III. Пункционно-биопсийные иглы

Предназначены для введения в ткани и полости с последующим выведением частиц тканей или жидкости. Они отличаются от инъекционных игл тем, что практически всегда имеют мандрен, плотно входящий в трубку иглы так, что при введении иглы в ткани игла представляет собой сплошной стер­жень, а не полую трубку.

Пункционно-биопсийные иглы, как и инъекционные иглы, имеют рабочую часть (трубку) и головку (канюлю). Некоторые пункционно-биопсийные иглы имеют ограничители для предотвращения повреждений глубоколежащих структур. Применение пункционно-биопсийной иглы обычно сочетается с введением проводника и/или катетера. Пункционно-биопсийные иглы могут быть как многократного, так и однократного применения (!).

Номенклатура пункционно-биопсийных игл:

1) игла для спинномозговых пункций (игла Бира). Это тонкая длинная игла. Онв вводится в ткани вместе с мандреном, далее мандрен извлекается, а игла может быть присоединена к шприцу для отсасывания спинномозговой жид­кости или для введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал. Мандрен частично уча­ствует в проколе (так же как и трубка иглы), а также предупреждает при этом засорение узкого канала иглы частичками проколотых тканей. Поэтому ра­бочий конец мандрена плотно пригнан к трубке.

2) игла для пункционной биопсии паренхиматозных органов – по конструкции аналогична игле Бира, но имеет более массивную головку. После вкалывания в ткани мандрен извлекают из иглы, а в иглу вводят биопсийную трубку, с помощью которой захватывают кусочки ткани.

3) игла для пункции и дренирования гайморовой полости – ее рабочий конец слегка изогнут. После прокалывания тканей в гайморову полость через иглу может быть введен проводник, далее игла извлекается, а через проводник дополнительно может быть вве­ден катетер (более тонкий, чем проводник).

4) игла Кассирского – предназначена для пункции костного мозга. На головке иглы имеется ограничитель (гайка), служащий для регулировки глубины вхождения иглы. Игла имеет мандрен.

Проверка качества пункционно-биопсийных игл:

1) на отсутствие внешних дефектов. Проходимость иглы проверяют мандреном (при его наличии).

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

3) проверка колющих свойств:

а) пункционно-биопсийной иглой прокалы­вают стандартной магнитной пленки на специальном приборе => определяется величина усилия прокола. Она должна соответствовать величине, установленной соответствующим ГОСТом или ТУ, а игла не должен иметь остаточной деформации,

б) пункционно-биопсийной иглой прокалывают конденсаторную бумагу, натянутую на барабанчик => не должно быть щелчка при прокалывании.

4) на герметичность: рабочий конец иглы герметически заглушается (вкалывается в силиконовую резину), го­ловка соединяется с конусом специального устройства, а затем через конус подается вода под давлением => в месте соединения устройства с головкой не должно быть просачивания воды.

Хранение инъекционных игл и пункционно-биопсийных игл:

I. Для инъекционных игл многократного применения и пункционно-биопсийных игл многократного применения:

1) в первую очередь условия хранения определяются согласно требованиям, указанным в сопроводительных документах на медицинское изделие. В данном случае – это информация на упаковке.

2) во вторую очередь условия хранения определяются согласно требованиям, указанным в Приказе МЗ РФ № 377 от 13.11.1996 г. для металлических изделий: температура: 18-20 °С, относительная влажность воздуха не более 60%.

II. Для инъекционных игл однократного применения и пункционно-биопсийных игл однократного применения:

1) условия хранения определяются согласно требованиям, указанным в сопроводительных документах на медицинское изделие. В данном случае – это информация на упаковке.

В Приказе МЗ РФ № 377 от 13.11.1996 г. отсутствуют четкие условия хранения инъекционных игл однократного применения и пункционно-биопсийных игл однократного применения (т.к. головка этих игл обычно производится из полимерных материалов, следовательно, эти иглы не является полностью металлическими). Поэтому в этих случаях ссылаться на этот Приказ не нужно.