Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2021-05-26 | 74 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Госпитализации в медицинские организации и их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрением на COVID-19 в стационарных условиях (далее соответственно – структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19, пациенты), подлежат пациенты с установленным диагнозом COVID-19 или с подозрениемна COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести, в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.
2. Госпитализация пациентов осуществляется в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19, имеющее койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких, койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения НИВЛ, и койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения ИВЛ.
3. Пациенты на амбулаторном лечении при сохранении температуры тела≥ 38,5 °C в течение 3 дней госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов в состоянии средней тяжести.
4. Пациенты в состоянии средней тяжести госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов в тяжелом состоянии, не требующих ИВЛ, исходя из наличия двух из следующих критериев:
• SpO2< 95%;
• t≥ 38 °C;
• ЧДД> 22;
• Наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТлегких).
5.Пациенты в тяжелом состоянии госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов в тяжелом состоянии,требующих проведения НИВЛ, исходя из наличия двух из следующих критериев:
|
• SpO2≤ 93%;
• t≥ 39°C;
• ЧДД ≥ 30;
Дополнительными признаками тжелого состояния пациентаявляются снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление <90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление <60 мм рт. ст.).
6.Пациенты в крайне тяжелом состояниигоспитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения ИВЛ, исходя из наличия двух из следующих критериев:
• Нарушение сознания;
• SpO2<92% (на фонекислородотерапии);
• ЧДД > 35.
7. Пациентам в состоянии средней тяжести, тяжелом и крайне тяжелом состоянии, а также пациентамв группе риска (см. ниже п. 8)в день госпитализации рекомендовано выполнение КТ ОГКили, при отсутствии такой возможности, РГ ОГК. УЗИплевральных полостей и легких может применяться только как дополнение к КТ или РГдля оценки динамики изменений в грудной полости. Кратность повторения указанных методов исследования определяется клиническими показаниями. При отсутствии отрицательнойклинической динамики контрольнаяРГпроводится не чаще одного раза в неделю.
8. Подлежат госпитализации в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания:
• Пациенты, относящиеся к группе риска (старше 65 лет, ссопутствующимизаболеванимии состояниями: артериальной гипертензией;хронической сердечной недостаточностью;онкологическимизаболеваниями;гиперкоагуляцией;ДВС-синдромом;острымкоронарнымсиндромом;сахарнымдиабетом;болезнью двигательного нейрона; циррозомпечени;длительнымприемомГКи биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника;ревматоиднымартритом;пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ;иммунодефицитнымисостояниями,в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии;получающиехимиотерапию);
|
• Пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. Пациенты, указанные в пункте 7, находящиеся в состоянии легкой степени тяжести, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов в состоянии средней тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев:
• SpO2≥ 95% (обязательный критерий);
• t< 38 °C;
• ЧДД ≤ 22.
10. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 при наличии одного из следующих критериев:
• t> 39.0 °C в день обращения или t> 38 °C в течение 5 дней и больше;
• Дыхательная недостаточность (наличие любого признака из нижеперечисленных симптомов респираторного дистресса):
- тахипноэ: ЧДДу детей в возрасте до 1 года – более 50, от 1 до 5 лет – более 40, старше 5 лет – более 30 в мин;
- одышка в покое или при беспокойстве ребенка;
- участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
- втяжения уступчивых мест грудной клетки при дыхании;
- раздувание крыльев носа при дыхании;
- кряхтящее или стонущее дыхание;
- эпизоды апноэ;
- кивательные движения головы, синхронные со вдохом;
- дистанционные хрипы;
- невозможность сосать/пить вследствие дыхательных нарушений;
- акроцианоз или центральный цианоз;
- SpO2<95%;
• Тахикардия у детей в возрасте до 1 года – более 140, от 1 до 5 лет – более 130, старше 5 лет – более 120 ударов в мин.;
• Наличие геморрагической сыпи;
• Наличие любого из следующих экстренных и неотложных признаков:
- судороги;
- шок;
- тяжелая дыхательная недостаточность;
- тяжелое обезвоживание;
- угнетение сознания (сонливость) или возбуждение;
• Наличие одного из следующих тяжелых фоновых заболеваний независимо
• от уровня повышения Т и степени выраженности дыхательной недостаточности:
- иммунодефицитное состояние, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами;
- онкологические и онкогематологические заболевания;
- болезни с нарушениями системы свертывания крови;
|
- врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия;
- врожденные и приобретенные хронические заболевания легких;
- болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
- болезни двигательного нейрона(боковой амиотрофический склероз, спинальная мышечная атрофия и другие);
- хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
• Невозможность изоляции при проживании с лицами, относящими к группе риска (старше 65 лет, с сопутствующими заболеваними и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнями двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализили перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
• Отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально-бытовые условия).
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!