… в контексте новой вспышки коронавируса (2019-nCoV)» от 29 января 2020 года эксперты ВОЗ сделали заключение, что лицам без респираторных симптомов заболевания медицинская маска не требуется, так как нет данных о её пользе для защиты здоровых людей. [2] 6 апреля эксперты выпустили рекомендации по использованию медицинских масок в контексте COVID-19, где сказано, что «медицинская маска не требуется для тех, кто не болен, так как нет данных о ее полезности для защиты здоровых людей. Однако в некоторых странах маски можно носить в соответствии с местными культурными обычаями». [3] 9 июня ВОЗ заявила, что заражение короновирусом от бессимптомных больных крайне редки. Если же человек болеет короновирусом бессимптомно, то степень риска заразиться от него невысока. Об этом заявила представитель ВОЗ Мария ван Керкхов (техруководитель ВОЗ по Ковид-19) в ходе пресс-конференции в Женеве: «По имеющимся у нас данным по-прежнему редки случаи когда бессимптомно болеющий человек передает вирус другому человеку». [4]

 

Нами было проанализировано большое количество рандомизированных исследований по использованию медицинских масок (вид исследования, в котором пациенты распределяются по группам случайным образом, что уменьшает возникновение определенных источников систематической ошибки). В настоящий момент все выводы научных исследований по использованию масок единогласны в одном мнении — маски не снижают заболеваемость респираторно-вирусными инфекциями.

 

В работе канадского ученого Дени Ранкура приведен обширный список рандомизированных исследований медицинских масок. Ни одно из данных исследований не показало эффективность ношения маски или респиратора для медицинского персонала или населения. Таких исследований нет. Также нет данных об эффективности масок с точки зрения защиты от вирусной инфекции при ношении медицинских масок в общественных местах. При острых респираторно-вирусных заболеваниях основной путь передачи — аэрозольные частицы менее 2,5 микрометра. Технические характеристики медицинских масок и респираторов не позволяют задерживать частицы такого мелкого размера, вследствие чего их использование не эффективно. [5]

 

Канадское агентство общественного здравоохранения признало, что маска не показала эффективности при ее использовании в условиях пандемии заболеваний. [6] В рандомизированном исследовании в Токио, которое длилось 2,5 месяца среди медицинского персонала, был сделан вывод — средства индивидуальной защиты оказались неэффективными в предотвращении простудных заболеваний. [7] Во французском рандомизированном исследовании специалисты проверили влияние медицинских масок на заражение членов семьи, если ее постоянно носит больной гриппом человек. Исследование показало, что маска не оказала никакого влияния. [8] Крупнейшее исследование было проведено в Мекке, среди паломников, с участием 7000 человек. Ношение медицинских масок, по результатам исследования, повысило заболеваемость среди женщин и показало не только неэффективность масок при массовых скоплениях людей, но и их опасность для здоровья. [9]

 

В 2020 году в Корее проверили способность масок фильтровать частицы, содержащие вирус 2019-nCoV. По результатам исследования ни хирургические, ни хлопковые маски не фильтровали коронавирус во время кашля зараженных пациентов, так как частицы размером 0.04-0.2 мкм могут свободно проникать через любые маски. Вирусные частицы были обнаружены в большем количестве на внешней поверхности масок, чем на внутренней. [10]

 

Доктор Эли Перенцевич (Eli Perencevich) из Университета Айовы в США заявила, что здоровые люди не должны носить маску, так как нет свидетельств что данное действие их защищает. По ее наблюдениям люди носят маски неправильно и только повышают риски заболеть какой-либо инфекцией, так как постоянно касаются своих лиц маской. Респираторы (стандарта N95 или FFP, задерживающие 95% входящих микрочастиц) также не являются эффективны, так как используются неправильно. Согласно правилам их использования, перед съемом респиратора с лица нужно мыть руки, чего люди не делают и в итоге их шансы заболеть возрастают. Дополнительным фактором риска использования таких респираторов является ложное чувство безопасности, предрасполагающее к снижению бдительности человека и утрате чувствительности по отношению к другим угрозам. [11]

 

11 июня 2020 года на канале ютуб «Биохакинг. Эволюция внутри» был проведен медицинский форум с участием различных специалистов высокого уровня, кандидатами медицинских наук, профессорами, инфекционистами и вирусологами. На форуме специалисты пришли к выводу, что маски не только не защищают от респираторно-вирусных заболеваний, но и вредны для населения. Постоянное использование масок здоровыми людьми приводит к развитию головных болей, головокружений вследствие развития гипоксии головного мозга, вызывает нарушения сна, депрессивные расстройства, кожные заболевания и усиливает имеющиеся заболевания бронхолегочной системы. Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, инфекционист, член РАЕН Толоконская Наталья Петровна заявила: «Мы боимся, что вирус поражает легкие, но при этом легкие оказываются под прицелом дезинфектантов и становятся еще при этом инкубатором инфекций и дыхательная система оказывается под прицелом еще дезинфектанта, маски становятся инкубатором инфекции и затрудняют дыхание. То есть получается именно дыхательная система оказывается под давлением». [12]

 

Баранова Ирина Алесеевна кандидат медицинских наук, терапевт, дерматовенеролог, специалист интегративной медицины утверждает, что медицинские маски и респираторы влияют на психоэмоциональное самочувствие человека и угнетают функцию надпочечников. «Символизм в виде закрытого рта для обычного человека означает, что ты не можешь говорить что хочешь, тебе не дают права высказаться и это тяжелейшее эмоциональное состояние. Психосоматику никто не отменял и когда человеку не дают возможности высказать свое слово, мнение, идеи, то человек или приобретает новые заболевания, либо усиливать имеющиеся заболевания. У людей формируется агрессия и чувство дискомфорта, что влияет на ухудшение самочувствия и приводит к обострению хронических заболеваний». [12]

 

В 2020 г. специалисты Американского общества головной боли изучили последствия ношения медицинской маски и пришли к выводу, что оно может провоцировать головные боли и усиливать гипоксию. В группе из 159 работников здравоохранения от 21 года до 35 лет у 81 % выявили эпизоды головной боли после ношения маски. Это было связано со снижением оксигенации крови и повышением уровня СО2 в крови. [13] Ношение респиратора N95 может снижать оксигенацию крови до 20% по данным известных исследований. [14]

 

В 2012 году пакистанскими исследователями было выявлено, что свободный и беспрепятственный поток воздуха во время вдоха и выдоха является необходимым условием нормальной дыхательной функции. Любое патологическое или непатологическое состояние, нарушающее свободный воздушный поток, приводит к гиповентиляции и физиологической перегрузки сердечно-сосудистой системы и системы терморегуляции, а также является депривацией, т.е. помещает организм в условия лишения, нарушая его физиологически нормальное функционирование и подавляя нормальную работу психики. [15]

 

В Саудовской Аравии исследовали женщин, постоянно носящих никаб (мусульманский женский головной убор, закрывающий лицо, с узкой прорезью для глаз), ношение которого аналогично постоянному ношению медицинской маски. У женщин были понижены спирометрические показатели легких (жизненная ёмкость легких, максимальная вентиляция лёгких и объём форсированного выдоха). Чем больше часов они носили никаб, тем ниже были эти показатели. Пониженные спирометрические показатели обусловлены не только преградой воздуху, но и увеличением температуры кожи, температуры внутри никаба и повышенной влажности. Часть выдыхаемого углекислого газа оставалась внутри никаба, что приводило к дефициту кислорода, и увеличению частоты пульса. [15]

 

Национальная лаборатория средств индивидуальной защиты США выявила, что те, кто носил маску, жаловался на раздражение кожи, пощипывание на лице, ощущение жара, и накопления влаги под маской. В другом исследовании 12% детей и 38% взрослых сообщали о затрудненном дыхании в маске. Увеличение частоты дыхания было связано с тем, что маска прилипала к лицу и это требовало усиление дыхательных движений. Кроме того, ношение маски вызывало у испытуемых такие психопатологические состояния, как клаустрофобия и тревожность. Неприятные сенсорные ощущения, связанные с присутствием маски на лице, преобразовывались в стрессовые факторы и приводили к ощущению одышки и увеличению частоты дыхания. [16]

 

ВЫВОДЫ.