Энтералгия (спазм тонких кишок)

- характеризуется периодическими, кратковременными, легкими спазмами тонких кишок, с явлениями колик.

Этиология. Основные причины болезни - различного рода переохлаждения животных, прием больших количеств холодной воды, поедание промерзлых кормов, пастьба на траве, покрытой инеем.

Патогенез. Из-за повышенной возбудимости парасимпатических нервов или их перераздражения возникают кратковременные стойкие спазмы кишечника вплоть до полного закрытия просвета отдельных участков тонкой кишки. Это может приводить к усилению и неравномерной перистальтике кишок, и может осложниться инвагинацией или заворотом кишечника.

Симптомы. У больных животных периодически повторяются приступы колик продолжительностью 5-10 мин, усиливаются кишечные шумы. После этого приступы болей на такое же время исчезают, животные успокаиваются и могут даже принимать корм. Общая температура тела, пульс и дыхание бывают обычно в пределах нормы, особенно в период покоя. Если энтералгия является следствием катара тонкой кишки, то могут быть признаки интоксикации, желтушность слизистых оболочек, усиленная перистальтика кишечника, частая дефекация рыхлыми фекалиями с наличием в них непереваренных частиц корма и как следствие появлению поноса.

Пат. изменения. Не характерны.

Диагноз. Основывается на данных анамнеза, отрицательных результатах зондирования и ректального исследования. Дифференцируют с расширением желудка и метеоризмом кишок.

Болезнь без осложнений через 5-6 ч заканчивается выздоровлением. В случаях осложнений инвагинацией или заворотом кишок прогноз чаще неблагоприятный.

Лечение. Устраняют причины, вызвавшие болезнь. Вливают теплую воду в прямую кишку, делают теплые укутывания живота. Внутривенно вводят 0,25 - 0,5% раствор новокаина из расчета 1 и 0,5 мл\ кг или сульфат атропина в дозе 0,02-0,03 мл\кг подкожно, внутривенно 30-50 мл 10% раствора анальгина. При энтералгии катарального происхождения назначают малые дозы слабительных препаратов (глауберову соль, масла), обволакивающие (отвар льняного семени, овса и др.), противомикробные препараты (ихтиол, антибиотики, сульфаниламиды), диетическое кормление.

Профилактика. Устранение этиологического фактора.

Метеоризм (тимпания) кишок

- представляет собой увеличение кишок в объеме в результате интенсивного газообразования, а также прекращений отхождения газов. Первичный метеоризм, возникает обычно вследствие поедания легко-бродящих кормов, вторичный - из-за непроходимости кишок.

Этиология. Основные причины - поедание животными больших количество легко-бродящих и недоброкачественных кормов, с последующим обильным поением. Предрасполагающие факторы - ослабление моторики кишечника, непроходимость и перитонит.

Патогенез. Основной пусковой фактор - интенсивное образование газов (углекислого, сероводорода, азота, водорода). Вторым фактором является прекращение отхождения газов из кишок из-за спазма сфинктера, расположенного в месте перехода малой ободочной кишки в прямую. По мере накопления газов сокращения кишок усиливаются и становятся спастическими. Затем они ослабевают и прекращаются в связи с развитием пареза кишечника. Наполненные кормовыми массами и газами толстые кишки занимают всю брюшную полость, растягивают брюшные стенки, живот увеличивается в объеме, изменяется его форма. Повышается внутрибрюшинное давление, сдавливаются органы брюшной и грудной полостей. Все это сопровождается сильными приступами колик.

В результате происходит перераспределение крови в организме, переход ее к периферическим участкам тела. Дыхание и сердечная деятельность затрудняются, нарастает интоксикация. При тяжелом течении болезни может быть разрыв кишок и диафрагмы. Гибель животных может наступить от асфиксии и интоксикации.

Симптомы. Увеличение объема живота, особенно значительно с правой стороны, сильное беспокойство (колики). Первоначально это сопровождается усилением кишечных шумов, а затем ослаблением или прекращением их. Животные потеют, падают на землю, валяются, катаются, принимают позу сидящей собаки. При катании животных может происходить редкое, кратковременное отхождение газов. Дыхание учащено, сердечный толчок усилен, наблюдается цианоз слизистых оболочек. При ректальном исследовании обнаруживаются увеличение объема и напряжение всего кишечника.

Пат. изменения. Характерны патогенезу.

Диагноз. Основывается на анамнезе и клинических признаках. Исключают острое расширение желудка - объем живота не увеличивается, так как желудок ограничен грудной клеткой и даже при расширении его газами за ее пределы не выходит. Вторичный метеоризм исключается по результатам анамнеза и пункции брюшной полости, которые будут положительными при непроходимости кишок (будет пунктат) и отрицательными при тимпании.

Признаки неблагоприятного прогноза: нарастающее беспокойство, скрежет зубами (признак интоксикации), ржание, похолодание периферических частей тела (ушей, губ, конечностей), холодный пот, мышечная дрожь, расстройства координации движений, прекращение перистальтики и отхождения газов, одышка, неощутимость пульса. Благоприятный прогноз: наступление отхождения газов, появление перистальтики кишечника, уменьшение беспокойства; проявление аппетита, прекращение колик свидетельствуют о выздоровлении.

Лечение. Прежде всего необходимо снять приступы колик и спазм сфинктера между малой ободочной и прямой кишкой, препятствующий отхождению газов. Для этого внутривенно вводят 50 мл 10% раствора хлоралгидрата или 0,25-0,5% растворы новокаина из расчета 1 и 0,5 мл\1 кг. С целью прекращения бродильных процессов в кишках, внутрь через носопищеводный зонд больным животным вливают 500 мл 2% раствора ихтиола, 15 мл молочной кислоты, растворенной в 500 мл воды или 200 мл тимпанола, разбавленного в 2-3 л воды. С целью возбуждения перистальтики кишок внутривенно вливают 200-300 мл 5% раствора хлорида натрия, а после устранения вздутия животным с катаром желудочно-кишечного тракта внутрь назначают противомикробные препараты и растительные масла. При чрезмерном вздутии кишок и угрозе асфиксии проводят прокол слепой кишки в области правой голодной ямки и большой ободочной кишки в месте наибольшего выпячивания и напряжения брюшной стенки. При необходимости назначают симптоматическое лечение.

Профилактика. Устранение этиологических факторов.

 

Паралитические формы колик

Химостаз и копростаз

- сопровождается накоплением содержимого в отдельных кишках или во всем кишечнике, приводя к непроходимости. Если это происходит в тонкой кишке, то это химостаз, а если в толстой - копростаз. Иногда застой может быть одновременно в тонком и толстом кишечнике.

Этиология. Возникает обычно при длительном однообразном кормлении грубыми кормами (содержат много клетчатки), в результате происходит их набухание и увеличение в объеме, или при кормлении концентратами с отсутствием\недостатком грубых кормов. Предрасполагающие факторы - различного рода снижения тонуса кишок. Как вторичное явление может возникать при стенозах, перегибах, спайках.

Патогенез. Из-за малого диаметра и объема тонкой кишки химостазы развиваются быстро и вызывают полную закупорку кишки. Особенно часто химостаз возникает в S-образном изгибе ДПК. Копростазы формируются медленно, постепенно, в течение нескольких дней и даже недель. Чаще они бывают в слепой кишке, тазовом изгибе большой ободочной кишки и малой ободочной кишке.

Кормовые массы в местах застоя уплотняются вплоть до высыхания, в результате чего нарушается или прекращается проходимость кишок. От давления на стенку кишки может быть ее парез, воспаление и даже некроз. Все это сопровождается синдромом колик. Химостазы почти всегда осложняются острым расширением желудка, копростаз малой ободочной и прямой кишок - тимпанней со всеми характерными симптомами. Эти процессы часто приводят к интоксикации организма и нарушению функционирования различных органов и систем.

Симптомы. Химостаз передних отде лов тонкой кишки возникает внезапно, резко и сопровождается приступами колик, которые бывают обычно сильными и непрерывными. Выражены отдышка, тахикардия, попытка рвоты (характерно для вторичного острого расширения желудка, при химостазах). При химостазе подвздошной кишки колики развиваются постепенно и сопровождаются легким беспокойством животных. Лошади оглядываются на левый подвздох, часто принимают позу для мочеиспускания без совершения этого акта. Позже приступы колик нарастают и становятся непрерывными. Больные животные переступают и роют землю ногами, часто ложатся и быстро встают. Появляется желтушность слизистых оболочек. Из-за возникающих антиперистальтических сокращений тонкой кишки возникает переполнение ее и желудка газами и жидкостью. Перистальтика толстых кишок становится слабой, дефекация редкой. На фоне возникающей интоксикации общее состояние животных ухудшается, учащаются дыхание и пульс, возможны аритмии. При ректальном исследовании обнаруживают наполнение подвздошной кишки плотными массами.

Копростаз слепой кишки характеризуется медленно нарастающим беспокойством животных, снижением аппетита. Лошади оглядываются на живот, часто стоят врастяжку и раскачиваются «вперед-назад» (поза «качающегося маятника»), осторожно ложатся, катаются по земле, встают. Перистальтика кишок вначале слабая, а затем исчезает.

По мере развития болезни приступы колик усиливаются, становятся продолжительными. Нарастает интоксикация, сопровождающаяся учащением дыхания и пульса, экстрасистолией, желтушностью слизистых оболочек. Общая температура тела остается в пределах нормы, но иногда может снижаться. При ректальном исследовании обнаруживают отсутствие фекалий в прямой кишке и плотные массы в слепой, иногда метеоризм подвздошной кишки. При застое содержимого в большой ободочной кишке, симптомы, как при копростазе слепой, а при застое содержимого в тазовом изгибе большой ободочной кишки возникает метеоризм переднележащих отделов кишечника. При ректальном исследовании в этом случае в тазовой полости слева обнаруживают место застоя содержимого.

Колики, связанные с копростазом малой ободочной кишки, протекают бурно и сопровождаются внезапными падениями на землю, катанием, стонами, вынужденным положением (чаще спинным), позывами к дефекации и мочеиспусканию, которые обычно не осуществляются. Слизистые оболочки гиперемированы, пульс слабый. Перистальтика кишок слабая или отсутствует. При ректальном исследовании - отсутствие кала в прямой кишке и наличие плотных масс в малой ободочной. Толстые кишки до малой ободочной находятся обычно в нормальном состоянии или незначительно вздуты.

Пат. изменения. Характерны патогенезу и симптомам.

Диагноз. Ставится на основании анамнеза, характерных клинических симптомов, общих и специальных методов исследований. Химостазы характеризуются нарастающими по силе коликами с симптомами острого расширения желудка, что подтверждается его зондированием. Копростазы развиваются медленно, постепенно, с периодами улучшения и вновь ухудшения общего состояния с характерной для колик картиной (могут продолжаться 1-2 нед. и более). При них нет острого расширения желудка, но часто бывает метеоризм кишок. Дифференцируют с закупоркой кишок инородными предметами, острым расширением желудка и странгуляцией.

При оказании ранней лечебной помощи прогноз благоприятный, в остальных случаях сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Лечение химостаза начинают с зондирования желудка, освобождения его от содержимого и промывания растворами ихтиола, гидрокарбоната натрия, хлорида натрия или обычной водой (снять острое расширение). Колики снимают внутривенным введением 40-50 мл 10% раствора анальгина, 50-100 мл 10% раствора хлоралгидрата, 100-150 мл 25% раствора сульфата магния или 0,5% раствора новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного. Внутрь назначают солевые или масляные слабительные - сульфат натрия или магния 300-400 г в форме 4-5% раствора, касторовое масло - 300-500 мл и др. Затем задают слизистые отвары из семян льна, алтейного корня, овса. Для возбуждения моторики кишок подкожно вводят в соответствующих дозах и концентрациях гидрохлорид пилокарпина, прозерин, карбохолин, спазмолитин. При обезвоживании и интоксикации организма внутривенно вводят изотонические растворы хлорида натрия и глюкозы 1:1до 500 мл, а при ослаблении сердечной деятельности - подкожно 20% раствор кофеин бензоата натрия 10-20 мл.

При копростазах лечение аналогичное. Кроме того, показаны клизмы. В случаях копростазов прямой кишки очистительные (до 5 л). При застое содержимого в малой ободочной кишке и желудкообразном расширении большой и ободочной кишки ставят глубокие (до 30-40 л) клизмы. При копростазах слепой кишки данные методы не эффективны. В этом случае в эту кишку в правой голодной ямке через гильзу троакара вводят воду или слабый раствор глауберовой соли до 15 л. При сохранении аппетита назначают диетические корма - морковь, болтушки из зерновых кормов, хорошее сено.

Профилактика. Устранение этиологического фактора.