Индивидуальная программа реабилитации/абилитации

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации инвалидов.

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации, включая автомобили, кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.

Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.

Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) составляется в двух экземплярах:

- один экземпляр выдается инвалиду (его законному представителю) на руки, о чем делается запись в журнале выдачи индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида);

-второй экземпляр приобщается к акту освидетельствования;

При реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) обеспечиваются последовательность, комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных мероприятий,

динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий.

Специалисты бюро (Федерального бюро, главного бюро) обязаны объяснить инвалиду (его законному представителю) цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально-правовые последствия реабилитационных мероприятий и сделать соответствующую запись в акте освидетельствования о дате проведения собеседования.

 

РАЗРАБОТКА И РЕАЛИЗАЦИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА (РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА)

Разработка и реализация индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) состоит из следующих этапов:

1) Проведение реабилитационно-экспертной диагностики, оценка реабилитационного потенциала,

2) Определение реабилитационного прогноза,

3) Определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, круга интересов, уровня притязаний, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры.

Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляется специалистами бюро (Федерального бюро, главного бюро) с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.

В случае необходимости по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) в формировании индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) могут участвовать с правом совещательного голоса специалисты учреждений здравоохранения, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, работодатели, педагоги и другие специалисты.

В случаях, требующих применения сложных видов реабилитационно-экспертной диагностики, гражданин может быть направлен для разработки или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) в вышестоящее федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно, индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения гражданином возраста 18 лет.

При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).

Замена технических средств реабилитации по истечении установленного срока пользования в период действия индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляется исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида при наличии заключения об отсутствии противопоказаний к обеспечению инвалида техническим средством реабилитации, выдаваемого врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей лечебно- профилактическую помощь инвалиду.

Сформированная индивидуальная программа реабилитации/абилитации инвалида (ребенка-инвалида) подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и инвалидом либо его законным представителем, заверяется печатью и выдается на руки инвалиду (его законному представителю).

В случае отказа инвалида (его законного представителя) подписать сформированную индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) она приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина. Копия индивидуальной программы реабилитации инвалида в данном случае может быть выдана инвалиду (его законному представителю) по заявлению инвалида (законного представителя).

В случае несогласия с решением бюро о рекомендуемых реабилитационных мероприятиях инвалид (его законный представитель) может обжаловать данное решение в порядке, предусмотренном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом". 

Реализацию индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляют организации независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реабилитационные учреждения, образовательные учреждения.

ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), оформленная в виде электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченного заместителя руководителя главного бюро (Федерального бюро), простой электронной подписью (при ее наличии) инвалида (ребенка-инвалида) (его законного или уполномоченного представителя) и направляется инвалиду (ребенку-инвалиду) (его законному или уполномоченному представителю) с использованием информационно-коммуникационных технологий, в том числе федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), оформленная в виде электронного документа, распечатывается на бумажном носителе. При распечатывании ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), оформленной в виде электронного документа, на бумажном носителе допускается вывод на печать только заполненных полей. ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), оформленная на бумажном носителе, подписывается руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченным заместителем руководителя главного бюро (Федерального бюро) и инвалидом (ребенком-инвалидом) (его законным или уполномоченным представителем), заверяется печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро) и выдается на руки инвалиду (ребенку-инвалиду) (его законному или уполномоченному представителю) либо направляется заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

При реализации ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) обеспечиваются последовательность, комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных или абилитационных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий.

Федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы направляет выписку из ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) (далее - Выписка) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности, региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида), определенные в соответствии с его ИПРА исполнителями реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Выписка направляется для выполнения следующих мероприятий: а) по медицинской реабилитации или абилитации - в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья; б) по профессиональной реабилитации или абилитации - в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области содействия занятости населения; в) по психолого-педагогической реабилитации или абилитации - в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере образования; г) по социальной реабилитации или абилитации в части обеспечения техническими средствами реабилитации (далее - ТСР), предоставляемыми инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета (в случае передачи в установленном порядке полномочий Российской Федерации по обеспечению инвалидов (детей-инвалидов) ТСР субъектам Российской Федерации), за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, - в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты населения; д) физкультурно-оздоровительных, занятий спортом - в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта; е) по обеспечению ТСР, предоставляемых инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета, - в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

Срок исполнения мероприятий, предусмотренных перечнем, не должен превышать срока исполнения мероприятий, возложенных на орган исполнительной власти (региональное отделение Фонда) ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

Сведения о выполнении мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), представляются органом исполнительной власти (региональным отделением Фонда) бюро (главному бюро, Федеральному бюро) не позднее одного месяца до окончания срока действия ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

Оценка результатов проведения мероприятий осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при очередном освидетельствовании инвалида.

Медицинская реабилитация инвалидов проводится в рамках федеральной базовой программы обязательного медицинского страхования населения Российской Федерации за счет средств федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Материальное обеспечение инвалидов включает в себя денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты при страховании риска нарушения здоровья, выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, и другие выплаты), компенсации в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

Получение компенсаций и других денежных выплат одного вида не лишает инвалидов права на получение других видов денежных выплат, если у них есть для этого основания, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Социально-бытовое обслуживание инвалидов осуществляется в порядке и на основаниях, определяемых органами местного самоуправления с участием общественных объединений инвалидов.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления создают специальные службы социального обслуживания инвалидов, в том числе по доставке инвалидам продовольственных и промышленных товаров, и утверждают перечень заболеваний инвалидов, при которых они имеют право на льготное обслуживание.

Инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, предоставляются медицинские и бытовые услуги на дому либо в стационарных учреждениях. Условия пребывания инвалидов в стационарном учреждении социального обслуживания должны обеспечивать возможность реализации инвалидами их прав и законных интересов в соответствии с настоящим Федеральным законом и содействовать удовлетворению их потребностей.

Инвалиды имеют право на изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий и других видов протезных изделий (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам) за счет средств федерального бюджета в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Инвалиды обеспечиваются необходимыми средствами телекоммуникационного обслуживания, специальными телефонными аппаратами (в том числе для абонентов с дефектами слуха), переговорными пунктами коллективного пользования.

Инвалиды обеспечиваются бытовыми приборами, тифло-, сурдо- и другими средствами, необходимыми им для социальной адаптации; ремонт указанных приборов и средств производится инвалидам бесплатно или на льготных условиях.

Порядок обеспечения инвалидов техническими и иными средствами, облегчающими их труд и быт, определяется Правительством Российской Федерации

Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на санаторно-курортное лечение в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида на льготных условиях. Инвалиды I группы и дети-инвалиды, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении, имеют право на получение на тех же условиях второй путевки для сопровождающего их лица.

Неработающим инвалидам, в том числе находящимся в стационарных учреждениях социального обслуживания, санаторно-курортные путевки выдаются бесплатно органами социальной защиты населения.

Работающие инвалиды обеспечиваются санаторно-курортными путевками по месту работы на льготных условиях за счет средств социального страхования.

Лицам, ставшим инвалидами вследствие несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний, расходы на санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска на весь период лечения и проезда, стоимость проезда инвалида и сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания, оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности предоставляют инвалидам льготы по оплате лекарств, санаторно-курортного лечения; по транспортному обслуживанию, кредитованию, приобретению, строительству, получению и содержанию жилья; по оплате коммунальных услуг, услуг учреждений связи, предприятий торговли, культурно-зрелищных и спортивно-оздоровительных учреждений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Клинический пример № I

Больной 3. 42 года. Водитель троллейбуса. Стаж работы по специальности 20 лет. Образование среднее.

Освидетельствование первичное.

Диагноз: Гипертоническая болезнь II ст. ИБС Стенокардия II ф.к. ХСН I стадии, I ФК. Сахарный диабет 2 типа средней тяжести; ретинопатия I стадии, нейропатия I стадии (дистальная полинейропатия в лёгкой форме).

Длительность заболевания 1 год. Лечение амбулаторное и дважды в эндокринологическом отделении.

Ограничение жизнедеятельности: способности в самообслуживании - 1 ст., способности в передвижении - 1 ст., способности в трудовой деятельности – I ст., способности в обучении 1 ст..

Реабилитационный прогноз - благоприятный.

Медико - социальное заключение: признан инвалидом третьей группы. Причина - общее заболевание. Срок инвалидности - I год.

Обоснование экспертного заключения: имеющаяся сочетанная патология: ИБС, сахарный диабет привели к ОЖД со снижением способности в самообслуживании 1 ст., передвижении 1 ст., трудовой деятельности I ст., обучении – 1 ст., требующей социальной защиты и помощи, что является основанием для определения III группы инвалидности.

Рекомендованные виды реабилитации: восстановительное лечение, лекарственные средства, мероприятия по профессиональной реабилитации. Рекомендовано рациональное трудоустройство (без тяжёлой физической и эмоциональной нагрузки в благоприятных санитарно-гигиенических условиях): в профессии слесаря-сборщика на мелких деталях, или переобучение (например, обучение в центре профессиональной реабилитации для получения специальности - оператор ЭВМ).

Клинический пример № 2

Больная А. 55 лет. Врач анестезиолог. Стаж работы 20 лет. Образование высшее. Направлена в бюро МСЭ с диагнозом: ХОБЛ, Бронхиальная астма инфекционно зависимая. Атоническая (фторотан, эфир) тяжёлое течение. Лёгочное сердце. ДН-П.

Больна в течение 2 лет.

Имеется заключение института профессиональных заболеваний о профессиональном характере заболевания: «утрата профессиональной трудоспособности 80% -возможность выполнения работ более низкой квалификации с учётом профессиональных навыков». Тяжёлая патология органов дыхания сопровождается выраженным нарушением функций и привела к ограничению жизнедеятельности: способности в са­мообслуживании - 2 ст., способности в трудовой деятельности - 2 ст., способности в передвижении 2 ст. Установлена II группа инвалидности. Причина инвалидности «профессиональное заболевание».

Реабилитационный прогноз - сомнительный ввиду неопределённости характера последующего течения заболевания и результатов возможных реабилитационных мероприятий.

Медико - социальное заключение: инвалид второй группы. Срок становления инвалидности - на 1 год.

Обоснование экспертного заключения: стойкие выраженные нарушения функций дыхания и кровообращения привели к ОЖД со снижением способности в самообслуживании 2 ст., обучении - 2 ст., передвижении - 2 ст., трудовой деятельности - 2 ст., требующей социальной защиты и помощи, что является основанием для определения второй группы инвалидности.

Рекомендованные виды реабилитации: восстановительное лечение; лекарственные средства; санаторно-курортное лечение в период ремиссии, профессиональную реабилитацию (может работать с учётом профессиональных навыков по 2-3 часа в день); социальную реабилитацию (т.к. проживает одна, то будет обслу­живаться социальным работником на дому).

Клинический пример № 3

Больная А. 52 года. Продавец парфюмерных товаров. Образование-неполное среднее. Освидетельствование первичное.

Диагноз: Рак тела матки T4N1M1, метастазы в кости таза, позвоночник патологический перелом тела Th 11, стойкие значительно выраженные нарушения функций иммунитета, обмена веществ и энергии, статодинамической функции.

Длительность заболевания -1 год, лечение амбулаторное, паллиативное, течение заболевания быстро прогрессирующее.

Клинический прогноз - неблагоприятный. Виды нарушения функций организма - функции иммунитета, обмена веществ и энергии. Ограничение жизнедеятельности: способность к самообслуживанию - 3 ст., способность к трудовой деятельности -3 ст., способность к самостоятельному передвижению -3 ст.

Реабилитационный потенциал отсутствует. Реабилитационный прогноз - неблагоприятный.

Медико-социальное заключение: инвалид первой группы. Причина инвалидности - общее заболевание.

Срок инвалидности – без указания срока переосвидетельствования (бессрочно), в соответствии с п.1 Перечня.

Обоснование экспертного заключения: стойкие значительно выраженные нарушения функций иммунитета, обмена веществ и энергии привели к ОЖД с ограничением способности в самообслуживании - 3 степени, обучении - 3степени, передвижении - 3 степени, трудовой деятельности - 3 степени, требующей социальной защиты и помощи, что является основанием для определения первой группы инвалидности.

Рекомендованные виды реабилитации: нетрудоспособна, симптоматическое (паллиативное) амбулаторно-поликлиническое лечение, социальная реабилитация (обслуживание социальным работником на дому).

Клинический пример № 4

Больная П. 42 года. Уволена из органов внутренних дел в 2010 году. Профессия: оператор связи. Согласно свидетельству о болезни страдает раком левой молочной железы Т4.N1.M0. Состояние после 4 курсов полихимиотерапии по схеме CAP. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь I стадии. На основании статьи 8а, 43в, 10б графы III расписания болезней, Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 года №123, не годна к военной службе. Исключена из списка части. Согласно направлению на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (форма №088/у-06) диагноз тот же. Диагноз бюро МСЭ тот же. Краткое обоснование экспертного решения: выраженное нарушение функции иммунитета, обмена веществ и энергии ограничивает жизнедеятельность больного в категориях: способности в трудовой деятельности - 2 ст.; способности в самообслуживании - 2 ст., что является основанием для определения 2 группы инвалидности сроком на 1 год. Причина инвалидности: «Заболевание получено в период военной службы». Составлена индивидуальна программа реабилитации / абилитации. Рекомендованы лекарственные средства по рецептам ЛБУ. Юридическая помощь. Нетрудоспособна в обычных производственных условиях. Может работать в специально созданных условиях по профессии в уменьшенном объеме.

Клинический пример № 5

Больной С. 1958 года рождения. Профессия: столяр 4 разряда. Бывший военнослужащий. Согласно свидетельству о болезни уволен в 2011 году. Диагноз: гипертоническая болезнь III стадии, АГ III ст., риск ССО 2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. смешанного генеза (гипертонического и спондилогенного с преимущественным поражением в вертебробазилярном бассейне). Тромбофлебитический синдром левой нижней конечности, ХВН 3 ст. Деформирующий артроз правого плечевого и коленного суставов 2 ст. Выраженное нарушение функции ходьбы и стояния. «Заболевание получено в период военной службы». На основании статьи 43б, 24в, 58в графы III Расписания болезней «В» - признан ограниченно годным к военной службе.

Диагноз при направлении в бюро МСЭ (форма 88/у) тот же. Получает соответствующее лечение. Во время осмотра бюро МСЭ диагноз подтвердился. Больной передвигается при помощи костылей.

Краткое обоснование экспертного решения: выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, передвижения привели к ограничению жизнедеятельности в категории: способности в трудовой деятельности - 2 ст.; способность в передвижении - 2 ст.; способность в общении - 1 ст., что является

основанием для признания больного инвалидом 2 группы на 1 год. Причина инвалидности: «Заболевание получено в период военной службы». Больному составлена индивидуальная программа реабилитации / абилитации. Рекомендовано лечение по рецептам МО. Санаторно-курортное лечение 1 раз в год. Технические средства реабилитации: костыли с подлокотниками. Юридическая консультация. Нетрудоспособен в обычных производственных условиях. Может работать в специально созданных условиях с учетом профессиональных навыков в уменьшенном объеме. Доступен труд по условиям труда 1или 2 класса.

Клинический пример № 6

Больной К. 1950 года рождения. Признан инвалидом 3 группы с причиной инвалидности «Общее заболевание» с 2011 года. Профессия: маляр. Не работает. Страдает гипертонической болезнью, ИБС. В августе 2011 года перенес острый инфаркт миокарда. В настоящее время ХСН 2 ст., ГБ 3 ст., АГ 3, риск ССО 4. Также страдает облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, ХАН 2 ст. В 2011 году перенес аутобедренное шунтирование. Страдает также сахарным диабетом 2 типа средней степени тяжести (субкомпенсированный, инсулинопотребный). Диабетическая стопа (в форме 88/у-06 –направлении на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь). Жалобы на боли в суставах стоп при ходьбе, отеки голени и стопы, одышка при ходьбе. Частые подъемы АД до 180-200 на 100-110 мм рт. ст. Одышка при физической нагрузке, быстрая утомляемость, потливость.

Во время осмотра выявлено умеренная пастозность голени, отсутствие пульсации на aa. tibialis posterior и dorsalis pedis. Ишемические расстройства на обеих голенях и стопах выражены умеренно. Оволосение на обеих голенях отсутствует, стопа прохладная. Симптом белого пятна 3 секунды с обеих сторон, проба Самуэльса 30 секунд+ 4 секунды. На рентгенограмме дегенеративно-дистрофические изменения мелких суставов стоп. Болезненность при ходьбе, пользуется тростью. АД 160 на 80 мм рт. ст. на фоне гипотензивной терапии. Получает соответствующее лечение по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей и сахарного диабета. Диагноз бюро МСЭ совпадает с диагнозом МО в форме 88/у-06.

Краткое обоснование экспертного решения: выраженное стойкое нарушение функций: сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы привели к ограничению жизнедеятельности в следующих категориях: способности в трудовой деятельности - 2 ст., способности в передвижении 2 ст., что является основанием для признания больного инвалидом второй группы. Разработана индивидуальная программа реабилитации / абилитации, рекомендованы лекарственные средства по рецептам ЛПУ, санаторно-курортное лечение 1 раз в год, трость.

При повторном освидетельствовании больной признан инвалидом второй группы с причиной инвалидности «общие заболевания». С учетом достаточного срока наблюдения и стойкого выраженного нарушения функций сердечно-сосудистой системы, неблагоприятного трудового и клинического прогноза дает основание для определения группы инвалидности без срока переосвидетельствования.

Клинический пример № 7

Больной Г. 1958 года рождения. Профессия: инженер, образование высшее. Не работает. Являлся инвалидом третьей, а затем второй группы с причиной инвалидности «общее заболевание».

Длительно страдает облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей с ХАН 2 ст. Последнее освидетельствование в мае 2013 года. Диагноз МО: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, ХАН 2б ст., плоскостопие, hallux valgus III ст. Деформирующий артроз мелких суставов стоп на фоне подагры. ЦВБ. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. ГБ 2 ст. Церебральный атеросклероз, двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. ДДЗП. Распространенный остеохондроз позвоночника. Хронический обструктивный бронхит. ДН-1 ст.

Статусы и диагнозы специалистов МО и врачей-специалистов МСЭ совпадают. Больному разработана индивидуальная программа реабилитации / абилитации: рекомендовано лечение по рецептам МО. Ортопедическая обувь, костыли с подлокотниками. Санаторно-курортное лечение. Юридическая помощь.

Больному подтверждена 2 группа инвалидности. Причина инвалидности «общее заболевание» сроком на 1 год.

Краткое обоснование экспертного решения: выраженное нарушение статодинамической функции, сердечно-сосудистой системы, умеренное нарушение функций ЦНС привели к ограничению жизнедеятельности в следующих категориях: способности в трудовой деятельности 2 ст.; способность в передвижении 2 ст., что является основания установления второй группы инвалидности.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один правильный ответ

 

001. Показаниями к разработке учреждениями МСЭ ИПР инвалида являются:

1. Ограничения основных категорий жизнедеятельности

2. Группа инвалидности

3. Срок инвалидности

4. Причина инвалидности

 

002. В ИПРА инвалида заключение о выполнении (или не выполнении) реабилитационных мероприятий выносят:

1. Специалисты учреждения МСЭ

2. Специалисты организации, указанной в качестве исполнителя

3. Сам инвалид

4. Специалисты службы занятости

 

003. В соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» понятие «реабилитация инвалидов» - это:

1. Система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалида к бытовой, общественной и профессиональной деятельности

2. Система мероприятий, направленная на восстановление способностей инвалида к бытовой, общественной и профессиональной деятельности

3. Процесс полного или частичного устранения ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья

4. Комплекс реабилитационных мероприятий, восстанавливающих здоровья инвалида

 

004. Заключение ИПРА утверждается (подписывается):

1. Руководителем соответствующего бюро МСЭ

2. Специалистом по реабилитации учреждения МСЭ

3. Всеми специалистами учреждения МСЭ, принимавшими экспертное решение

4. Самим инвалидом

005. Характер ИПРА для инвалида, прописанный в ФЗ-181:

1. Рекомендательный

2. Обязательный для исполнения

3. Консультативный

4. Не обязательный для выполнения всех разделов

Характер ИПРА инвалида для органов государственной власти, органов местного самоуправления, а также организаций любой организационно-правовой формы и формы собственности, указанных в ИПР исполнителями проводимых реабилитационных мероприятий:

1. Обязательный для исполнения характер   

2. Консультативный характер      

3. Рекомендательный характер

4. Не обязательный для выполнения всех разделов

 

Функции бюро МСЭ (Главного бюро, Федерального бюро МСЭ) (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России №906н от 17.11. 2009г.) содержат положения по обучению инвалидов пользованием ТСР

1. Не имеется таких положенийпо обучению инвалидов пользованием ТСР

2. Содержат положения по обучению инвалидов пользованием ТСР

3. Содержат подобные положения по обучению инвалидов пользованием ТСР только для инвалидов 1 группы

4. Содержат подобные положения по обучению инвалидов пользованием ТСР только для инвалидов 2 группы

 

008. Условиями для направления детей в возрасте до 18 лет в специальные (коррекционные) образовательные учреждения являются все, КРОМЕ:

1. Наличие справки общеобразовательного учреждения об отказе в приеме на обучение

2. Наличие заключения психолого-медико-педагогической комиссии

3. Согласие родителей

4. Согласие родителей и педагогов

009. Видами работ, на которых НЕ запрещено применение труда лиц в возрасте до 18 лет, являются:

1. Работа по озеленению территорий

2. Игорный бизнес

3. Работа в ночных клубах

4. Работа с вредными условиями труда